При установке (извлечении направляющей иглы) загнулся/ приподнялся усик сенсора/ сместился в сторону
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Необходимо осмотреть датчик и убедиться, что он стоит ровно, прижат к руке, не смещен (может быть приподнят или смещен).

Осмотреть место установки, убедиться, что нет побеления или посинения кожи – отсутствует местный спазм.

При наличии спазма – согреть успокоить ребенка, пересканировать показания через час.

Если датчик приподнялся в процессе извлечения иглы, - нежным, массирующим движением, прижать датчик к руке. Не нужно резко или сильно вдавливать.

В случае смещения, аккуратно отклеить по периметру юбку пластыря от кожи и, не вынимая датчика, сдвинуть его на 1-3 мм против направления смещения. Прижать к коже, приклеить юбку пластыря. Пересканировать через 3-50 минут.

2.3. При установке выделилось много крови и  датчик начал занижать сахара и сглаживать динамику. В течение первого часа может продолжаться динамика на занижение показаний сахара.

Вероятно, при установке датчика был поврежден крупный капилляр (сосуд крови). Начал проявлять себя геместаз (остановка кровотечения) и возникла тромбоцитарная пробка и затем она уплотняется, которая мешает попаданию межклеточной жидкости к сенсору. Через несколько часов, должен начаться обратный процесс и растворение тромбоцитарно-фиброзной пробки. Выждать 2-3 часа, перемерить сахара. Если динамика на падение остановилась, есть надежда, что через 6-8 часов тромб рассосется и показания нормализуются. Дополнительно можно поделать нагрузочные физические упражнения для руки, это ускоряет фибринолиз (растворение тромба).

В процессе эксплуатации

Завышение сахара:

3.1. Завышение на ровных сахарах

Возник воспалительный процесс. Появилась аутоиммунная реакция на компоненты сенсора.

Действовать, как описано в п. 1.2. и 1.4.

3.2. ??? С чем ещё сталкивались?  

Занижение сахара:

4.1. Через несколько дней показания сахаров с момента установки резко сильно снизились показания (2-3 и более ед.). Динамика показаний сильно сглажена, нет динамики на дальнейшее снижение медианных показателей.

Возможные причины: смещение датчика, изгиб усика датчика с заломом одного из капилляров

 

4.1. Через несколько дней показания сахаров с момента установки начали снижаться. Динамика показаний сглаживается, идет дальнейшее снижение медианных показателей.

Возможные причины:

- сдвиг датчика со смещением (поднятием, изгибом) усика сенсора;

- нарушение протекания межклеточной жидкости к сенсору из-за капсулирования.

Проверить положение датчика, действовать по рекомендациям п. 2.1.

4.2 К концу срока показания сахара стали занижаться и срезаются верхние пики показателей.

Как правило, это происходит с датчиками, у которых истекают сроки годности или просроченными, хранившимися или транспортировавшимися более 2-х часов на морозе. Чаще происходит если сахара высокие или есть длительные пики. Возможен разряд батареи или исчерпание фермента на сенсоре.

Необходимо заменить датчик.

4.3 Внезапное резкое падение показателей (редко) длящееся от минут до 2-4 часов.  

Образовался тромб в одном из каналов сенсорного усика.

Переходим на мониторинг по крови. Ждём 2-4 часа, если изменений нет, можно нежно покачать датчик на руке 1-2 мм с несильным нажимом; Выждать 8-12 часов, при отсутствии изменений – сменить датчик.

Ситуации, которые должны насторожить:

5.1 После установки нового датчика в целом совпадающий с кровью, но слишком ровный график. Возможно, срезает максимальные и минимальные значения при резкой динамике.  

Необходимо перепроверить после еды, если возникли подозрения, что есть существенная разница именно на максимумах и минимумах (пиках), - перепроверить под нагрузкой быстрыми сахарами (они дают самую резкую динамику вверх).

Возможные причины: усик сенсора попал в фиброзное уплотнение; сместился при установке вбок или замялся внутрь датчика и глубина установки недостаточна.

Дата: 2019-05-28, просмотров: 537.