Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Лекция № 43—44 «Анатомия и физиология выделительной системы»
Процесс выделения. Органы, выполняющие выделительные функции. Этапы процесса выделения.
Выделение (экскреция ) — процесс освобождения организма от конечных продуктов метаболизма, избытка воды, минеральных, питательных, чужеродных и токсичных веществ, а также тепла.
Конечны е продукт ы метаболизма – это углекислый газ, вода, азотсодержащие вещества (аммиак, мочевина, креатинин, мочевая кислота).
Углекислый газ и вода образуются при окислении углеводов, жиров и белков и выделяются из организма в свободном виде и в виде бикарбонатов. Азотсодержащие продукты образуются при распаде белков и нуклеиновых кислот. Аммиак образуется при окислении белков и удаляется из организма преимущественно в виде мочевины (25-35 г/сут) после соответствующих превращений в печени и солей аммония (0,3-1,2 г/сут). В мышцах при распаде креатинфосфата образуется креатин, который после дегидратации превращается в креатинин (до 1,5 г/сут) и в такой форме удаляется из организма. При распаде нуклеиновых кислот образуется мочевая кислота.
В процессе окисления питательных веществ образуется тепло, избыток которого выделяется во внешнюю среду.
Органы выделения: почки, легкие, кожа, пищеварительный тракт.
Снижение функции одного из выделительных органов (при повреждениии, заболевании) сопровождается усилением функции других (например, при усиленном потоотделении уменьшается диурез; при уменьшении экскреции азотистых соединений с мочой (при заболеваниях почек) увеличивается их удаление через легкие, кожу, пищеварительный тракт).
Почки выделяют азотсодержащие вещества, воду, избыток минеральных веществ (натрий, калий, фосфаты), избыток питательных веществ и чужеродные вещества.
Легкие выделяют 90% углекислого газа, воду, газообразные вещества, попавшие или образующиеся в организме (алкоголь, эфир, хлороформ, газы автотранспорта и промышленных предприятий, ацетон, мочевина, продукты метаболизма сурфактанта).
При нарушении функции почек усиливается выделение мочевины с секретом желез дыхательных путей (из мочевины образуется аммиак, что приводит к появлению специфического запаха из рта).
Железы пищеварительного тракта выделяют избыток кальция, билирубин, желчные кислоты, холестерол и его производные, соли тяжелых металлов, лекарственные вещества (морфин, хинин, салицилаты), воду (100-200 мл), мочевину и мочевую кислоту.
Кожа обеспечивает отдачу организмом тепла в окружающую среду. Через потовые железы выделяется вода, соли натрия, калия, кальция, мочевина (5-10% от общего выводимого из организма ее количества), мочевая кислота, углекислый газ (около 2%). Через сальные железы с кожным салом выводится вода, холестерол, продукты обмена половых гормонов, кортикостероидов.
Функции почек.
1) Удаление из организма продуктов метаболизма, избытка воды и ионов, лекарственных препаратов.
2) Участвуют в регуляции АД, секретируя ренин.
3) Участвуют в эритропоэзе, синтезируя эритропоэтин.
4) Регуляция солевого состава.
5) Регуляция кислотно-основного равновесия крови.
Механизм мочеиспускания.
Мочевой пузырь заполняется мочой примерно до 400 мл без существенного изменения внутрипузырного давления. При дальнейшем накоплении мочи давление в нем начинает нарастать и, когда оно достигает 15 — 16 см вод. ст., возникает раздражение рецепторов его слизистой и мышечной оболочек.
Далее включение того или иного механизма мочеиспускания зависит от возраста человека и его индивидуальных особенностей.
У детей до 2 лет мочеиспускание контролируется ВНС. При раздражении рецепторов пузыря по афферентным волокнам импульсы передаются в спинномозговой центр мочеиспускания (II—IV крестцовые сегменты). Этот центр вызывает опорожнение мочевого пузыря – сокращается m.detrusor vesicae и расслабляется внутренний сфинктер. В коре головного мозга пока не сформирован центр регуляции мочеиспускания.
С двухлетнего возраста в коре лобных долей формируется центр мочеиспускания, который позволяет сознательно на время задержать мочеиспускание или, наоборот, его осуществить, даже когда мочевой пузырь не наполнен. Импульсы из лобных долей направляются к наружному произвольному сфинктеру, состоящему из поперечнополосатых мышечных волокон.
