Реанимационные мероприятия: а) искусственное дыхание, б) непрямой массаж сердца – могут осуществляться одним или двумя (тремя) спасателями.

Искусственное дыхание (ИВЛ) проводится при отсутствии самостоятельного дыхания или при неритмичных редких дыхательных движениях.

Последовательность действий:

уложить пострадавшего на ровную поверхность;

запрокинуть голову для этого занять место сбоку от пострадавшего, положите руку на его лоб так, чтобы большой и указательный пальцы находились с обеих сторон носа, другую руку подложите под шею;

разнонаправленными движениями рук разогнуть шею, запрокинув голову до упора;

если дыхательные пути пострадавшего закупорены инородными телами, поверните его на бок и основанием ладони сделайте 3-5 резких толчков между лопаток;

при положении пострадавшего лежа на спине расположите кисти рук одна на другой в верхней части его живота и нанесите 3-5 резких толчков в сторону пищевода.

Искусственное дыхание можно осуществлять методами «рот в рот» и «рот в нос» - эффективность их одинакова, выбор зависит от конкретных условий, в любом случае должна быть обеспечена герметичность между ртом или носом пострадавшего и ртом спасателя. Частота вдуваний воздуха – 15-16 в минуту.

По методу «рот в нос» – одной ладонью зафиксируйте голову пострадавшего, а другой обхватите его подбородок. Выдвиньте нижнюю челюсть немного вперед и плотно сомкните ее с верхней. Губы зажмите большим пальцем. Наберите в легкие воздух. Плотно обхватите губами основание носа пострадавшего, но так, чтобы не зажать носовые отверстия, и энергично вдувайте в него воздух.

По методу «рот в рот» – большим и указательным пальцами руки, фиксирующей лоб пострадавшего, плотно зажмите его нос. Наберите в легкие воздух, плотно прижмитесь ртом ко рту и резко вдуйте воздух в легкие, после рот освобождают и следят за самостоятельным пассивным выдохом.

Рисунок 11.9. Искусственное дыхание

                     по методу «рот в рот»

Наружный массаж сердца включает цикл: удар в область сердца – проверка эффективности – массажные толчки .

Удар (однократно) наносят кулаком в среднюю часть грудины, проверяют пульс.

Прогиб груди должен составлять 4 см, а темп массажа – 60-70 толчков в минуту.

При реанимации двумя спасателями: первый (ведущий) опускается на колени возле головы пострадавшего, второй - у груди. Первый выполняет диагностику, подготовку к реанимации, ИВЛ с частотой 12 вдохов в минуту, контролирует пульс и состояние зрачков. Второй по команде первого начинает наружный массаж сердца, который чередуется с ИВЛ, проводимой первым спасателем.

Рисунок 11.10. Наружный массаж сердца          Рисунок 11.11. Реанимация одним и

                                                                                        двумя спасателями

Вопросы к экзамену по разделу 11:

1. Какие вещества называются антисептиками?

2. Какой тип повязки используют при бинтовании конечностей?

3. Какой тип повязки используют при бинтовании области суставов?

4. Какой тип повязки используют при бинтовании области стопы?

5. Какой тип повязки используют при бинтовании области кисти?

6. Какой тип повязки используют при бинтовании области груди или раны на спине?

7. Как можно остановить артериальное кровотечение?

8. Какова первая помощь при переломе костей конечностей?

9. Как накладывается жгут при остановке кровотечения?

10. Какова первая помощь при ожогах?

11. Какова последовательность оказания первой помощи при электротравме?

12. Как проводится искусственное дыхание (ИВЛ)?