Электробезопасность – это система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электротока, электрической дуги и статического электричества, с целью сокращения электротравматизма до приемлемого уровня риска и ниже.

Отличительной особенностью электрического тока от других производственных опасностей и вредностей (кроме радиации) является то, что человек не в состоянии обнаружить электрическое напряжение дистанционно своими органами чувств.

В большинстве стран мира статистика несчастных случаев по причинам электропоражения показывает, что общее число травм, вызванных электрическим током с потерей трудоспособности невелико и составляет приблизительно 0,5 – 1% (в энергетике 3 – 3,5%) от общей численности Н.С. на производстве.

Однако со смертельным исходом такие случаи на производстве составляют 30 -40%, а в энергетике до 60%.

Согласно статистике, 75-80% смертельных поражений электрическим током происходит в установках с напряжением до 1000 вольт.

Проходя через организм электрический ток, вызывает – термическое, электролитическое и биологическое действие.

1. Термическое действие выражается в ожогах отдельных участков тела, нагреве кровеносных сосудов и нервных волокон.

2. Электролитическое действие выражается в разложении крови и других органических жидкостей (лимфы), вызывая значительные нарушения их физико-химических составов.

3. Биологическое действие проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, что может сопровождаться непроизвольным судорожным сокращением мышц, в том числе мышц сердца и легких. В результате могут возникнуть различные нарушения в организме, в том числе нарушение и даже полное прекращение деятельности органов дыхания и кровообращения.

Раздражающее действие тока на ткани организма может быть прямым, когда ток проходит непосредственно по этим тканям, и рефлекторным, т.е. через Ц.Н.С., когда путь тока лежит вне этих органов.

Электрический ток приводит к двум видам поражения:

- электрические травмы;

- электрический удар.

Электрическая травмы – это чётко выраженные местные повреждения тканей организма, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги (электрические ожоги, электрические знаки, механические повреждения, металлизация кожи, электроофтальмия – воспаление век).

Электрический удар – это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электротоком, сопровождающееся непроизвольным судорожным сокращением мышц.

 Различают 4 степени электрических ударов:

1 степень - судорожное сокращение мышц без потери сознания;

 2 степень – судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и работой сердца;

3 степень - потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе);

 4 степень - клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Клиническая (мнимая) смерть – это переходной процесс от жизни к смерти, наступающий с момента прекращения деятельности сердца и лёгких. Длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга (4-5 минут, а при гибели здорового человека от случайных причин – 7-8 минут). Биологическая (истинная) смерть – это необратимое явление, характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях организма и распадом белковых структур. Биологическая смерть наступает по истечении периода клинической смерти.

Причины смерти от электрического тока:

 1) остановка сердца;

 2) прекращение дыхания;

3) электрический шок.

Остановка сердца или его фибрилляция, т.е. хаотические быстрые и разновременные сокращения волокон (фибрилл) сердечной мышцы, при которых сердце перестает работать как насос, в результате чего в организме прекращается кровообращение, может наступить при прямом и рефлекторном действии электрического тока.

Прекращение дыхания как первопричина смерти от электрического тока вызывается непосредственным или рефлекторным воздействием тока на мышцы грудной клетки, участвующие в процесс дыхания (в результате – асфиксия, т.е. удушье по причине недостатка кислорода и избытка углекислоты в организме).

 Электрический шок – это тяжёлая нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на сильное электрическое раздражение, сопровождающаяся опасными расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ и т.п. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.

 Факторы, влияющие на исход поражения электрическим током.

Вопрос 2. Факторы, влияющие на степень поражения.

Исход воздействия электрического тока на организм человека зависит от ряда факторов, основными из которых являются:

1) Электрическое сопротивление тела человека;

 2) Величина электрического тока;

3) длительность воздействия электрического тока на организм человека;

4) величина электрического напряжения, воздействующего на организм;

 5) род и частота тока;

 6) путь протекания тока по телу;

7) психофизическое состояние организма и его индивидуальные свойства;

 8) состояние и характеристика окружающей среды (температура воздуха, влажность, загазованность и запыленность воздуха и др.).

