Гиполиподемические средства
Ангиопротекторы
Лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию, нормализующие проницаемость сосудов, уменьшающие отечность тканей сосудов и улучшающие метаболические процессы в их стенках. Широко используются в лечении различных ангиопатий, нарушений проницаемости сосудов при ревматоидных заболеваниях, трофических язвах, атеросклеротических поражениях сосудов, заболеваниях вен с застойными и воспалительными процессами. Механизм действия ангиопротекторов различен. Определенную роль играет активность гиалуронидазы, торможение биосинтеза простагландинов, антибрадикининовое действие и другие факторы.
Пармидин (Parmidinum).
Синонимы: Anginin, Prodectin.
Применение: атеросклероз сосудов мозга, сердца, конечностей, диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки, облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени. Внутрь назначают по 0,25 г 3—4 раза в день, при необходимости до 3 г в сутки. Курс лечения — 2—6 месяцев.
Побочные действия: диспепсия, головная боль.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 г № 100.
Доксиум (Doxium).
Синоним: Dobesifar. Уменьшает ломкость капилляров и повышенную проницаемость. Назначают внутрь при диабетической микроангиопатии и ретинопатии по 2—3 таблетки в день в течение 4— 6 месяцев, затем по 1—2 таблетке в день. При поражении венозных сосудов — по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1—3 недель, далее — по 1 таблетке 2 раза в день, принимают во время или после приема пищи. Кроме того, назначают при циррозе печени, геморрое, венозной недостаточности и повышенной проницаемости капилляров.
Побочные действия: расстройства ЖКТ, аллергическая сыпь. Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 100.
Этамзилат (Aethamzilatum).
Нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию, оказывает гемостатическое действие.
Применение: профилактика и остановка кровотечения при оперативных вмешательствах, травмах. В экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях, особенно при нормальных показателях свертывающей системы крови. В/в, в/м вводят с профилактической целью за 1 ч до операции по 2—4 мл (1—2 ампулы) или внутрь 2—3 таблетки за 3 ч до операции.
С лечебной целью в экстренных случаях — по 2—4 мл в/в или в/м, а затем каждые 4—6 ч — по 0,25 г парентерально или по 0,5 г — внутрь. При диабетических микроангиопатиях — курсами в 2—3 месяца по 1 таблетке 3 раза в день или вводят в/м по 2 мл (1 ампула) 2 раза в день в течение 10—14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора. Не следует применять при геморрагиях, вызванных антикоагулянтами. Выпускают в ампулах по 2 мл 12,5%-ного раствора № 10 и таблетки по 0,25 г № 50.
Эскузан (Aescusan).
Повышает тонус кровеносных сосудов и понижает свертываемость крови.
Показания: профилактика тромбоза, венозный застой, расширение вен. Принимают внутрь до еды по 12—15 капсул 3 раза в день.
Форма выпуска: флакон по 20 мл, драже № 100. Аналогичен препарат «Эсфлазид» (Aesflazidum) в таблетках.
Троксевазин (Troxevazin).
Cиноним: Venoruton. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.
Применение: варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит, венозные язвы, дерматиты, геморроидальные узлы. Вначале препарат назначают в/м или в/в (медленно) по 1 ампуле через день (5 инъекций), затем перорально по 2—3 капсулы в день во время еды в течение 2—3 недель.
Форма выпуска: капсулы по 0,3 № 50, таблетки форте 500 мг № 30, ампулы по 5 мл 10%-ного раствора № 5, 2%-ный гидрофильный гель по 40 г.
Гиполипидемические средства
Препараты этой группы используются в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся или обусловленных нарушениями липидного обмена. К ним относятся препараты следующих групп:
1) анионообменные смолы, или секвестранты желчных кислот;
2) никотиновая кислота и некоторые ее производные;
3) фибраты (производные фибпроевой кислоты); 4) пробукол, ингибиторы фермента (ГМГ-КоА-редуктазы).
Холестирамин (Cholestyraminum).
При приеме внутрь не всасывается и в неизмененном виде выводится с калом.
Применение: зуд, вызванный застоем желчи (желчнокаменная болезнь, карцинома и др.), гиперхолестеринемия, отравления препаратами наперстянки. Внутрь назначают по 1 ч. л. 2 раза в день. Суточная доза может быть до 16 г (в 4 приема). Другие препараты можно принимать не менее чем через час.
Побочные действия: тошнота, рвота, понос или запоры.
Необходимо контролировать протромбиновый индекс.
Форма выпуска: порошок во флаконах по 500 г.
Никотиновая кислота (Acidum nicotinicum).
Применение: спазм сосудов, атеросклероз. Внутрь назначают по 0,05 г 2—3 раза в сутки, можно — до 0,1 г 2—3 раза. Парентерально: 1%-ный раствор натрия никотината по 1 мл 1—2 раза в сутки (10—15 дней).
