Олигофрения – синдром врожденного псих.дефекта, выражающегося в УО по причине патологии головного мозга.

Деменция – приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков.

Оновные отличия:

· 1.Олигофрения является врождённой, либо рано приобретённой патологией до 3х лет

· 2.Деменция развивается в результате повреждения нормально сформированного мозга и личности после 3х лет

· 3.Деменция – прогрессирующее заболевание.

· Олигофрения – не прогрессирующее.

· 4.Олигофрения хар-ся тотальностью поражения (нарушены все сферы псих. деятельности).

· 5.При деменции серьезные расстройства в одной области сочетаются с сохранением определенных функций.

· 6.При олигофрении может наблюдаться положительная динамика.

· При деменции – только отрицательная

· 7.В основе деменции лежит распад и снижение когнитивных функций.

· При олигофрении – общее недоразвитие интеллекта и познавательной деятельности

Нарушения эмоционального реагирования. Клинические проявления.

Эмоции - это психический процесс, отражающий субъективное отражение человека к реальности и к самому себе.

Эмоциональные проявления подразделяют:

4. Эмоц. Реакции – она кратковременны, всегда обусловлены ситуацией (аффект).

5. Эмоц. Состояния – более длительные и более устойчивы, не всегда на прямую связаны с ситуацией (настроение и страсть).

6. Эмоц. Свойства – являются наиболее устойчивыми характеристиками человека.

· Эмоц. Возбудимость – быстрота эмоц. включения.

· Эмоц. Лабильность – насколько быстро происходит смена эмоций на другие в зависимости от ситуации.

· Эмоц. Ригидность – патологическая стойкость эмоций.

· Эмоц. Реактивность – скорость эмоц. ответа.

Нарушение эмоциональных реакций

Физиологический аффект

· Продолжительность до 10-15 минут

· Адекватность раздражителя

· Сознание не помрачено

· Действия носят целенаправленный характер

· Может быть частичная амнезия

· После наступает эмоц. облегчение

· Не освобождает от уголовной ответственности

Патологический аффект

· Несколько часов

· Неадекватность

· Сумеречное помрачение сознания

· В действиях отражаются психотические переживания

· Частичная или полная амнезия

· После наступает терминальный сон

· Освобождает от уголовной ответственности

Расстройства настроения. Клинические проявления.

Частота. Риск возникновения различных форм расстройств настроения в течение жизни составляет 8–9%. Женщины болеют в 2 раза чаще с преобладанием депрессивных вариантов.

Патологически повышенное настроение:

1. Гипертимия- болезненно повышенное настроение сопровождается чувством радости, приливом сил, энергетическим подъемом.

2. Эйфория- болезненно повышенное настроение сопровождается чувством удовольствия, комфорта, расслабленности.

3. - Мория- веселое возбуждение с дурашливостью, детскостью со склонностям к плоским, грубым шуткам, всегда сопровождается симптомом интеллектуальных нарушений.

4. Экстаз- гипертимия с преобладанием восторга вплоть до восхищения, чувство презрения част о сочетается с растерянностью като тоническими проявлениями .

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина расстройств настроения включают депрессивный и маниакальный синдромы.

Депрессивные синдромы

В зависимости от количества и тяжести симптомов депрессивные синдромы классифицируют как лёгкие, умеренно выраженные и тяжёлые.

Сниженное настроение с чувством тоски, замедление темпа мышления и двигательная заторможённость — главные признаки депрессивного синдрома .Характерен внешний вид больных: печальное выражение лица, страдальческая вертикальная складка между бровями, сгорбленная осанка, голова опущена, взгляд устремлён вниз. Двигательная заторможённость — частый симптом депрессии (хотя и не исключено возбуждение, описанное ниже при ажитированной депрессии). Движения пациентов замедленные, совершаются только при крайней необходимости.

Маниакальный синдром

Маниакальный синдром — сочетание повышенного настроения, ускорения темпа мышления и усиления двигательной активности.

1. Внешний вид пациентов часто отражает повышенное настроение. Больные, особенно женщины, склонны одеваться ярко и вызывающе, неумеренно пользуются косметикой. Глаза блестят, лицо гиперемировано, при разговоре изо рта часто вылетают брызги слюны. Мимика отличается живостью, движения быстры и порывисты, жесты и позы подчёркнуто выразительны.

2. Повышенное настроение сочетается с непоколебимым оптимизмом.

3. Повышенная двигательная активность

ПАТОЛОГИЧЕСКИ ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ:

1. Гипотемия- болезненно пониженное настроение, переживается как грусть ,печаль, уныние сопровождается суицидными мыслями и поступками;

2. Дисфория- болезненно пониженное настроение , сопровождается раздражительностью , тоскливо- злобным чувством. Больные склонны к агрессивным действиям.

3. Тревога- гипотемия в сочетании с ожиданием несчастья и чувством внутреннего напряжения.

4. Страх- переживание сиюминутной опасности с ощущением угрозы жизни