1. Верхний слой кожи, имеющий толщину до 0,2 мм. и состоящий в основном из ороговевших клеток, обладает большим сопротивлением. Сопротивление нижних слоев кожи и внутренних тканей человека незначительно.

При сухой, чистой и неповрежденной коже сопротивление тела человека колеблется в пределах 1000 – 10000 Ом. При увлажнении и загрязнении кожи, ее повреждении сопротивление тела оказывается наименьшим около – 500 Ом, т.к. доходит до внутренних тканей тела - 2оо – 5оо Ом сопротивление внутренних органов.

При расчетах, сопротивление тела человека принимается обычно 1000 Ом, при напряжении 50вольт и выше и 6000 Ом, при напряжении 36 вольт.

2. Величина значений тока, протекающего через тело человека, является главным фактором, от которого зависит исход поражения. Чем больше ток, тем опаснее его действие. Человек начинает ощущать протекающий через него ток промышленной частоты 50 герц относительно малого значения – 0,6 – 1,5 мА. Этот ток называется пороговым ощутимым током. Ток 10 – 15 мА вызывает сильные и весьма болезненные судороги мышц, которые человек преодолеть не в состоянии, т.е. не может разжать руку, которой касается токоведущей части, не может отбросить провод от себя. Такой ток называется пороговым не отпускающим.

При 25 – 50 мА действие тока распространяется и на мышцы грудной клетки. При длительном воздействии этого тока – в течение нескольких минут – может наступить смерть, вследствие прекращения работы легких.

При 100 мА ток оказывает влияние на мышцу сердца. При длительном воздействии более 0,5 с такой ток вызывает остановку или фибрилляцию сердца. Этот ток называется фибрилляционным.

3.Длительность протекания тока через тело человека влияет на исход вследствие того, что со временем резко повышается ток за счет уменьшения сопротивления тела и накапливаются отрицательные последствия воздействия тока на организм.

4. Согласно закону Ома , чем больше напряжение тем больше ток.

5. Род и частота тока в значительной степени определяют исход поражения. Наиболее опасным является переменный ток с частотой (от 20 –руки парализует мгновенно до 100 Гц – паралич дыхания и через 3 секунды паралич сердца). Токи частотой свыше 500 000 Гц не оказывают раздражающего действия на ткани и поэтому не вызывают электрического удара, но могут вызвать термические ожоги.

При постоянном токе пороговый ощутимый ток повышается до 6-7 мА, пороговый не отпускающий ток до 50 – 70 мА, а фибрилляционный при длительном воздействии более 0,5 секунд – до 300 мА.

6.Путь протекания тока в теле человека. Путь протекания тока через тело человека играет самую существенную роль в исходе поражения, так как он может пройти через жизненно важные органы: сердце. Легкие, головной мозг. Возможных путей прохождения через тело человека, которые называют также петлями тока, достаточно много. Наиболее часто встречающиеся петли тока «рука – рука», «рука – ноги», «нога – нога». Наиболее опасны петли тока, которые затрагивают область сердца, т.е. «голова – руки» и «голова – ноги», но они возникают относительно редко.

7. Индивидуальные свойства человека. Установлено, что физически здоровые и крепкие люди легче переносят электрические удары. Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают лица, страдающие болезнями кожи, имеющие заболевания сердечнососудистой системы, органов внутренней секреции, легких, нервные заболевания и др. Правилами техники безопасности при эксплуатации электроустановок предусматривается отбор персонала для обслуживания действующих электроустановок по состоянию здоровья. С этой целью проводится медицинское освидетельствование лиц при поступлении их на работу и периодически (один раз в два года) с учетом перечня болезней и расстройств, являющихся противопоказанием к обслуживанию действующих электроустановок.

8. Состояние воздушной среды, а также окружающая обстановка могут существенным образом влиять на опасность поражения током. Влага, токопроводящая пыль, наличие едких паров и газов, высокая температура воздуха разрушающе действуют на изоляцию электроустановок, снижают электрическое сопротивление тела человека, что еще больше увеличивает опасность поражения током.

 Меры первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Меры первой помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от электрического тока. Для определения этого состояния необходимо немедленно произвести следующие мероприятия: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по подъему грудной клетки или каким-либо другим способом); проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерий у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи; выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга.

Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.

Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие тяжелых симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояния пострадавшего. Если врача быстро вызвать невозможно, необходимо срочно доставить пострадавшего в медицинский пункт, обеспечив для этого необходимые транспортные средства или носилки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать его водой и обеспечить полный покой и постоянное наблюдение. Одновременно следует срочно вызвать врача. Если пострадавший плохо дышит – очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца.

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пульса) нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажущейся. В таком состояний пострадавший, если ему не будет оказана немедленная первая помощь в виде искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца, действительно умрет. Искусственное дыхание следует производить непрерывно, как до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания решается врачом.

При оказании помощи мнимо умершему бывает дорога каждая ее секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.

Пораженного электрическим током можно признать мертвым только в случае наличия видимых тяжелых внешних повреждений, например в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела

Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть произведено несколькими способами. Все они основаны на проведении искусственного дыхания.

Искусственное дыхание следует производить только в том случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы с всхлипыванием, как умирающий), а также если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается.

Начинать искусственное дыхание следует немедленно после освобождения пострадавшего от электрического тока и производить непрерывно до достижения положительного результата или появления бесспорных признаков действительной смерти (появления трупных пятен или трупного окоченения). Наблюдались случаи, когда мнимоумершие после поражения электрическим током были возвращены к жизни через несколько часов.

Во время производства искусственного дыхания необходимо внимательно наблюдать за лицом пострадавшего. Если он пошевелит губами или веками или сделает глотательное движение гортанью (кадыком), нужно проверить, не сделает ли он самостоятельного вдоха. Производить искусственное дыхание после того, как пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, не следует, так как продолжение искусственного дыхания может причинить ему лишь вред.

Если после нескольких мгновений ожидания окажется, что пострадавший не дышит, производство искусственного дыхания следует немедленно возобновить. Прежде чем приступить к производству искусственного дыхания, необходимо: быстро, не теряя ни секунды, освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды – расстегнуть ворот развязать галстук или шарф, снять ремень, расстегнуть брюки и т. п.; так же быстро освободить рот пострадавшего от посторонних предметов (удалить вставные челюсти, если они имеются) и слизи; если рот пострадавшего крепко стиснут, раскрыть его путем выдвижения нижней челюсти; для этого надо четыре пальца обеих рук поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвигать нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.Если таким образом раскрыть рот не удастся, следует у угла рта между задними коренными зубами (но не передними) осторожно, чтобы не сломать зубы, вставить дощечку, металлическую пластинку, ручку ложки или другой подобный предмет и с их помощью разжать зубы.

Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «рот в рот». Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление, или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.

Это способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдуваний воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращений вдувания в результате пассивного выдоха воздуха через дыхательные пути наружу.

Трубка (воздуховод) для производства искусственного дыхания состоит из двух отрезков резиновой или гибкой пластмассовой трубки 1 и 2 диаметром 8 – 12 мм, длиной 60 и 100 мм, натянутых на металлическую или твердую пластмассовую трубку 3 длиной 40 мм, и овального фланца, вырезанного из плотной резины. Фланец натягивается на стык отрезков трубок 1 и 2, плотно зажимая место их соединения.

Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить трубку: взрослому – длинным концом, а ребенку (подростку) – коротким концом 2. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательного пути, и чтобы вставленная в рот трубка попала в дыхательное горло, а не в пищевод.

Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.

Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшему назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего (Рисунок 3, а) так, чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей (Рисунок 3, б). При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость; что является основным условием успеха искусственного дыхания по этому методу.

При отсутствии на месте происшествия необходимой трубки следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос. После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный выдох. Если пострадавший взрослый, выдыхать следует сильнее, а если ребенок - слабее.

При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. У маленьких детей воздух вдувают одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос пострадавшего. Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При наличии аппарата искусственного дыхания после проведения сеанса искусственного дыхания по способу «рот в рот» или «рот в нос» можно перейти на искусственное дыхание с помощью аппарата.

При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.

При выполнении искусственного дыхания необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки ввиду возможности перелома ребер. При проведении искусственного дыхания нельзя также допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшего следует подстелить что-нибудь теплое, а сверху укрыть.