Причины отклонения показаний и сбоев в работе Либра Libre Free Style ПРИЛОЖЕНИЕ К СТАТЬЕ
ПРИМЕЧАНИЯ
1. Между установкой датчика и первым считыванием сканера должно пройти 60 минут для того, чтобы полупроницаемая мембрана сенсора пропиталась межклеточной жидкостью и установился процесс ферментационного окисления глюкозы на сенсоре. В это время ничего в датчике не прогревается и в сканера не калибруется.
2. Разница показаний между данными сканера и, полученными через трансмиттер или считыванием датчика NFС телефона объясняется тем, что в сканера Либры имеется собственная закрытая программа интерпретации данных датчика, учитывающая динамику сахара за несколько часов, срок эксплуатации и заводскую коррекцию на конкретный датчик (погрешности конкретного сенсора).
3. Срок использования датчика при считывании сторонними устройствами может быть продлён на несколько дней, однако нужно четко понимать, что точность, а главное реакция датчика на динамику сахаров может сильно ухудшиться. Это происходит от того, что фермент в сенсоре со временем расходуется. И он расходуется тем быстрее, чем выше сахара у пользователя.
4. Пересылка и перевозка датчиков зимой, когда температура может опускаться ниже минус 15 градусов может приводить к повреждению батареи и/или чипа с ферментом на усике сенсора. Аналогичная проблема возникает при нагреве свыше 45 градусов – батарея может потечь, а фермент деградировать. Соответственно будьте внимательны и предусмотрительны при заказе датчиков из-за рубежа в периоды похолоданий и жары.
5. Не переставляйте датчик! Повторная установка несет большие риски. Во-первых, значительно возрастают риски заражения места установки, во-вторых, установка это ударная нагрузка на усик сенсора. Он пластиковый и рассчитан на однократную нагрузку. Повторная нагрузка приводит к нарушению жесткости его основания (у входа в корпус датчика), усик изгибается и смещается внутрь датчика (вид справа). Показания в этом случае будут недостоверны, особенно в периоды сильной динамики, а как раз в эти периоды наиболее важно понимать до каких значений меняется уровень глюкозы в крови.
Рис. 1. Датчики после извлечения. Слева нормальное состояние усика сенсора, справа заглубленное внутрь корпуса более чем на 1 мм после неудачной установки.
ТАБЛИЦА ПРИЧИН ОКЛОНЕНИЙ ПОКАЗАНИЙ И РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИ ОТКЛОНЕНИЙ
П.П. | Возможная причина и предлагаемые действия | ||
Сразу после установки | |||
Завышение сахара: | |||
1.1. | Считывание в момент падения сахара, когда уровень в крови уже опустился, а в межклеточной жидкости ещё не успел и достаточно высок. | Выждать через некоторое время (30 мин – 2 часа) и перепроверить. Если завышение на ровных сахарах остаётся, смотрим п. 1.2. | |
1.2. | Сахара выше на 2-3 единицы, на протяжении более 2-х часов. | Возник воспалительный процесс, индуцированный попаданием посторонних агентов или микробов в ткани, например с поверхности кожи, попали бактерии, пыль или остатки спирта или анестезирующего крема. Необходимо осмотреть место установки. Наличие покраснения или выделения субстрата подтверждает это предположение, хотя местные воспаления не всегда бывают сильно малозаметны с поверхности. Можно выждать больше время т.к. локальный воспалительный процесс может держаться 6-20 часов. | |
1.3. | Слишком старательно протирали место установки и повредили кожу;
| Действуем аналогично предыдущему пункту. | |
1.4. | Реакция иммунной системы на пластырь или на компоненты усика сенсора (мембрану). | Редкая ситуация. Вызывает местный отек, если реакция усиливается, сенсор нужно снять и проконсультироваться с лечащим врачом и, затем аллергологом. Датчик не выкидывайте, может пригодиться для анализа причины. | |
Занижение сахара: | |||
2.1. | Сканер выдаёт ошибку – слишком низкий сахар. | При установке датчика повредились (загнулись края входов) канала капилляра сенсора. Как вариант – один из капилляров сенсора не забился. В случае смещения, аккуратно отклеить по периметру юбку пластыря от кожи и, не вынимая датчика, сдвинуть его на 1-3 мм против направления смещения. Прижать к коже, приклеить юбку пластыря. Пересканировать через 3-50 минут. | |
2.3. | При установке выделилось много крови и датчик начал занижать сахара и сглаживать динамику. В течение первого часа может продолжаться динамика на занижение показаний сахара. | Вероятно, при установке датчика был поврежден крупный капилляр (сосуд крови). Начал проявлять себя геместаз (остановка кровотечения) и возникла тромбоцитарная пробка и затем она уплотняется, которая мешает попаданию межклеточной жидкости к сенсору. Через несколько часов, должен начаться обратный процесс и растворение тромбоцитарно-фиброзной пробки. Выждать 2-3 часа, перемерить сахара. Если динамика на падение остановилась, есть надежда, что через 6-8 часов тромб рассосется и показания нормализуются. Дополнительно можно поделать нагрузочные физические упражнения для руки, это ускоряет фибринолиз (растворение тромба). | |
В процессе эксплуатации | |||
Завышение сахара: | |||
3.1. | Завышение на ровных сахарах |
Как правило, это происходит с датчиками, у которых истекают сроки годности или просроченными, хранившимися или транспортировавшимися более 2-х часов на морозе. Чаще происходит если сахара высокие или есть длительные пики. Возможен разряд батареи или исчерпание фермента на сенсоре. Необходимо заменить датчик. | |
4.3 | Внезапное резкое падение показателей (редко) длящееся от минут до 2-4 часов. | Образовался тромб в одном из каналов сенсорного усика. Переходим на мониторинг по крови. Ждём 2-4 часа, если изменений нет, можно нежно покачать датчик на руке 1-2 мм с несильным нажимом; Выждать 8-12 часов, при отсутствии изменений – сменить датчик. | |
Ситуации, которые должны насторожить: | |||
5.1 | После установки нового датчика в целом совпадающий с кровью, но слишком ровный график. Возможно, срезает максимальные и минимальные значения при резкой динамике. |
Необходимо перепроверить после еды, если возникли подозрения, что есть существенная разница именно на максимумах и минимумах (пиках), - перепроверить под нагрузкой быстрыми сахарами (они дают самую резкую динамику вверх). Датчик хранит данные за последние 8 часов, если считывание производится с интервалом более 8 часов (ночью) то это нормально. Если разрывы возникают чаще, вероятно возникли проблемы с питанием или модулем NFC. | |
ВАЖНЫЕ ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ: - Все сравнения показаний и динамики ведутся с периферической артериальной кровью (прокол пальца). - При всех нарушениях в показаниях необходимо переходить на мониторинг сахаров по крови. | |||
СОВЕТЫ ПО УСТАНОВКЕ ДАТЧИКА
Причины отклонения показаний и сбоев в работе Либра Libre Free Style ПРИЛОЖЕНИЕ К СТАТЬЕ
ПРИМЕЧАНИЯ
1. Между установкой датчика и первым считыванием сканера должно пройти 60 минут для того, чтобы полупроницаемая мембрана сенсора пропиталась межклеточной жидкостью и установился процесс ферментационного окисления глюкозы на сенсоре. В это время ничего в датчике не прогревается и в сканера не калибруется.