Побочные действия: покраснение лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, головокружение, приливы крови к голове, при длительном применении больших доз — жировая инфильтрация печени.
Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,05 № 50, ампулы по 1 мл 1%-ного раствора № 10.
Мисклерон (Miscleron).
Синоним: Clofibrat.
Применение: атеросклероз и другие заболевания, сопровождающиеся гиперхолестеринемией. Внутрь принимают до еды по 2—3 капсулы 3 раза в день.
Побочные действия: диспепсия, сыпь, зуд.
Противопоказания: нарушения функции печени и почек, беременность.
Форма выпуска: капсулы по 0,25 № 50.
Пробукол (Probucol).
Снижает уровень общего холестерина за счет липопротеидов низкой плотности.
Показания: нарушения липидного обмена, связанные с повышением уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Внутрь назначают по 500 мг 2 раза в сутки во время еды. Курс лечения — 3 месяца.
Побочные действия: метеоризм, диарея, боли в животе, тошнота.
Противопоказания: инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 50.
Ловастатин (Lovastatin).
Понижает содержание холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, умеренно повышает содержание липидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием.
Применение: гиперлипопротеинемия, не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой. Внутрь принимают по 10—20 мг 1 раз в сутки — вечером после еды. Максимальная доза — 80 мг.
Побочные действия: диспепсия, заболевания печени, беременность, лактация.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 и 0,04 г № 30. Кроме того, в лечении атеросклероза применяются как дополнительные препараты менетол, липостабил, полиспонин, перибуспонин и др.
Содержание
ЛЕКЦИЯ № 1. Общие положения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1. Введение.
Предмет фармакологии, ее история и задачи . . . . . . . . . . .3 2. Клиническая фармакология, ее задачи.
Виды фармакотерапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
ЛЕКЦИЯ № 2. Лекарственные формы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1. Понятие о лекарствах.
Рецепт, правила его оформления . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
2. Твердые лекарственные формы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8 3. Жидкие лекарственные формы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
4. Лекарственные формы для инъекций.
Мягкие лекарственные формы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
ЛЕКЦИЯ № 3. Фармакодинамика и фармакокинетика . . . . 13
1. Виды действия лекарственных веществ . . . . . . . . . . . .13
2. Пути введения лекарственных веществ . . . . . . . . . . . . .14 3. Механизм действия лекарственных средств . . . . . . . . .16
4. Дозы лекарственных веществ.
Значение состояния организма и внешних условий
для действия лекарства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
5. Всасывание и распределение
лекарственных веществ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
6. Биотрансформация и выведение лекарственных веществ. Понятие о фармакогенетике . . . .19
7. Побочное действие лекарственных веществ . . . . . . . . .21
ЛЕКЦИЯ № 4. Средства, действующие преимущественно
на центральную нервную систему . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
1. Средства для наркоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
2. Средства для ингаляционного наркоза . . . . . . . . . . . . .24
3. Средства для неингаляционного наркоза . . . . . . . . . . .25
ЛЕКЦИЯ № 5. Фармакология снотворных средств . . . . . . . 28
1. Снотворные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
2. Снотворные средства пиридинового,пирролонового ряда и производные этаноламина . . . . . .30
ЛЕКЦИЯ № 6. Психотропные препараты . . . . . . . . . . . . . . . 31
1. Психотропные препараты. Нейролептики . . . . . . . . . . .31 2. Препараты группы нейролептиков . . . . . . . . . . . . . . . .32
3. Стелазин. Галоперидол. Дроперидол.
Производные тиоксантена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
4. Производные бензамидного ряда.
Транквилизаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
5. Транквилизаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
6. Седативные средства (успокаивающие) . . . . . . . . . . . .38
7. Седативные средства растительного происхождения . . . .40
8. Антидепрессанты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
9. Другие препараты из группы антидепрессантов . . . . . .43
10. Нормотимические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
ЛЕКЦИЯ № 7. Средства, стимулирующие ЦНС
(психостимуляторы) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
1. Средства, стимулирующие ЦНС . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
2. Ноотропные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
3. Аналептики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
ЛЕКЦИЯ № 8. Противосудорожные препараты . . . . . . . . . . 51
1. Противосудорожные (противоэпилептические)
средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
2. Средства для лечения паркинсонизма . . . . . . . . . . . . . .52
ЛЕКЦИЯ № 9. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Оксинамы и препараты золота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
1. Анальгезирующие средства.
Наркотические анальгетики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
2. Фентанил. Антагонисты
наркотических анальгетиков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
3. Ненаркотические анальгетики.
