• Пациенту, идущему на ЭхоКГ, рекомендуется иметь при себе эхокардиограмму. Подготовки не требуется. Чаще положение пациента –лежа на кушетке, на левом боку, с небольшим наклоном вперед правой половины гр. клетки.
• Основными факторами, ограничивающими «акустическое окно», являются наложения костных структур ОГК и легочных полей.
• Существуют четыре основных пути доступа УЗ-волн в область сердца и крупных сосудов: парастернальное пространство, II и III м\р;верхушка сердца, супрастернальное пространство, подреберье.
•  Используются режимы: М и В, допплеркардиография.
• Дополнительно могут применяться: чрезпищеводная ЭхоКГ, стресс –ЭхоКГ, контрастная ЭхоКГ.

УЗ-сканирование в разных плоскостях и при разли-чном положении датчика позволяет получить на дисплее изображение структур сердца: желудочков и предсердий, клапанов, папиллярных мышц, хорд; кроме того, удается выявить и дополнительные патологические внутрисердеч-ные образования. Важным достоинством УЗИ является возможность оценить параметры сердечных структур: толщину миокарда желудочков и предсердий, диаметры и объем камер сердца, рассчитать фракцию выброса, массу миокарда, общую и локальную сократительную функцию камер сердца и т. д.

• Допплерэхокардиография позволяет регистрировать направление и скорость движения крови в полостях сердца, выявлять участки турбулентных завихрений на месте возникающих преград нормальному кровотоку.

• УЗИ органов малого таза у женщин

• Показания: подозрение на наличие различной гинекологической патологии, неотложные состояния, контроль лечения, скрининговые исследования. Противопоказаний нет.

• При эхографии используют трансабдоминальный и влагалищный датчики (частота от 3,5 до 7,5 МГц).
• При применении наружного (трансабдом-нального) датчика исследование проводят в условиях наполненного мочевого пузыря. Перед использованием влагалищного датчика его подвергают специальной обработке, затем на его сканирующую поверхность наносят гель и надевают презерватив.
• У женщин детородного возраста исследование предпочтительно проводить сразу после окончания менструации или за 1–3 дня до её начала.
• Эхографию в настоящее время считают ведущим методом исследования в гинекологии.

Ведущую роль при беременности и её нарушениях приобрели ультразвуковые методы.

В большинстве лечебных учреждений осуществляют скрининг-программы обследования всех беременных. На основании совокупности клинических, ультразвуковых и иных данных делают заключение о характере течения беременности и необходимости проведения каких-либо лечебно-профилактических мероприятий.

• Трансабдоминальное (наружное) УЗИ органов малого таза у женщин следует проводить при максимально наполненном мочевом пузыре. Предварительное наполнение мочевого пузыря обеспечивает условия наилучшей визуализации стенок и полости самого пузыря и создает ультразвуковое «окно» для изучения матки и яичников.
• За 1,5 часа до исследования пациентка должна выпить 1,5-2 литра жидкости. Прием жидкости должен быть закончен за полтора часа до исследования!
• УЗ - исследование проводят при появлении позыва на мочеиспускание.
• УЗИ позволяет определить форму, размеры и топографию матки и яичников, их взаиморасполо-жение по отношению к окружающим органам, определить толщину слоя эндометрия и миометрия.

• УЗ - исследование малого таза у женщин со специальными датчиками (трансвагинальным или трансректальным) позволяет получить дополнительную информацию о патологических образованиях небольших размеров (до 3 см).

• Исследование органов малого таза с помощью трансвагинального или трансректального датчиков не требует специальной подготовки, мочевой пузырь должен быть пуст.

• Цветная допплерография позволяет изучить кровоток в сосудах малого таза.

УЗИ органов малого таза у мужчин:

• Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза проводят при максимально наполненном мочевом пузыре. Наполнение обеспечивает условия наилучшей визуализации стенок и полости самого пузыря и создает ультразвуковое «окно» для изучения предстательной железы.
• За 1,5 часа до исследования пациент должен выпить 1,5-2 литра жидкости. Прием жидкости должен быть закончен за полтора часа до исследования! Для пациентов с почечной недостаточностью время и количество жидкости следует рассчитывать индивидуально. Исследование проводят при появлении позыва на мочеиспускание. Если у пациента в мочевом пузыре находится катетер, то перед исследованием в мочевой пузырь вводят 200-300мл 0,02 % раствора фурацилина.
• После проведения УЗИ с полным мочевым пузырем пациенту предлагают в туалете помочиться до ощущения полного опорожнения. У пожилых должно быть две попытки опорожнения, так как есть гипотония стенок пузыря.
• Затем трансабдоминальным датчиком смотрят наличие или отсутствие остаточной мочи. Если обьём больше 100 мл, то это признак хронической задержки мочи.
• Исследование предстательной железы и семенных пузырьков) с помощью трансректального или трансуретрального датчиков не требует специальной подготовки, мочевой пузырь должен быть пуст.

Отдельные положения по УЗИ

• Нет, нельзя по ультразвуковому исследованию опреде-лить гистологию опухоли желчного пузыря.
• При неинвазивном УЗ-исследовании печени имеется возможность достоверно установить характер и распространенность поражения, установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности.
• Нет, характер эхографической картины метастатических узлов печени не является достаточным условием для определения их гистологической структуры.
• Функциональное состояние почек можно оценить с помощью изотопной ренографии и фармакоэхографии.
• УЗ-исследование печени в реальном масштабе времени с «серой шкалой» и с применением цветовой допплерографии не позволяет оценить функциональное состояние печени.