Впервые способность импульсов электрического тока вызвать сокращения мышцы заметил знаменитый итальянец Alessandro Volta (1876).

ЗатемРоссийскиефизиологи Ю.М.Чаговец и Н.Е.Введенский изучилиособенности воздействия электрического импульса на сердце и предположили возможность использования их для лечения некоторых заболеваний сердца .

В 1927 г. Hyman G. создал первый в мире наружный электрокардиостимулятор и применил его в клинике для лечения больного, страдающего редким пульсом и потерями сознания. Это сочетание известно, как приступ Морганьи-Эдемс-Стокса (МЭС) [2].

Чуть позже метод кардиостимуляции применил врач-анестезиолог Марк Лидвилл (Mark Lidwill). На заседании Австралийско-азиатского конгресса в 1929 году в Австралии он описал электрический аппарат (рис.1), который приводит в действие человеческое сердце. Этот прибор наносил электрические разряды различной мощности и частоты; моно полярный электрод вводился прямо в сердце, а другой, индифферентный, прикладывался непосредственно к коже после смачивания в физрастворе [3].

Рисунок 1– Электрокардиостимулятор Марка Лидвилла

В 1932 Хайман создал году кардиостимулятор (рис.2), с инновационной для того времени конструкцией. Он состоял из магнитоэлектрического генератора, который требовался для получения постоянного тока, запитывающего электроды. Два больших U-образных магнита подавали необходимый магнитный поток, чтобы индуцировать ток в генераторе. Прерывающий диск был использован для контроля длительности электрического импульса, подаваемого на электроды. Такой портативный аппарат весил 7,2 килограмма [3].

Рисунок 2– Кардиостимулятор Хаймана

В 1951 годуамериканскиекардиохирурги Callaghan и Bigelow использовали кардиостимулятор (рис.3), для лечения больной после операции, т.к. у нее развилась полная поперечная блокада сердца с редким ритмом и приступами МЭС. Однако у данного прибора имелся большой недостаток – он находился вне тела пациента и импульсы к сердцу проводились по проводам через кожу [2].

Рисунок 3–Кардиостимулятор Хоппса, Каллагана и Бигелоу .

Первое клиническое применение электрокардиостимулятора (рис.4), произошло в 1952 году-доктор Пол Морис Зол (Paul M. Zoll) [2].

Рисунок 4–Кардиостимулятор Золла

К 1957 году исследователи обнаружили, что сочетанием генератора импульсов с проводами электродов, прикрепленных непосредственно к сердцу собаки, можно контролировать частоту сердечных сокращений. Так Лиллехай и его команда представили первый в мире транзисторный электрокардиостимулятор (рис.5) [2].

Рисунок 5–Кардиостимулятор ,примененный Лилихаем

Первые попытки создания имплантируемого кардиостимулятора (рис.6), предприняли хирург Оке Сеннинг (Ake Senning) и инженер Руне Элмквист (Rune Elmqvist) в Каролинской университетской больнице в Швеции. Первый электрокардиостимулятор имплантировали 8 октября 1958 года 43-летнему Арне Ларссону (Arne Larsson) с полной блокадой сердца и синдромом Морганьи-Адамса-Стокса [3].

Рисунок 6–Имплантируемый кардиостимулятор Сеннинга и Элмквиста

В 1959 году шведские ученые создали имплантируемый, т.е. полностью находящийся под кожей, кардиостимулятор (Siemens-Elema). Конечно, первые стимуляторы были недолговечными: от 12 до 24 мес. Однако это был огромный шаг вперед.

В России история кардиостимуляции ведет отсчет с 1960 года, когда академик А.Н.Бакулев обратился к ведущим конструкторам страны с предложением о разработке медицинских аппаратов. И тогда в Конструкторском Бюро точного машиностроения - ведущем предприятии оборонной отрасли, возглавляемом А.Э.Нудельманом - начались первые разработки имплантируемых ЭКС (А.А.Рихтер, В.Е.Бельгов ).

В декабре 1961 года первый Российский стимулятор, ЭКС-2, был имплантирован академиком А.Н. Бакулевым больной с полной атриовентрикулярной блокадой. ЭКС-2 был на вооружении врачей более 15 лет, спас жизнь тысячам больных и зарекомендовал себя как один из наиболее надежных и миниатюрных стимуляторов того периода в мире [2].

Начиная с 1983 года некоторые производители кардиостимуляторов в США начали конкурировать на новой технологической арене двухкамерной кардиостимуляции. В отличие от однокамерных кардиостимуляторов, двухкамерные стимулируют одновременно две зоны: желудочки и предсердия.

Сегодня кардиостимулятор представляет собой сложный электронный прибор, который состоит из трех основных компонентов: титановой оболочки, электронной схемы и литий-ионного аккумулятора, который прослужит от 5 до 10 лет. Современные технологии позволяют создавать электрокардиостимуляторы размером с мужские наручные часы. Имплантация кардиостимулятора происходит в несколько этапов. Сначала кардиохирург делает разрез и выделяет одну из вен или артерий – чаще всего это латеральная вена руки или подключичная артерия. Затем через вену вводят один или несколько электродов в сердце и проверяют правильность расположения электродов с помощью наружного блока программно-аппаратного комплекса. Наконец, само устройство устанавливают в подкожный карман, подключают к электродам, и затем зашивают разрез [3].