Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Анализ крови: от 30.10.08.

Гемоглобин 139 г/л

Эритроциты 4,22

Тромбоциты 299

Лейкоциты 8,1

Нейтрофилы:

палочкоядерные 5

сегментоядерные 41

эозинофилы 2

базофилы -

Лимфоциты 45

Моноциты 7

СОЭ 3 мм/ ч

Гематокрит 41%

Анализ крови: от 05.11.08.

Гемоглобин 125 г/л

Эритроциты 5,38

Тромбоциты 216

Лейкоциты 7,9

Гематокрит 52%

Анализ крови: от 11.11.08.

Гемоглобин 142 г/л

Эритроциты 4,31

Тромбоциты 241

Лейкоциты 11,6

Нейтрофилы:

палочкоядерные 1

сегментоядерные 79

эозинофилы 3

базофилы -

Лимфоциты 13

Моноциты 4

СОЭ 4 мм/ ч

Гематокрит 42%

Анализ крови: от 23.10.08.

Гемоглобин 147 г/л

Эритроциты 4,57

Тромбоциты 128

Лейкоциты 7,4

Нейтрофилы:

палочкоядерные 7

сегментоядерные 39

эозинофилы 2

базофилы -

Лимфоциты 13

Моноциты 8

СОЭ 3 мм/ ч

Гематокрит 44%

Анализ мочи от 23.10.08.

Глюкоза не обнаружена

Прозрачность прозрачная

Реакция кислая

Цвет соломенно-желтая

Белок __

Лейкоциты 1-2 в поле зрения

Реакции на сифилис, ВИЧ и анализ кала на яйца глист отрицательные.

 

Дифференциальная диагностика

· Экзематозный процесс – часто развивается мокнутие, нет четких границ, процесс сопровождается сильным зудом, что не характерно для псориаза.

· Микроспории – выпадение волос или они обламываются на уровне 4-6 см от уровня кожи. Псориаз не поражает волосы. При поражении волосистой части головы волосы становятся сухими и тусклыми.

· Красный плоский лишай – папулы синюшно-красного цвета, полигональной формы с пупкообразным вдавлением, перламутровый блеск и сильный зуд. Сетчатый рисунок на поверхности папул.

· Нейродермит – сопровождается сильным зудом, лихенификацией, белым дермографизмом.

 

Клинический диагноз и его обоснование

 

На основе собранного анамнеза и выявленной клиники, осмотра, данных лабораторных и инструментальных исследований, проведенной дифференциальной диагностики и проведенных специальных методах обследования можно поставить диагноз – распространенный крупноочаговый псориаз прогрессирующая стадия зимняя форма. Такой диагноз можно выставить на основании физикального обследования: наличия розовых папул с венчиком роста; данных опроса о процессе развития заболевания: заболевание началось с появления розовых папул на волосистой части головы и на верхних конечностях. Также для постановки диагноза использовались диагностические пробы, такие как метод механического раздражения пораженных участков с целью получения феномена Кебнера, а также метод отшелушивания с выявлением триады Ауспитца. Оба симптома положительны, что также указывает на поставленный диагноз.

 

Лечение

 

Общее лечение:

1. Диета с ограничением животных жиров, обогащенная белками и витаминами, стол №1

2. Патогенетическая терапия, направленная на устранение хронической инфекции.

· Индометацин – противовоспалительное и болеутоляющее действие

Rp.: Indometacini 0,025

D.t.d. №20 in capsulis

S. По 1 капсуле 2 раза в день.

3. Седативные средства – валериана, пустырник, реланиум.

4. Дезинтоксикационная терапия – Гемодез 400 ml в/в капельно №3 через день.

5. Антигистаминные препараты – Димедрол

Rp.: Tab. Dimedroli 0,05 №10

D.S.По 1 таблетке 2 раза в день.

6. Тиамина хлорид

Rp.: Thiamini chloridi 0,01

D.t.d. №20 in tab.

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

7. Циклоферон в ампулах по 2 ml через день

8. Системный антимикотик – Флуконазол

Rp.: Flyconasoli 0,15

D.t.d. №20 in caps.

S. По 1 капсуле в день.

9. Местное лечение:

2% салициловая мазь

Rp.: Acidi salicylici 2,0

Sulfuris praecipitati 2,0

Lanolini ad 100

M.f. unguentum

D.S. Наружно наносить на пораженные участки кожи.

12. Прогноз и рекомендации

 

Прогноз для выздоровления удовлетворительный, необходимо диспансерное наблюдение дважды в год. При обострении обращаться к дерматологу и выполнять лабораторные исследования, такие как ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови.