Клинический анализ крови (синоним: гематологический анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула), состояние сосудистой стенки (тромбоциты), подозрение на глистные инвазии (лейкоцитарная формула), подозрения на злокачественные процессы в организме (лейкоцитарная формула+СОЭ). Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

В норме содержание гемоглобина в крови:

мужчины — 135—160 (130—170) г/л;

женщины — 120—140 (120—150) г/л;

дети — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

-первичной и вторичной эритремии;

-обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);

-чрезмерном курении (образование функционально неактивного НЬСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

-анемии;

-гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

В норме содержание эритроцитов в крови:

мужчины — (4,20-5,60) х 1012/л

женщины — (3,80-5,10) х 1012/л

дети — (3,80-4,90) х 1012/л

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

-новообразованиях

-поликистозе почек

-водянке почечных лоханок

-влиянии кортикостероидов

-болезни и синдроме Кушинга

-лечении стероидами

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие:

-ожога

-диареи

-приема диуретиков

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

-кровопотере

-анемии

-беременности

-снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге

-ускоренном разрушении эритроцитов

-гипергидратации

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 109/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

-острых воспалительных процессах

-гнойных процессах, сепсисе

-многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии

-злокачественных новообразованиях

-травмах тканей

-инфаркте миокарда

-при беременности (последний триместр)

-после родов — в период кормления ребенка грудным молоком

-после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз)

К снижению (лейкопения) приводит:

-аплазия

-гипоплазия костного мозга

-воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь

-брюшной тиф

-вирусные заболевания

-анафилактический шок

-болезнь Аддисона — Бирмера

-коллагенозы

-под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)

-аплазия и гипоплазия костного мозга

-повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами

-гиперспленизм (первичный, вторичный)

-острые лейкозы

-миелофиброз

-миелодиспластические синдромы

-плазмоцитома

-метастазы новообразований в костный мозг

-пернициозная анемия

-тиф и паратиф

-коллагенозы

Цветовой показатель (ЦП):

0,90—1,10 — норма;

меньше 0,80 — гипохромная анемия;

0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;

больше 1,10 — гиперхромная анемия.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме:

новорожденные — 0—2 мм/ч;

дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;

мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;

женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;

мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;

женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

-инфекционно-воспалительном заболевании

-коллагенозах

-поражении почек, печени, эндокринных нарушениях

-беременности, в послеродовом периоде, менструации

-переломах костей

-оперативных вмешательствах

-анемиях

-онкологических заболеваниях

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

-гипербилирубинемии

-повышении уровня желчных кислот

-хронической недостаточности кровообращения

-эритремии

-гипофибриногенемии