Правила безопасного приема нозепама
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1. Доза должна составлять от 1/3 до 1/2 обычной терапевтической дозы 52. Это означает, что самая большая начальная доза должна составлять 7,5 мг, от одного до трех раз в день, если препарат используется как транквилизатор, или 7,5 мг на ночь, если используется он в качестве снотворного средства. (Это составляет 1/2 таблетки в 15 мг.)

2. Попросите Вашего врача ограничить назначение количеством препарата достаточного для семи дней приема.

3. В конце каждого дня в период приема нозепама оценивайте самостоятельно или с помощью других людей то, что вы сделали, чтобы найти причины бессонницы. Сюда включается оценка того, что Вы сделали для устранения внешних и внутренних причин бессонницы. Ведите дневник, в котором Вы записываете эти оценки. Поскольку у Вас есть препарат только на одну неделю, то развитие привыкания маловероятно.

4. При приеме этого препарата не управляйте автомобилем и не работайте с опасными механизмами.

5. Не употребляйте алкоголь. Комбинация этого препараты, содержащие алкоголь опасно увеличивает угнетение ЦНС. Передозировка препарата в сочетании с алкоголем может быть смертельной.

Перед приемом нозепама убедитесь, что врач знает обо всех других принимаемых Вами препаратах, угнетающих ЦНС, таких, как антидепрессанты, антипсихотические средства, антигистаминные препараты, наркотические анальгетики, противоэпилептические препараты, другие снотворные средства. При приеме нозепама совместно с другими препаратами, обладающими седативным эффектом, опасно увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

ХЛОЗЕПИД ( Chlozepidum ).

7-Хлор-2-метиламино-5-фенил-ЗН-1,4- бензодиазепина-4-окись.

Синонимы:

Напотон, Хлордиазепоксид, Элениум, Ansiacal, Benzodiapin, Chlordiazepoxidum, Chlordiazepoxide, Decadil, Droxol, Elenium, Equinbral, Labiton, Librium, Lixin, Napoton, Novosed, Radepur, Sonimen, Timosin, Viansin и др.

Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Практически не растворим в воде, трудно растворим в спирте.

Хлордиазепоксид (либриум, хлозепид) был первым представителем транкви лизаторов в группе бензодиазепинов. В настоящее время в эту группу входит ряд более эффективных препаратов, однако хлордиазепоксид своего значения полностью не потерял.

Хлозепид оказывает успокаивающее действие на ЦНС, вызывает мышечную ре лаксацию, обладает противосудорожной активностью, потенцирует действие снотворных и аналгетиков, оказывает умеренный снотворный эффект (обычно проявляющийся при непрерывном применении только в первые 3 - 5 дней). Характерной особенностью хлозепида является способность подавлять чув ство страха, тревоги, напряжения при невротических состояниях. Антипсихо тического действия не оказывает. В больших дозах может уменьшать психомо торное возбуждение.

Фармакокинетически хлозепид (как и другие транквилизаторы этого ряда) характеризуется относительно быстрой всасываемостью после приема внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 2 - 4 ч; период полусу ществования 8 - 10 ч. Выделяется главным образом почками. Проникает через плацентарный барьер.

Применяют хлозепид при невротических состояниях, сопровождающихся тре вогой, возбуждением, напряженностью, повышенной раздражительностью, бес сонницей. Может применяться при органных неврозах (функциональные неврозы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта), мигрени, климак терических расстройствах и др.

В анестезиологической практике может использоваться для предоперацион ной подготовки больных и в послеоперационном периоде.

В связи со способностью понижать мышечный тонус применяют также при спа стических состояниях, связанных с поражениями головного и спинного мозга (в том числе при нарушениях движений у детей), а также при миозитах, арт ритах, бурситах и других заболеваниях, сопровождающихся напряжением мышц. Назначают также при экземе и других кожных заболеваниях, сопровождаю щихся зудом, раздражительностью.

В психиатрической практике хлозепид иногда применяют при пограничных состояниях с явлениями навязчивости, тревоги, страха, аффективной напря женности, при неглубоких депрессивных и ипохондрических состояниях, в том числе связанных с диэнцефальной патологией, а также в комплексном лечении больных эпилепсией и для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме и наркомании.

Дозы хлозепида подбирают индивидуально: обычно назначают взрослым (внутрь), начиная с 0,005 - 0,01 г (5 - 10 мг) в день; при необходимости дозу постепенно увеличивают на 5 - 10 мг в день до суточной дозы 30 - 50 мг (в 3 - 4 приема). Ослабленным и пожилым больным препарат назначают в мень ших дозах, детям в зависимости от возраста - по 0,0025 - 0,005 г (2,5 - 5 мг) на прием. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу.

Хлозепид обычно хорошо переносится. Иногда возможны сонливость, легкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушения менструального цикла, понижение либидо. В отдельных случаях в начале лечения может наблюдаться возбуждение.

Препарат противопоказан

При острых заболеваниях печени и почек, при миас тении. Не следует одновременно назначать ингибиторы моноаминоксидазы (см.) и производные фенотиазина. Не назначают хлозепид (так же как и другие препа раты этой группы) во время беременности. Препарат не следует принимать во время и накануне работы водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой умственной и физической реакции. В период лечения хлозепидом и другими препаратами этой группы необходимо строго воздерживаться от упот ребления спиртных напитков.

Форма выпуска:

таблетки, содержащие по 0,005 г хлозепида, покрытые оболоч кой желтого цвета, в упаковке по 50 штук.

Хранение: В защищенном от света месте.


