При переливании кровезамещающих растворов могут возникнуть осложнения, обусловленные нарушением техники переливания. Они описаны выше.

Побочные реакции на введение кровезамещающих растворов делят на аллергические, пирогенные, токсические. Пирогенные реакции клинически проявляются в повышении температуры тела, появлении озноба во время или после трансфузии. Аллергические реакции чаще встречаются у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями. Клинические проявления могут быть различными - от появления кожного зуда и сыпи до развития анафилактического шока. Токсические реакции выражаются в головных болях, тахикардии, увеличении печени, болях в пояснице, изменении мочи. Чаще они обусловлены переливанием кровезамещающих растворов, содержащих токсические вещества, образовавшиеся в результате неправильного хранения. Наиболее часто реакции возникают при переливании белковых препаратов, жировых эмульсий.

Лечение трансфузионных реакций. В случае появления реакции немедленно прекращают трансфузию. Вводят следующие препараты:

10 % раствора хлорида кальция 10 мл внутривенно.

антигистаминные препараты (димедрол, супрастин).

1 % раствор промедола 1 мл.

проводится симптоматическая терапия (сосудосуживающие и сердечные средства, кортикостероиды)

Профилактика. Строгое соблюдение правил переливания, выясненение трансфузиологического и аллергологического анамнеза, проведение биологической пробы (для кровезаменителей, где она предусмотрена).

ЛИТЕРАТУРА:

Б.А. Барышев Кровезаменители. Справочник для врачей. - СПб.: Человек, 2001. - 96 с.

Е.А.Вагнер, В.М.Тавровский Трансфузионная терапия при острой кровопотере. - М.: Медицина, 1977.- 175 с.

В.К. Гостищев Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М.: Медицина, 1987.- 320 с.

В.К. Гостищев Общая хирургия. - М.:Медицина,1997.-672 с.

Я.А. Жизневский Основы инфузионной терапии: Справ. практ. пособие. - Мн.: Выш.шк.,1994.- 288 с.

А.П. Зильбер Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. - Петрозаводск: Изд. ПетрГУ, 1999. -120 с.

В. А. Климанский, Я. А. Рудаев Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. - М.: Медицина, 1984. - 255 с.

Г.Р. Крючок Очерки истории медицины Белоруссии. - Минск, «Беларусь» 1976. - 264 с.

М.Б. Мирский Хирургия от древности до современности. Очерки истории, - М.: Наука,2000.-798 с.

Общая хирургия: Учебник для медицинских вузов/Под ред. П.Н.Зубарева, М.И. Лыткина, М.В. Епифанова. - СПб.: СпецЛит, 1999. - 472 с.

Общая хирургия./ Под ред. В. Шмитта, В. Хартинга, М.И. Кузина: в 2 томах. - М.: Медицина,1985.

Основы инфузионной терапии.- Б. Браун Мельзунген А.Г. /Германия, 1997. - 124 с.

С. П. Петров Общая хирургия. - СПб.: Издательство «Лань», 2001.-672 с.

Раны и раневая инфекция /Под ред. академика АМН СССР проф. М.И. Кузина, проф.Б.М. Костюченок, - М.: Медицина, 1981.- 688 с.

А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко Клиническая трансфузиология. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА,1998.-575 с.

Справочник операционной и перевязочной сестры/Под ред. Б.Д. Комарова.-2-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина,1985.- 480 с.

Справочник по переливанию крови и кровезаменителей /под ред. О. К. Гаврилова. - М.: Медицина, 1982.- 304 с.

В.И.Стручков, Ю.В. Стручков Общая хирургия. - М.:Медицина, 1988.- 480 с.

В.И.Стручков, В.К.Гостищев, Ю.В. Стручков. Руководство по гнойной хирургии. - М.:Медицина, 1984.-512 с.

Учебное издание

Сушков Сергей Альбертович

Становенко Вячеслав Валентинович

Фролов Леонид Анатольевич

КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО

 ФАКУЛЬТЕТА

(часть I)

Учебное пособие

Редактор Ю.Н. Деркач

Технический редактор И.А. Борисов

Подписано в печать __________ Формат бумаги _________

Бумага типографская № 2 Гарнитура ________ Усл.печ.листов ________

Уч.-изд.л.______ Тираж экз. Заказ № ___ Цена договорная.

Налоговая льгота – Общегосударственный классификатор

Республики Беларусь ОКРБ 007-98, ч.1.; 22.11.20.600

Витебский государственный медицинский университет

Лицензия ЛВ № 91 от 22.12.97

210602,Витебск, Фрунзе, 27

Отпечатано на ризографе в Витебском государственном

медицинском университете.

Лицензия ЛВ № 326 от 05.01.99

210602,Витебск, Фрунзе, 27

Тел.(8-0212)246256

Переплет изготовлен в РИПЦ ВГМУ