Производные пирозолона и парааминофенола . . . . . . . . .57
4. Нестероидные противовоспалительные средства . . . . .59
5. Производные антраниловой кислоты . . . . . . . . . . . . . .60
6. Препараты золота . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
ЛЕКЦИЯ № 10. Ненаркотические противокашлевые
препараты. Рвотные и противорвотные препараты . . . . . . . . 64
1. Ненаркотические противокашлевые препараты . . . . . .64
2. Рвотные и противорвотные препараты . . . . . . . . . . . . .65
ЛЕКЦИЯ № 11. Лекарственные средства, действующие на периферические нейромедиаторные системы. Средства, действующие на периферические холинергические процессы. . . . . . . . . . . 68
1. Лекарственные средства, действующие
преимущественно на периферические
нейромедиаторные системы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
2. Средства, действующие на периферическиехолинергические процессы.
М-холиномиметики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
3. Н-холиномиметики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
4. Антихолинэстеразные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
5. М-холинолитики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
6. Н-холинолитики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
7. Курареподобные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
ЛЕКЦИЯ № 12. Средства, действующие
на периферические адренергические процессы . . . . . . . . . . . 79
1. Адренергические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 2. β-адреномиметики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
3. Антиадренергические препараты.
Адреноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83 4. α-адреноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 5. β-адреноблокаторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
6. Симпатолитики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87
ЛЕКЦИЯ 13. Дофамин и дофаминергические препараты . . . . 89
1. Дофамин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .89
2. Дофаминергические препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . .90
ЛЕКЦИЯ № 14. Гистамин и антигистаминные препараты . . . . 92
1. Гистамин. Гистаминомиметики . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
2. Антигистаминные препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .93
3. Другие препараты группы антигистаминов . . . . . . . . .95 4. Серотонин и серотонинергические
и антисеротониновые препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
ЛЕКЦИЯ № 15. Средства, действующие в области чувствительных нервных окончаний. Средства, понижающие чувствительность
нервных окончаний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
1. Местноанестезирующие средства . . . . . . . . . . . . . . . .101
2. Другие местноанестезирующие вещества . . . . . . . . . .102
3. Вяжущие средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
4. Обволакивающие средства
и адсорбирующие средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .106
ЛЕКЦИЯ № 16. Средства, действие которых связано преимущественно с раздражением нервных окончаний
слизистых оболочек и кожи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
1. Препараты, содержащие эфирные масла.
Препараты, содержащие ментол . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108 2. Средства, содержащие эфирные масла.
Горечи. Средства, содержащие аммиак . . . . . . . . . . . . . .109
ЛЕКЦИЯ № 17. Отхаркивающие средства . . . . . . . . . . . . . 112
1. Средства, стимулирующие отхаркивание . . . . . . . . . .112
2. Муколитические препараты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .115
ЛЕКЦИЯ № 18. Слабительные средства . . . . . . . . . . . . . . . 117
1. Общая характеристика слабительных средств . . . . . .117
2. Слабительные средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
ЛЕКЦИЯ № 19. Средства,
действующие на сердечно-сосудистую систему . . . . . . . . . 120
1. Классификация средств,
действующих на сердечно-сосудистую систему . . . . . . .120
2. Гликозиды длительного действия . . . . . . . . . . . . . . . .121 3. Гликозиды средней продолжительности действия . . . .123
4. Гликозиды короткого и быстрого действия.
Нестероидные и синтетические кардиотоники . . . . . . . .124
5. Антиаритмические препараты. Классификация . . . . .126
6. Антиаритмические препараты I и II классов . . . . . . . .128
7. Антиаритмические препараты III класса . . . . . . . . . . .129
8. Антиаритмические препараты IV класса . . . . . . . . . . .129
ЛЕКЦИЯ № 20. Средства,
улучшающие кровоснабжение органов и тканей . . . . . . . . . 132
1. Средства, улучшающие кровоснабжение и метаболизм миокарда . . . . . . . . . . . .132
2. Другие препараты, улучшающие кровоснабжение
и метаболизм миокарда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .133
3. Антагонисты ионов кальция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135
4. Другие антиангинальные препараты . . . . . . . . . . . . . .137
ЛЕКЦИЯ № 21. Препараты,
улучшающие мозговое кровообращение . . . . . . . . . . . . . . . 139
1. Препараты, улучшающие
метаболические процессы мозга . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139
2. Другие препараты данной группы . . . . . . . . . . . . . . . .140 3. Периферические вазодилататоры
и антагонисты кальция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .141
ЛЕКЦИЯ № 22. Антигипертензивные средства . . . . . . . . . 144
1. Классификация гипотензивных средств . . . . . . . . . . .144
2. Препараты данной группы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .145
3. Препараты группы простагландинов . . . . . . . . . . . . . .147
ЛЕКЦИЯ № 23. Ангиопротекторы.
Гиполиподемические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
1. Ангиопротекторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150
2. Гиполипидемические средства . . . . . . . . . . . . . . . . . . .151
Дата: 2019-05-28, просмотров: 178.