Задержать мочеиспускание на очень длительный срок невозможно.
При критическом переполнении мочевого пузыря включается защитный рефлекс — расслабление всех сфинктеров и опорожнение мочевого пузыря.
Данный защитный рефлекс предохраняет стенки пузыря от чрезмерного растяжения, застаивания мочи и забрасывания ее в мочеточники и почечные лоханки.
Непроизвольное мочеиспускание у детей старшего возраста и у взрослых, а также ночное недержание мочи (энурез) свидетельствуют о поражении нервной системы и требуют специального обследования и лечения.
При патологии органов мочевыделительной системы возможно образование камней в чашечно-лоханочной системе почек и мочеточниках, развитие воспалительных заболеваний и последующее развитие почечной недостаточности.
Сперматогенез.
У мужчин образование и выделение гамет - процесс непрерывный. Он начинается с наступлением половой зрелости и продолжается в течение всей жизни; происходит в извитых канальцах семенников. Яички располагаются вне полости тела (в мошонке), что создает оптимальную для сперматогенеза температуру 34 °C и ниже.
При неопущении яичек в мошонку (крипторхизм) сперматогенез блокируется.
Сперматогенез состоит из 4 фаз
Фаза размножения.
С перматогенные клетки – сперматогонии активируются к началу пубертата и затем постоянно делятся митозами в базальном отделе извитого семенного канальца. После ряда делений сперматогонии становятся сперматоцитами I порядка с диплоидным набором хромосом(46). Эта фаза находится под стимулирующим влиянием тестостерона и ФСГ.
Фаза роста.
Сперматоциты I порядка увеличиваются в объеме, отделяются от базальной мембраны и смещаются к просвету канальца. Сперматоциты I порядка вступают в первое деление мейоза, продолжительностью около 22 сут.
Фаза созревания.
Первое деление мейоза заканчивается образованием двух сперматоцитов II порядка. Второе деление заканчивается появлением 4 сперматид, каждая из которых обладает гаплоидным набором хромосом (23).
Яичко(семенник).
Парная половая железа смешанной секреции: продуцирует сперматозоиды (внешняя секреция) и половые гормоны (внутренняя секреция).
Яичко имеет яйцевидную форму, размеры 3x4x2 см. Располагается в мошонке. Имеет два конца (верхний и нижний), медиальную и латеральную поверхности, передний и задний края. К заднему краю прилежит придаток яичка.
Снаружи яичко покрыто фиброзной оболочк ой. Паренхима яичка разделена соединительнотканными перегородка ми на 250-300 конусовидных долек.
В каждой дольке находится 2-4 извитых семенных канальца, диаметром 150-250 мкм и длиной 30-70 см каждый.
У половозрелого мужчины стенки извитых канальцев выстланы сперматогенным эпителием, клетки которого находятся на разных стадиях развития.
Между извитыми семенными канальцами в рыхлой волокнистой соединительной ткани расположены сосуды, нервы и эндокриноциты яичка - клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.
Извитые семенные канальцы сливаются, образуя прямые семенные канальцы, которые впадают в сеть яичка. Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев, которые образуют головку придатка.
Придаток яичка (epididymis) расположен вдоль заднего края яичка. Состоит из головки, тела и хвоста. Выносящие канальцы яичка впадают в проток придатка, который переходит в семявыносящий проток.
М ужские половые клетки - сперматозоиды образуются только в извитых семенных канальцах яичка. Все остальные канальцы и протоки яичка и придатка являются семявыносящими путями.
Семявыносящий проток парный орган длиной около 50 см, диаметром около 3 мм, является продолжением протока придатка яичка.
Части семявыносящего протока:
– яичков ая (позади яичка),
– канатиков ая (поднимается вверх в составе семенного канатика, достигает подкожного пахового кольца),
– п аховая (в паховом канале),
– тазовая (следует по боковой стенке малого таза вниз и кзади забрюшинно до слияния с выделительным протоком семенного пузырька.
Расширенный конечный отдел образует ампулу семявыносящего протока длиной около 3-4 см.
Семенные пузырьки – парная железа. Имеет форму извитой трубочки 2х5 см, состоящей из сообщающихся пузырьков. Секретирует густой секрет желтоватого цвета, слабощелочной реакции, который является компонентом спермы. Секрет пузырьков содержит фруктозу для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. В семенных пузырьках нереализованные сперматозоиды подвергаются фагоцитозу.