 


Препарат "феназепам"

Действие: · Снотворное средство, анксиолитик, противоэпилептический. · Действует сильнее нозепама.
Механизм: · Обладает сродством к бенздиазепиновым рецепторам. Активирует ГАМКа-рецепторы.
Показания: · Снотворное средство · Противоэпилептический · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Побочный эффект: · Значительное последействие (седативное). · Нарушение памяти, диплопия, головная боль, тошнота, снижение половой потенции. · Кожные высыпания. · Слабость.
Время действия: · 35 часов
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Введение: · внутрь

 


Препарат "диазепам"

Группы:
· бензодиазепиновые агонисты БД-Р (ЦНС)
· эпилептический статус (ЦНС)
· длительные агонисты БДР (транквилизаторы) (ЦНС)
· Анксиолитики (гипотензивные) (Исполнительные органы)
· миоклонус-эпилепсия (ЦНС)

 

Действие: · Снотворное средство, анксиолитик, противоэпилептический
Механизм: · Обладает сродством к бенздиазепиновым рецепторам. Активирует ГАМКа-рецепторы.
Показания: · Снотворное средство · Противоэпилептический · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Побочный эффект: · Биотрансформируется в активно действующий метаболит. · Значительное последействие (седативное). · Нарушение памяти, диплопия, головная боль, тошнота, снижение половой потенции. · Кожные высыпания. · Слабость.
Время действия: · 35 часов
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Введение: · внутрь, внутривенно (эпилепсия)
Синонимы: · сибазон, седуксен, валиум

 

Препарат "алпразолам"

Группы:
· средней продолжительности агонисты БДР (транквилизаторы) (ЦНС)
· Блокаторы рецепторов ФАТ (Иммунные процессы)

 

Показания: · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Время действия: · 15 часов
Антагонисты при отравлении: · флумазенил

 

Препарат "нозепам"

Группы:
· бензодиазепиновые агонисты БД-Р (ЦНС)
· средней продолжительности агонисты БДР (транквилизаторы) (ЦНС)

 

Действие: · снотворное средство, анксиолитик, противоэпилептический
Механизм: · Обладает сродством к бенздиазепиновым рецепторам. Активирует ГАМКа-рецепторы.
Показания: · Снотворное средство · Противоэпилептический · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Побочный эффект: · Нарушение памяти, диплопия, головная боль, тошнота, снижение половой потенции. · Кожные высыпания. · Слабость.
Время действия: · 15 часов
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Введение: · внутрь
Синонимы: · оксазепам, тазепам

 

 

Препарат "лоразепам"

Группы:
· бензодиазепиновые агонисты БД-Р (ЦНС)
· эпилептический статус (ЦНС)
· средней продолжительности агонисты БДР (транквилизаторы) (ЦНС)

 

Действие: · снотворное средство, анксиолитик, противоэпилептический
Механизм: · Обладает сродством к бенздиазепиновым рецепторам. Активирует ГАМКа-рецепторы. · Быстро инактивируется.
Показания: · Снотворное средство · Противоэпилептический · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Побочный эффект: · Нарушение памяти, диплопия, головная боль, тошнота, снижение половой потенции. · Кожные высыпания. · Слабость.
Время действия: · 15 часов
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Введение: · внутрь, внутривенно (эпилепсия)
Синонимы: · ативан

 

Препарат "мидазолам"

Группы:
· производные бензодиазепина (наркоз) (ЦНС)
· короткого действия агонисты БДР (транквилизаторы) (ЦНС)

 

Действие: · Через 2 минуты вызывает сон
Показания: · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Побочный эффект: · Амнезия
Время действия: · 3 часов
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Введение: · внутривенно, внутримышечно
Синонимы: · дормикум

 

Препарат "мезапам"

Группы:
· дневные бензодиазепиновые анксиолитики (ЦНС)

 

Действие: · Анксиолитическое действие превалирует над седативным
Показания: · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Синонимы: · рудотель

 

Препарат "дикалий клоразепата"

Группы:
· дневные бензодиазепиновые анксиолитики (ЦНС)

 

Действие: · Анксиолитическое действие превалирует над седативным
Показания: · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Антагонисты при отравлении: · флумазенил
Синонимы: · транксен

 


Дерево группы "бензодиазепиновые агонисты БД-Р"

A. нитразепам (радедорм, эуноктин) 24ч

B. лоразепам (ативан) 15ч

C. нозепам (оксазепам, тазепам) 15ч

D. темазепам (рестроил) 15ч

E. триазолам 2ч

F. диазепам (сибазон, седуксен, в...) 35ч

G. феназепам 35ч

H. флуразепам (далман) 35ч

I. клоназепам (антелепсин)

J. бензодиазепиновые агонисты (транквилизаторы)

 


Дерево группы "серотониновые агонисты (транквилизаторы)"

 

Препарат "буспирон"

Группы:
· серотониновые агонисты (транквилизаторы) (ЦНС)

 

Действие: · Развивается медленно
Механизм: · Агонист соматодендритических серотониновых аутоингибирующих ауторецепторов 5-HT1A · Снижение активности нейронов ядра шва, уменьшение синтеза и высвобождения серотонина · Также связывается с дофаминовыми рецепторами
Показания: · Неврозы, неврозоподобные состояния. · Премедикация перед хирургическими вмешательствами. · Бессонница.
Побочный эффект: · Нервозность, головокружение, головная боль, парестезии, тошнота, диарея (редко)
Время действия: · 6 часов

 








СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Дата: 2019-05-28, просмотров: 193.