2. Разница показаний между данными сканера и, полученными через трансмиттер или считыванием датчика NFС телефона объясняется тем, что в сканера Либры имеется собственная закрытая программа интерпретации данных датчика, учитывающая динамику сахара за несколько часов, срок эксплуатации и заводскую коррекцию на конкретный датчик (погрешности конкретного сенсора).
3. Срок использования датчика при считывании сторонними устройствами может быть продлён на несколько дней, однако нужно четко понимать, что точность, а главное реакция датчика на динамику сахаров может сильно ухудшиться. Это происходит от того, что фермент в сенсоре со временем расходуется. И он расходуется тем быстрее, чем выше сахара у пользователя.
4. Пересылка и перевозка датчиков зимой, когда температура может опускаться ниже минус 15 градусов может приводить к повреждению батареи и/или чипа с ферментом на усике сенсора. Аналогичная проблема возникает при нагреве свыше 45 градусов – батарея может потечь, а фермент деградировать. Соответственно будьте внимательны и предусмотрительны при заказе датчиков из-за рубежа в периоды похолоданий и жары.
5. Не переставляйте датчик! Повторная установка несет большие риски. Во-первых, значительно возрастают риски заражения места установки, во-вторых, установка это ударная нагрузка на усик сенсора. Он пластиковый и рассчитан на однократную нагрузку. Повторная нагрузка приводит к нарушению жесткости его основания (у входа в корпус датчика), усик изгибается и смещается внутрь датчика (вид справа). Показания в этом случае будут недостоверны, особенно в периоды сильной динамики, а как раз в эти периоды наиболее важно понимать до каких значений меняется уровень глюкозы в крови.
Рис. 1. Датчики после извлечения. Слева нормальное состояние усика сенсора, справа заглубленное внутрь корпуса более чем на 1 мм после неудачной установки.
ТАБЛИЦА ПРИЧИН ОКЛОНЕНИЙ ПОКАЗАНИЙ И РЕКОМЕНДОВАННЫХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫЯВЛЕНИ ОТКЛОНЕНИЙ
П.П. | Возможная причина и предлагаемые действия | ||
Сразу после установки | |||
Завышение сахара: | |||
1.1. | Считывание в момент падения сахара, когда уровень в крови уже опустился, а в межклеточной жидкости ещё не успел и достаточно высок. | Выждать через некоторое время (30 мин – 2 часа) и перепроверить. Если завышение на ровных сахарах остаётся, смотрим п. 1.2. | |
1.2. | Сахара выше на 2-3 единицы, на протяжении более 2-х часов. | Возник воспалительный процесс, индуцированный попаданием посторонних агентов или микробов в ткани, например с поверхности кожи, попали бактерии, пыль или остатки спирта или анестезирующего крема. Необходимо осмотреть место установки. Наличие покраснения или выделения субстрата подтверждает это предположение, хотя местные воспаления не всегда бывают сильно малозаметны с поверхности. Можно выждать больше время т.к. локальный воспалительный процесс может держаться 6-20 часов. | |
1.3. | Слишком старательно протирали место установки и повредили кожу;
| Действуем аналогично предыдущему пункту. | |
1.4. | Реакция иммунной системы на пластырь или на компоненты усика сенсора (мембрану). | Редкая ситуация. Вызывает местный отек, если реакция усиливается, сенсор нужно снять и проконсультироваться с лечащим врачом и, затем аллергологом. Датчик не выкидывайте, может пригодиться для анализа причины. | |
Занижение сахара: | |||
2.1. | Сканер выдаёт ошибку – слишком низкий сахар. | При установке датчика повредились (загнулись края входов) канала капилляра сенсора. Как вариант – один из капилляров сенсора не забился. Выждать 1 час, повторно сканировать датчик. Если изменений нет, покачать датчик слегка смещая его по оси Y. Проверить показания через 30 минут, если изменений нет – заменить датчик. | |
2.2. | Показания сахаров с момента установки очень низкие, динамика показаний сильно сглажена. | Дата: 2019-05-28, просмотров: 331. |