Выделительный проток семенного пузырька и семявыносящий проток сливаясь, образуют семявыбрасывающий проток (около 2 см), который проходит через предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Простата - непарный железисто-мышечный орган. Размер у взрослого мужчины: 3 х 2 х 4 см, масса- 18-22 г. Расположена в передне-нижней части малого таза под мочевым пузырем. О снование простаты прилежит ко дну мочевого пузыря. Передняя поверхность обращена к лобковому симфизу, задняя – к прямой кишке . Через простату проходят начальный отдел мочеиспускательного канала и оба семявыбрасывающих протока.
Мышечная ткань простаты участвует в образовании внутреннего сфинктера мужского мочеиспускательного канала.
Железистое вещество состоит из 30-60 альвеолярно-трубчатых серозных желез, протоки которых открываются в простатическую часть мочеиспускательного канала. Секрет стимулирует подвижность сперматозоидов.
Бульбоуретральная железа - парная железа расположена между пучками мышц мочеполовой диафрагмы, кзади от мочеиспускательного канала. Имеет округлую форму, плотную консистенцию и желтовато-бурый цвет, слегка бугристую поверхность, диаметр 0,3-0,8 см. Тонкие и длинные (около 3-4 см) протоки открываются в мочеиспускательный канал.
Секрет бульбоуретральных желез нейтрализует остатки мочи в мочеиспускательном канале, подготавливая его для прохождения спермы.
Семенной канатик - округлый тяж длиной 15-20 см, расположен в паховом канале от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят:
- семявыносящий проток,
- артерии (яичковая и семявыносящего протока),
- венозное сплетение,
- лимфатические сосуды яичка и его придатка,
- нервы.
План:
1. Органы иммунной системы – центральные и периферические. Лимфатическая система, ее взаимоотношения с иммунной системой.
2. Селезенка – расположение, строение, роль в иммунном процессе.
3. Миндалины – расположение, строение, роль в иммунном процессе.
4. Вилочковая железа – расположение, строение.
5. Лимфоидная ткань стенок органов пищеварительной и дыхательной систем.
Физические (анатомические),
Физиологические,
Клеточные,
Гуморальные.
1. Физические (анатомические) факторы неспецифической иммунной защиты:
- барьерные свойства кожи и слизистых оболочек полых органов;
- пот и кожное сало за счет высокой концентрации молочной и жирных кислот обладают бактерицидным действием (за исключением золотистого стафилококка);
- слизь, продуцируемая бокаловидными клетками эпителиев слизистых оболочек, затрудняет прикрепление (адгезию) бактерий на поверхности эпителия и последующее их проникновение;
- движение ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей, наряду с кашлем и чиханием, способствует выведению наружу микроорганизмов;
- вымывающее действие слюны, слез и мочи;
- нормальная бактериальная флора человека угнетает патогенные микрооганизмы.
2. Физиологические механизмы неспецифической защиты:
- температура тела;
- высокая кислотность желудочного сока;
- бактерицидное свойство жидкостей организма (например, спермин и цинк в сперме, лактопероксидаза в молоке, лизоцим слюны).
3. Клеточные неспецифические механизмы защиты обеспечиваются фагоцитарной активностью нейтрофилов и макрофагов.
Нейтрофилы составляют 40-75% от общего количества лейкоцитов.
Макрофаги тканей являются потомками моноцитов крови. В результате их активации начинается выработка БАВ, таких как простагландины, которые оказывают местное сосудорасширяющее действие в очаге воспаления, а также, поступая в общий кровоток, достигают гипоталамуса и активируют терморегуляторный центр, что приводит к повышению температуры (эндогенные пирогены).
Фагоцитоз складывается из следующих этапов:
1. распознавание антигенных компонентов и адгезия (прикрепление) антигена на поверхности фагоцитирующей клетки;
2. инвагинация мембраны нейтрофила или макрофага вокруг чужеродной частицы;
3. образование фагосомы;
4. образование фаголизосомы;
5. уничтожение бактерий.
4. Гуморальные механизмы неспецифической защиты:
- система комплемента,
- белки острой фазы,
- медиаторы воспаления.
