Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

(применена балльная оценка: 1- слабо выраженный симптом; 2- умеренно выраженный симптом; 3- сильно выраженный симптом).

 

I . Мысли

(их выраженность колеблется в течение дня, четких разграничений нет). Присутствие мыслей уже говорит о достаточно выраженном влечении к наркотику. Однако, для удобства можно формально разделить данную категорию расстройств:

3 - постоянные, достаточно интенсивные мысли о наркотике, не поддающиеся волевому усилию;

2 - периодически возникающие мысли о наркотике;

- воспоминания, представления (не поддаются балльной оценке, потому что данная категория расстройств характерна для пациентов на достаточно длительном временном промежутке)

 

II . Аффективные нарушения

Снижение настроения

1 - Скука, вялость, пассивность, неразговорчивость, медлительность. Пациент самостоятельно может об этом не говорить, диагностируется только при тщательном расспросе

2 - Заметное снижение настроения, диагностируемое не только по предъявляемым жалобам, но и на невербальном уровне: выражение лица, поза, мимика

3 - Тоска (с витализацией или без), пациент самостоятельно предъявляет жалобы.

       Тревога

1 – аморфная настороженность, беспричинные опасения, озабоченность

2 - нервозность, напряженность, неспособность расслабиться, раздражительность. Пациент самостоятельно предъявляет жалобы, отражается на общем поведении, общении

3 - неусидчивость, тревожная ажитация

      Дисфория

1 - высказывание недовольства, брюзгливость

2 - раздражительность, злобность         

3 - агрессивность, напряженность

Эмоциональная лабильность

2 - перепады настроения в течение суток (очень характерный симптом, как правило, наблюдается ухудшение настроения к вечеру)

3 - обидчивость, слезливость 

III . Нарушения сна в динамике

- позднее мучительное засыпание

- многократные пробуждения в течение ночи с последующим   быстрым/долгим засыпанием

- ранние пробуждения с последующим быстрым засыпанием или невозможностью в дальнейшем заснуть

Нарушения сна играют существенную роль в диагностике ПВН. Как правило, эти симптомы появляются одними из первых при обострении ПВН, всегда говорят о достаточной глубине нарушений (оценивается в 2 балла).

Диагностическая ценность возрастает при длительно (в течение нескольких дней) существующих нарушениях сна, трудно поддающихся медикаментозной коррекции (3 балла).

 

IV . Поведенческие (психопатоподобные) расстройства

На проявление поведенческих нарушений оказывает влияние индивидуальный личностный радикал, поэтому данные нарушения трудно поддаются ранжированию. Однако можно выделить общие характерные признаки 

1 - просьбы о дополнительных назначениях или каких-либо процедурах, недовольство режимом отделения, оговаривание сроков выписки

2 - враждебность, агрессивность, негативизм

3 - возбуждение, двигательная ажитация (двигательная ажитация – всегда говорит о высокой степени выраженности ПВН)

 

V . Вегетативные нарушения

 - блеск глаз (сухой)

- потливость

- бледность или покраснение кожных покровов

- колебания пульса и АД

- сердцебиения

- внутренняя дрожь

- озноб

- гастроинтестинальные симптомы

- респираторные симптомы

Вегетативные расстройства всегда индивидуальны, во многом зависят от конституциональных факторов, как правило, не выступают обособленно, а сопровождают аффективные нарушения, подчеркивая их выраженность, поэтому балльная оценка не приводится

 

VI. Сновидения.

Являются своего рода маркером обострения ПВН.

2 – единичные

3 – многократно повторяющиеся (в течение нескольких дней)

 

VII . Установка на лечение

(оценивается по критерию: есть или нет)

- отрицательная

- формальная и формально-вынужденная

- положительная

VIII . Критика к болезни

(оценивается по критерию: есть или нет)

- отсутствует

- частичная

- полная

В данной шкале категории VII и VIII не ранжируются, однако диагностика нарушений в данной сфере дает более полное представление о тяжести общего психического состояния пациента.

Для более углубленной и детальной оценки этих категорий разработана шкала, представленная ниже.