НАЧАЛЬНИКУ СЭО Ф.

1. Санитарно-эпидемиологическому отделению №1 с отделением полевого водоснабжения выдвинуться по маршруту------------------ в район -------------------- с задачей проведения санитарно-эпидемиологической разведки и организации противоэпидемических мероприятий очаге брюшного тифа в частях 136 МСД.

2. Отделению санитарно-эпидемиологической разведки №1 выдвинуться по маршруту------------------ в район -------------------- с задачей проведения санитарно-эпидемиологической разведки и организации противоэпидемических мероприятий очаге брюшного тифа в частях и соединениях 3 ОА.

3. Отделению санитарно-эпидемиологической разведки №2 выдвинуться по маршруту------------------ в район -------------------- с задачей проведения санитарно-эпидемиологической разведки и организации противоэпидемических мероприятий очаге брюшного тифа в частях и соединениях 6 ОА.

4. Отделению санитарно-эпидемиологической разведки №3 выдвинуться по маршруту------------------ в район -------------------- с задачей проведения санитарно-эпидемиологической разведки и организации противоэпидемических мероприятий очаге брюшного тифа в частях и соединениях 12 ТА

5. Отделению санитарно-эпидемиологической разведки №4 выдвинуться по маршруту------------------ в район -------------------- с задачей проведения санитарно-эпидемиологической разведки и организации противоэпидемических мероприятий очаге брюшного тифа в тыловых частях и соединениях Ф.

6. О готовности подразделений к работе доложить по средствам связи к-----------------------.

НАЧАЛЬНИК МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ЗФ

полковник м/с                              И.ИВАНОВ

                                                           Кому:

                                                              Только:

УКАЗАНИЯ ВЕДУЩЕГО ЭПИДЕМИОЛОГА ЗФ.

1. На 8.08 санитарно эпидемическое состояние войск ЗФ неустойчивое по брюшному тифу, в частях и соеди­нениях 3,6 ОА; 12 ТА, 136 МСД регистрируется групповая заболеваемость брюшным тифом. За период с 3.08 по 7.08 заболело 195 человек, предполагаемый путь заражения – водный.

2. В ходе боевых действий санитарно-эпидемическое состояние войск Ф может ухудшиться в результате ухудшения гигиенических условий, разрушения водопроводных и канализационных сетей.

3. Основной задачей по санитарно-эпидемиологическому надзору и противоэпидемической защите войск счи­тать профилактику брюшного тифа.

4. Специализированные ПЭМ в очагах осуществлять силами СЭО Ф:

- санитарно-эпидемиологическому отделению №1 с отделением полевого водоснабжения - в частях 136 МСД.

- отделению санитарно-эпидемиологической разведки №1 - в частях и соединениях 3ОА;

- отделению санитарно-эпидемиологической разведки №2 - в частях и соединениях 6ОА;

- отделению санитарно-эпидемиологической разведки №3 - в частях и соединениях 12ТА;

- отделению санитарно-эпидемиологической разведки №4 - в тыловых частях и соединениях.

Основными мероприятиями по профилактике брюшного тифа считать:

· раннее активное выявление больных и подозрительных на заболевание (опрос, осмотр, термометрия, лабораторное обследование), своевременная изоляция и госпитализация;

· выявление и лабораторное обследование лиц, подвергшихся риску заражения (употреблявших подозрительные на заражение пищевые продукты или воду);

· обследование по эпидемическим показаниям работников питания, водоснабжения и лиц, к ним приравненных;

· санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение передачи возбудителей через воду и пищу;

· текущая и заключительная дезинфекция;

· вакцинация (ревакцинация) против брюшного тифа по эпидемическим показаниям;

· экстренная профилактика бактериофагом.

Лабораторное обследование по эпидемическим показаниям с целью раннего выявления больных проводить:

· переболевших брюшным тифом и паратифами;

· работников питания, водоснабжения и лиц, к ним приравненных;

· подвергшиеся риску заражения.

Работники питания и приравненные к ним лица, которые могут быть заподозрены как источники инфек­ции, подвергаются лабораторному обследованию, включающему трехкратное бактериологическое исследование испражнений с интервалом 1-2 дня и однократное исследование сыворотки крови в РНГА с цистеином. Лица с положительной РНГА подлежат дополнительному пятикратному бактериологическому исследованию испражнений с интервалом 1-2 дня, а при отрицательных результатах этого обследования у них однократно исследуется желчь.

Работники объектов питания и водоснабжения, общавшиеся больным брюшным тифом или паратифами А, В на дому, времена отстраняются от работы до госпитализации больного, проведения заключительной дезинфекции и получения отрицательных результатов однократного бактериологического исследования испражнений и РНГА с цистеином.

Лица, подвергшиеся риску заражения, наряду с лабораторным обследованием подлежат систематическому медицинскому наблюдению с ежедневными врачебными осмотрами и термометрией на протяжении 21 дня с момента изоляции больного.

Выявленные больные (подозрительные) и бактерионосители брюшного тифа и паратифов А, В немедленно изолируются и направляются в лечебное учреждение, где они обследуются è лечатся.

В очаге усиливаются мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителей брюшного тифа или паратифов А, В, основное направление которых определяется результатами эпидемиологического обследования.

Такими мероприятиями являются:

· обеспечение личного состава достаточным количеством доброкачественной воды;

· медицинский контроль за объектами питания;

· тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены всеми военнослужащими, особенно лицами, работающими на объектах питания и водоснабжения;

· содержание в чистоте территории военного городка и уборных, своевременное обеззараживание и удаление нечистот, отбросов и мусора;

· текущая и заключительная дезинфекция;

· дезинсекция;

· санитарно-просветительная работа.

Вакцинация (ревакцинация) в очаге брюшного тифа проводится по эпидемическим показаниям в случае неблагоприятного эпидемиологического прогноза, при наличии риска возникновения множественных заболеваний.

Экстренная профилактика бактериофагом проводится лицам, подвергшимся реальному риску заражения брюшным тифом, после окончания бактериологического обследования, при его отрицательных результатах. Этим лицам дается сухой поливалентный бактериофаг с кислотоустойчивым покрытием по 2 таблетки на прием, через каждые 3 дня, 3-4 раза.

Особое внимание со стороны командиров, служб тыла, в том числе и медицинской, необходимо уделять профилактике тифопаратифозных заболеваний при размещении военнослужащих в полевых условиях.

Донесения об изменении санитарно-эпидемической обстановки представлять ежедневно к 18.00.

ВЕДУЩИЙ ЭПИДЕМИОЛОГ ЗФ

полковник м/с                   С.СЕМЕНОВ

БИЛЕТ № 8

Задание № 1

Исполнить:

1. оценить санитарно-эпидемическое состояние учебного центра;

2. оценить качество противоэпидемических мероприятий, проведенных медицинской службой части;