Лаборатория клеточного иммунитета Российского Онкологического Научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН
Рак желудка является одним из тяжелейших недугов человечества на протяжении многих веков. Ежегодная заболеваемость этой нозологической формой составляет более 1 млн. человек. Так, например, в Японии до сих пор отмечается рост заболеваемости раком желудка. Кроме того, высокие показатели заболеваемости регистрируются в Китае, Эстонии, Латвии, Новой Зеландии, России и других странах. В подавляющем большинстве стран заболеваемость раком желудка у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин. Рак желудка относится к онкологическим заболеваниям, которые характеризуются развитием стойких, длительно текущих и трудно коррегируемых иммунодефицитов, что в свою очередь обусловлено особенностями оперативного лечения этого заболевания.
В настоящее время стандартом хирургического лечения рака желудка является гастрэктомия (или проксимальная резекция желудка) с лимфодиссекцией в объеме D2, элементом которой является спленэктомия. Поскольку селезенка является иммунокомпетентным органом, ее удаление ведет к сдвигу динамического равновесия в иммунной системе и усугублению иммунологической недостаточности, характерной для онкопатологии. Состояние иммунной системы у больных раком желудка было изучено в многочисленных исследованиях, которые однозначно показали, что развитие вторичного иммунодефицита значительно влияет на адекватность и эффективность иммунного ответа, уменьшает длительность безрецидивного периода. Все это обусловило необходимость комплексного подхода к иммунотерапии рака желудка после максимальной циторедукции, которая позволяет создать оптимальные соотношения клеток-эффекторов и клеток-мишеней.
Нами была изучена и оценена эффективность применения препарата «Трансфер фактор плюс», предоставленного фирмой «4 Life Research», как иммуномодулирующего средства, применяемого в составе комплексного метода адаптивной иммунотерапии рака желудка.
Материалы и методы.
Клинические испытания препарата «Трансфер фактор плюс» проведены на 25 больных раком желудка (экспериментальная группа) во 2-3 клинической стадиях заболевания, в возрасте от 41 до 70 лет. Контрольную группу составили 25 пациентов аналогичных по полу, возрасту, нозологической форме и стадии заболевания.
Всем больным раком желудка как экспериментальной, так и контрольной групп было проведено хирургическое лечение, включавшее в себя гастрэктомию (или проксимальную резекцию желудка) с лимфодиссекцией в объеме D2, элементом которой являлась спленэктомия.
Стандартная схема иммунотерапевтического лечения, применяемая в послеоперационном периоде, включала в себя проведение адоптивной ИЛ-2/ЛАК иммунотерапии (терапия интерлейкином-2 и лимфокинактивированными киллерами – ЛАК-клетками, полученными путем экстракорпоральной активации мононуклеарных клеток крови) для стимуляции неспецифического звена иммунитета (в том числе и противоопухолевого иммунитета).
Пациенты экспериментальной группы дополнительно к стандартной схеме лечения получали препарат «Трансфер фактор плюс» по 1 капсуле 3 раза в день в течение 30 дней.
Характеристика больных
Пол
*) шкала Карновского позволяет произвести комплексную оценку общего соматического статуса пациента.
ТNМ клиническая классификация рака желудка
Стадия 2 | Т1 Т2 ТЗ | N2 N1 N0 | М0 М0 М0 |
Стадия ЗА | Т2 ТЗ Т4 | N2 N1 N0 | М0 М0 М0 |
Стадия ЗБ | ТЗ Т4 | N2 N1 | М0 М0 |
Т первичная опухоль
Дата: 2019-05-28, просмотров: 206.