Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Особенности детского организма.
1.У новорожденных детей не все системы организма достаточно развиты, особенно иммунная, нервная системы.
2. Суточный объем внеклеточной жидкости у грудного ребенка составляет 50%, в то время как у взрослого 14%, это способствует быстрому попаданию лекарственного вещества во внеклеточную жидкость.
3. Организм новорожденного содержит большее количество воды, кровь совершает полный оборот почти в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека, следовательно, интоксикация организма наступает быстрее.
4. Кислотность желудочного сока новорожденного в несколько раз выше, чем у взрослого, всасывание лекарственных веществ из желудка идет быстрее чем у взрослого.
5. Печень новорожденного извлекает меньше веществ из кровяного русла, причем ферменты менее активны, следовательно, лекарственные вещества не разлагаются и действуют быстрее.
6. Из-за несовершенства клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в почках лекарственные вещества выводятся из организма медленнее, поэтому различие между низкими неэффективными и токсическими дозами незначительно.
6. Организм новорожденного и грудных детей очень чувствителен к микроорганизмам, находящимся в воздухе и лекарственных препаратах.
7. Кожные покровы у новорожденных и грудных детей обладают высокой всасывающей способностью, роговой слой тонкий, имеет обильное кровоснабжение, у новорожденных тонкий или совсем отсутствует подкожный жировой слой, поэтому лекарственные вещества из форм наружного действия могут оказывать резорбтивное действие. Количество наносимого в течение дня вещества не должно превышать суточную дозу для введения через рот. Особенно опасны присыпки с борной кислотой, которая накапливается в почках.
Учитывая все эти особенности детского организма детские лекарственные формы выделены в особую группу.
Номенклатура детских лекарственных форм
1. Жидкие лекарственные формы- растворы для наружного применения (примочки, растворы для электрофореза), для внутреннего применения (детское питье), глазные капли, инъекционные растворы.
2. Мягкие лекарственные формы – мази, линименты
3. Твердые лекарственные формы – порошки, присыпки, таблетки.
4. Суппозитории. Действие лекарственного препарата наступает очень быстро, что можно сравнить с инъекционным путем введения, но в суппозиториях отсутствует болезненный эффект. Тем не менее при данном способе введения следует учитывать нежность слизистой оболочки прямой кишки, и возможность ее раздражения и возникновения воспалительных явлений.
5. Аэрозоли.
Жидкие лекарственные формы более предпочтительней, они более доступны, их легко применять, лекарственные вещества действуют более равномерно.
Использование таблеток в детской практике менее желателен, т.к. не все дети могут хорошо глотать, в состав таблеток наряду с лекарственными веществами, входят различные вспомогательные вещества, которые могут оказывать аллергические реакции.
Нормативные документы, регламентирующие условия производства, правила хранения и контроля качества детских лекарственных форм.
q Приказ №1026 от 19.10.82 «Об усилении контроля за санитарным состоянием родильных домов, детских ЛПУ и аптек»
q Приказ №309 «Инструкция по санитарному режиму»
q Методические указания «Особенности дозирования лекарственных средств для детей»
q Методические указания по правилам приготовления, хранения, отпуска лекарственных форм для новорожденных 1988 год
q Приказ №214 «О контроле качества лекарственных средств , изготовленных в аптеке.»
Контроль качества. Оформление.
Все лекарственные формы для новорожденных должны повергаться полному химическому анализу. При отсутствии методик определения сложных лекарственных форм они готовятся в присутствии провизора-аналитика, под наблюдением провизора-технолога.
При заполнении ППК в верхнем углу должно стоять «Д».
Все лекарственные формы подвергают органолептическому контролю6 внешний вид, цвет, запах, вкус, качество смешения.
Все формы подвергаются контролю при отпуске.
Дополнительные этикетки: «Детское», «Хранить в прохладном месте», «Стерильно», «приготовлено асептически», «Для новорожденных». В зависимости от свойств лекарственных веществ «В защищенном от света месте»,
При отпуске лекарственных средств для новорожденных в ЛПУ их дополнительно упаковывают в стерильную марлю при переносе из аптеки до отделения
Порошки
12. Дибазол 0,001 (димедрол0,001, фенобарбитал 0,002 или 0,005)
Сахар 0,2
Порошки готовят в асептических условиях, используя тритурацию. Срок хранения 90 дней
13. Эуфиллин 0,003
Сахар 0,2 Срок хранения 20 дней.
Растворы
1. Раствор калия перманганата 5%. Для обработки пупов новорожденных
Готовят на стерильной воде очищенной, фасуют в стерильные флаконы. Готовят асептически без последующей стерилизации. Вспомнить особенности данного раствора 6 семестр.
