Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Преподаватель : д.м.н , профессор Саркулова С.М.

Куратор : студент 4 курса

Группа 444, факультет «Общая медицина».Джураев . И.С

 

 

Астана 2018

                                                                                                                       Общие сведения

Фамилия, имя, отчество Оспанов Данияр Кайратович

Возраст 54 года

Образование высшее

Профессия, должность, место работы – участковый инспектор полиции

Место жительства г.Астана.ул.Абая 33 кв 63

Время поступления в клинику 11 сентября 2018г

Дата курации с 11.09.18-25.09.18

Жалобы

Жалобы при поступлении - больной жаловался на общую слабость, головную боль, головокружение, одышку, сердцебиение

Жалобы на момент курации - больной жалоб не предъявляет

История настоящего заболевания

(anamnesis morbi)

Считает себя больным с 2002 года, когда впервые появились жалобы на одышку, сердцебиение, головные боли. Лечился амбулаторно, было выявлено повышение АД 180/100. Принимал кордарон, престариум, без эффекта. Ухудшение состояния отмечает с 01.09.18, когда усилились головные боли, появилась слабость. 10.09.18 обратился в Гб 1, где было выявлено повышение АД 200/120, на ЭКГ - мерцательная аритмия. По СМП больной был госпитализирован в ГБ в терап отд

История жизни

(anamnesis vitae)

Краткие биографические данные - родился 5 июля 1954 года в г.Кокшетау

Трудовой анамнез - работает с 23 лет

Бытовой анамнез - социально-бытовые условия удовлетворительные

Питание - регулярное, умеренно калорийное, диету не соблюдает

Вредные привычки - Курение

Перенесенные заболевания - грипп, ОРВИ, перенесенные операции - аппендэктомия в 2002 г.

Аллергический анамнез - непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает

Наследственность - у родителей наблюдалась стенокардия, гипертоническая болезнь.

Настоящее состояние больного

(status praesens)

Общее состояние больного удовлетворительное

Состояние сознания ясное

Телосложение нормостеническое

Рост 178 см, вес 90 кг, температура тела 36,8° С имт-28

 

Общий осмотр

Кожные покровы - обычной окраски, умеренно влажные, тургор кожи сохранен, патологических высыпаний нет.

Видимые слизистые - видимые слизистые ротовой полости, глотки, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета, патологические изменения и выраженность сосудистого рисунка не обнаружено

Подкожно-жировая клетчатка - развита умеренно, отеков и пастозности нет

Лимфатические узлы - пальпируются подчелюстные лимфоузлы, безболезненные, подвижные

Костно-мышечная система - без особенностей

Суставы - конфигурация не изменена, активные и пассивные движения в суставах сохранены в полном объеме, безболезненны

Система органов дыхания

Осмотр грудной клетки - форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки нормостенический, деформаций нет

Дыхание - грудной тип дыхания, ЧД 16 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное, средней глубины

Пальпация - при пальпации болезненных участков не выявлено

Перкуссия при перкуссии патологий не выявлено

Сравнительная перкуссия - при перкуссии над симметричными участками отмечается легочный звук

Топографическая перкуссия - границы легких в пределах нормы

Аускультация - при аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы, хрипы отсутствуют во всех отделах

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

При осмотре области сердца выпячивания, верхушечного и сердечного толчков, пульсации во II межреберьях около грудины не обнаружено. Пульсации и набухания вен шеи, патологической прекардиальной и эпигастральной пульсации нет. Вены в области грудины не расширены

Пальпация

Верхушечный толчок - локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной линии, шириной 2 см, сильный, низкий, умеренной резистентности

Сердечный толчок - не определяется

Дрожание в области сердца - не определяется

Перкуссия