1. Среднедневная нагрузка (на одного специалиста клинической лабораторной диагностики): число выполненных в КДЛ анализов за год, деленное на показатель, рассчитываемый умножением числа рабочих дней в году на число занятых должностей.

2. Количество анализов, выполненных на одного больного в стационаре: общее число анализов за год/общее число больных за год. Составляет 35-40 анализов на одного больного.

3. Число анализов на 100 амбулаторных посещений у врача за год составляет 120-130 анализов. (Общее число анализов амбулаторных больных за год/общее число амбулаторных посещений у врача) ´ 100.

4. Число анализов на одного жителя за год составляет около 25 анализов.

5. Число анализов по поликлинике за год/численность населения, прикрепленного к поликлинике.

6. Нагрузка на койку в год и в день. Для подсчета этих показателей необходимо количество исследований за год разделить на количество коек в больнице (нагрузка на койку в год) и результат разделить на количество рабочих дней в году (нагрузка на койку в день).

7. Количество исследований на 1 больного вычисляется делением всего количества исследований на количество больных в больнице.

Занятие № 2

Тема: Расчет себестоимости медицинской услуги в лаборатории

Методические рекомендации по расчету себестоимости медицинских услуг в учреждениях здравоохранения

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

Утверждены
письмом Минздрава РФ
от 26 ноября 1992 г. N 19-15/5

Общие положения

Медицинская услуга, как и любой товар, обладает стоимостью, денежным выражением которой является цена. Цены на услуги состоят из двух основных элементов:

1. себестоимости

2. прибыли.

Себестоимость медицинских услуг - это стоимостная оценка используемых в процессе оказания (производства) услуг материалов, основных фондов, топлива, энергии, трудовых ресурсов, а также других затрат на ее производство.

По содержанию и назначению затраты группируются по:

Ø экономическим элементам

Ø калькуляционным статьям.

Группировка затрат по калькуляционным статьям:  

Ø - расходы на оплату труда, начисленные по всем основаниям

Ø - отчисления на социальное страхование

Ø - отчисления на обязательное медицинское страхование сотрудников (если будет принято решение по включению этих затрат в себестоимость услуг для бюджетных организаций);

Ø - канцелярские и хозрасчетные расходы

Ø - расходы на командировки и служебные разъезды

Ø - расходы на питание

Ø - расходы на медикаменты

Ø - суммы амортизационных отчислений на полное восстановление основных фондов (рассчитываются исходя из балансовой стоимости основных фондов и утвержденных в установленном порядке норм износа), при этом по машинам, оборудованию и транспортным средствам начисление амортизации прекращается после истечения нормативного срока их службы при условии полного перенесения всей стоимости на издержки производства;

Ø - износ мягкого инвентаря и обмундирования (рассчитывается исходя из фактической стоимости мягкого инвентаря и обмундирования и их нормативного срока службы);

Ø - капитальный ремонт зданий и сооружений

Ø - прочие расходы, включая расходы учебные, на производственную практику учащихся, научно-исследовательские работы и приобретение книг для библиотек, расходы, связанные с приобретением учреждением лицензии и сертификатов

В состав затрат, относимых на себестоимость, не включаются:

Ø - затраты на приобретение оборудования

Ø - затраты на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования

Ø - капитальные вложения

Ø - штрафы, пени, неустойки и другие виды санкций за нарушение договорных отношений.

При определении себестоимости любого вида медицинских услуг используется следующая группировка затрат по экономическим элементам:

Ø расходы на оплату труда. Под расходами на оплату труда понимаются затраты на оплату труда медицинских работников, выполняющих услуги, пропорциональные затрачиваемому времени на производство услуги и сложности услуги (если она учитывается в тарифном соглашении).

Ø начисления на заработную плату. Начисления на заработную плату предусматривают расходы на уплату взносов на государственное социальное страхование.

Ø прямые материальные затраты. К прямым материальным затратам относится стоимость потребляемых в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, одноразовые принадлежности, питание и т.д.) или частично (амортизация медицинского оборудования, используемого при оказании данной медицинской услуги, износ малоценных и быстроизнашивающихся предметов) материальных ресурсов.

Ø накладные расходы. К накладным расходам по учреждению относятся все виды расходов, непосредственно не относящиеся к оказанию медицинских услуг (канцелярские и хозяйственные расходы, амортизация немедицинского оборудования, оплата труда административно-управленческого персонала, расходы на командировки и другие).