2. Раствор колларгола 2%. Используют для промывания мочевого пузыря
Раствор готовят одним из способов:
а) колларгол растирают с небольшим количеством воды очищенной стерильной и разбавляют остатком растворителя.
б) Колларгол заливают стерильной водой очищенной и оставляют на 4-6 часов для растворения. Затем раствор перемешивают. Раствор можно отфильтровать через бумажный обеззоленный фильтр. Фасуют в стерильные флаконы. Не стерилизуют. Вспомнить о коллоидных растворах.
3. Раствор натрия тетрабората на глицерине10%. Используется при детской молочнице.
Если раствор предназначен для новорожденных, то его стерилизуют паровым методом при 120 градусах 8 минут. Вспомнить изготовление глицериновых растворов.
4. Раствор фурацилина 0,02%, Добавляют натрия хлорид в концентрации 0,9%, 10%.
Используется в качестве ушных капель
Раствор стерилизуют паровым методом.
5. Раствор этакридина лактата 0,1%. Для растворения вещества используют горячий растворитель, стерилизуют паровым методом.
Масла. Используют для обработки кожи младенцев.
6. Масла персиковое, подсолнечное, оливковое, вазелиновое. Масла фасуют по 30,0 во флаконы по 50мл, укупоривают под обкатку. Стерилизуют при 180 градусах, 30 минут.
Порошки.
7. Присыпка ксероформа.
Фасуют по 10,0 во флаконы марки НС-1, стерилизуют в открытом виде в воздушном стерилизаторе при 180 градусах, 30 минут., укупоривают под обкатку.
8. Детская асептическая присыпка состава: Цинка оксид 1,0+крахмал 1,0+ тальк 8,0. не назначается новорожденным.
Для новорожденных в присыпках нельзя выписывать кислоту борную, она может вызвать резорбтивное действие, судороги в ЦНС
Капли глазные
9. Раствор колларгола 2%3%
Аналогично раствору №2
10. Раствор сульфацила натрия 10%,20%,30%
Состав: Сульфацил натрия 1,0, 2,0, 3,0
Натрия тиосульфата 0,015
Р-ра кислоты хлористоводородной 1М 0,035
Воды очищенной до10мл
Готовят внутриаптечную заготовку, фасуя её по 10мл, стерилизуют при 120градусах 8 минут, хранение 30 дней.
Мази
11. Мазь с танином 1% Вяжущее противовосспалительное средство.
Готовят в асептических условиях, танин растворяют в стерильной воде очищенной и смешивают со стерильным вазелином. Вазелин стерилизуют воздушным методом при 180 градусах 30 минут
12. Мазь танина 5%. Состав: Танин 5,0, вода очищенная стерильная 5 мл, ланоолин безводный 5,0, вазелин 85,0 приготовление аналогично №10
если танин не растворить в воде, его действие не будет проявляться.
Санкт-Петербургский Фармацевтический Колледж
Фармацевтическая технология
Лекция № 1 Тема:
«Лекарственные формы для новорожденных, детей первого года жизни. Характеристика. Изготовление. Хранение, отпуск»
(8 семестр)
Санкт-Петербург
Особенности детского организма.
1.У новорожденных детей не все системы организма достаточно развиты, особенно иммунная, нервная системы.
2. Суточный объем внеклеточной жидкости у грудного ребенка составляет 50%, в то время как у взрослого 14%, это способствует быстрому попаданию лекарственного вещества во внеклеточную жидкость.
3. Организм новорожденного содержит большее количество воды, кровь совершает полный оборот почти в 2 раза быстрее, чем у взрослого человека, следовательно, интоксикация организма наступает быстрее.
4. Кислотность желудочного сока новорожденного в несколько раз выше, чем у взрослого, всасывание лекарственных веществ из желудка идет быстрее чем у взрослого.
5. Печень новорожденного извлекает меньше веществ из кровяного русла, причем ферменты менее активны, следовательно, лекарственные вещества не разлагаются и действуют быстрее.
6. Из-за несовершенства клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в почках лекарственные вещества выводятся из организма медленнее, поэтому различие между низкими неэффективными и токсическими дозами незначительно.
6. Организм новорожденного и грудных детей очень чувствителен к микроорганизмам, находящимся в воздухе и лекарственных препаратах.
7. Кожные покровы у новорожденных и грудных детей обладают высокой всасывающей способностью, роговой слой тонкий, имеет обильное кровоснабжение, у новорожденных тонкий или совсем отсутствует подкожный жировой слой, поэтому лекарственные вещества из форм наружного действия могут оказывать резорбтивное действие. Количество наносимого в течение дня вещества не должно превышать суточную дозу для введения через рот. Особенно опасны присыпки с борной кислотой, которая накапливается в почках.
Учитывая все эти особенности детского организма детские лекарственные формы выделены в особую группу.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 182.