Система комплемента - группа белков плазмы крови (около 30), которые активируются в определенной последовательности.
Функции системы комплемента:
- участвует в инактивации микроорганизмов;
- активирует фагоцитоз;
- принимает участие в формировании воспалительной реакции;
- участвуют в аллергической реакции;
- действует на гладкие мышцы, вызывая их сокращение;
- повышает проницаемость сосудистой стенки.
Белки острой фазы – находятся в плазме, синтезируются в печени, обладают бактерицидным и бактериостатическим действием.
Медиаторы воспаления – это БАВ, которые оказывают влияние на воспалительный процесс, на тонус сосудов, проницаемость сосудистой стенки, кровоток. К ним относятся гистамин, серотонин, кинины, гепарин, лимфокины и др.
Лимфоцитарный иммунитет.
Главная функция иммунной системы - идентифицировать чужое и применять по отношению к нему меры нейтрализации и уничтожения. Распознавание «чужого» происходит на основе огромного разнообразия образующихся в тимусе клонов T-лимфоцитов . Нейтрализацию «чужого» осуществляют циркулирующие в жидкостях организма антитела(гуморальный иммунитет) и цитотоксические лимфоциты (клеточный иммунитет).
Иммунитет подразделяется на врождённы й и приобретённы й .
Врождённый иммунитет - генетически закреплённая невосприимчивость к инфекции, присущая каждому виду.
Приобретённый иммунитет (активный и пассивный) формируется в течение жизни индивидуума.
♦ Активно приобретённый иммунитет - состояние невосприимчивости к инфекции после перенесённого инфекционного заболевания или после вакцинации (сам организм вырабатывает соответствующие антитела).
♦ Пассивно приобретённый иммунитет - состояние невосприимчивости к инфекции в результате поступления в организм уже готовых антител (сам организм не вырабатывает эти антитела).
Признаки специфического иммунного ответа:
- умение различать «своё» и «чужое»,
- специфичность,
- иммунологическая память.
Различение «своего» и «чужого» выражается в распознавании компонентов собственных тканей организма и чужеродных. Специфическая невосприимчивость к своим тканям - иммунологическая толерантность. Если организм воспринимает собственные ткани как чужеродные, развивается аутоиммунный ответ.
Специфичность проявляется в том, что инфекция, вызванная каким-либо возбудителем, приводит к развитию защитной реакции только против этого возбудителя.
Память возникает после иммунного ответа на конкретный возбудитель и сохраняется, как правило, в течение всей последующей жизни в качестве защиты от повторной инфекции, вызываемой этим же возбудителем.
Клетки, осуществляющие иммунитет, - лимфоциты. Уникальным свойством лимфоцитов является способность распознавать множество (≈1018) разнообразных молекулярных объектов. После распознавания лимфоцит мобилизует как собственные, так и общевоспалительные механизмы разрушения патогена и повреждённых патогеном тканей, после чего наступает их удаление из организма. Непосредственными «сотрудниками» лимфоцитов являются моноциты (макрофаги), нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, тучные клетки и эндотелий сосудов. Даже эритроциты вносят свой вклад в завершение иммунного ответа - транспортируют иммунные комплексы «а нтиген +а нтитело +комплемент» в печень и селёзенку для фагоцитоза и разрушения.
Центральные органы иммунной системы:
- красный костный мозг;
- вилочковая железа (тимус).
В них начинается лимфопоэз - дифференцировка лимфоцитов от стволовых кроветворных клеток до зрелого неиммунного лимфоцита.
П ериферические органы:
- лимфатические узлы,
- селезёнка,
- лимфоидная ткань различных органов.
В периферических лимфоидных органах зрелые неиммунные лимфоциты вступают на путь дальнейшей дифференцировки. Такую дифференцировку лимфоцитов на периферии называют иммуногенезом. В результате иммуногенеза формируются клоны иммунных (эффекторных) лимфоцитов, которые распознают антиген и разрушают его, а также и те периферические ткани организма, где этот антиген присутствует.
Анатомо-физиологический принцип устройства иммунной системы – органно-циркуляторный, то есть лимфоциты не «сидят» постоянно в органах лимфоидной системы, а перемещаются по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Лекция № 43—44 «Анатомия и физиология выделительной системы»
Дата: 2019-05-29, просмотров: 222.