Преддверно-улитковый нерв, п. vestibulocochlearis, образован чувствительными нервными волокнами, идущими от органа слуха и равновесия. На передней поверхности мозга преддверно-улитковый нерв выходит позади моста, латеральнее корешка лицевого нерва. Затем нерв входит во внутренний слуховой проход и делится на преддверную и улитковую части соответственно наличию вестибулярного и улиткового узлов.
Тела нервных клеток./составляющих преддверную часть, pars [ nervus ] vestibul а ris ,-преддверно-улиткового нерва, лежат в преддверном узле, ganglion vestibulare , который находится на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих клеток образуют передний, задний и латеральный ампулярные нервы, пп. ampulldres anterior , posterior et lateralis , а также эллиптически-мешотчато-ампулярный нерв, п. utriculoampullaris , и сферически-мешотчатый нерв, п. saccularis , которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте внутреннего уха. Центральные отростки клеток преддверного узла направляются к одноименным ядрам, залегающим в области преддверного поля ромбовидной ямки, образуя преддверную часть преддверно-улиткового нерва.
Улитковая часть, pars ( nervus ) cochlearis , преддверно-улиткового нерва образована центральными отростками нейронов улиткового узла (спиральный узел улитки), ganglion cochleare ( ganglion spirale cochleae ), лежащего в спиральном канале улитки. Периферические отростки клеток этого узла заканчиваются в спиральном органе улиткового протока, а центральные достигают улитковых ядер, лежащих в покрышке моста и проецирующихся в вестибулярном поле ромбовидной ямки.
Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
Блуждающий нерв, п. vagus , является смешанным нервом. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра, а вегетативные — от заднего ядра блуждающего нерва. Волокна обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюшной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
Головной отдел блуждающего нерва находится между началом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:
1. Менингеальная ветвь, г. meningeus , отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, в том числе к стенкам поперечного и затылочного синусов.
2. Ушная ветвь, г. auricularis , начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.
Шейный отдел:
1. Глоточные ветви, rr . pharyngei , идут к стенке глотки, где, образуют глоточное сплетение, ple xus pharyngeus . Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску.
2. Верхние шейные сердечные ветви, rr . cardldci cervicales superiores входят в сердечные сплетения.
3. Верхний гортанный нерв, п. laryngeus superior , отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъязычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь, г. externus , иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя ветвь, г. internus , сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть слизистой оболочки корня языка.
4. Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus recurrens , Конечная ветвь возвратного гортанного нерва — нижний гортанный нерв, п. laryngealis infe rior , иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. Отходят также трахейные ветви, , пищеводные ветви, и нижние шейные сердечные ветви, которые идут к сердечным сплетениям.
Грудной отдел — участок от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:
1. Грудные сердечные ветви, rr . cardiaci thor а cici , направляются к сердечным сплетениям.
2. Бронхиальные ветви, rr . bronchidles , идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmonalis , которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.
3. Пищеводное сплетение, plexus esophageus [ oeso phagealis ] , образовано ветвями правого и левого блуждающи^ нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.
Брюшной отдел представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.
1. Передний блуждающий ствол, truncus vag а lis anterior . От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, гг. gdstrici anteriores , а также печеночные ветви, г. hep а tici , идущие между листками малого сальника к печени.
2. Задний блуждающий ствол, truncus vag а lis pos terior , с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr . gdstrici posteriores , а также чревные ветви, rr . coeliaci . Чревные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии достигают чревного сплетения. Волокна идут к печени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке.
Дата: 2019-02-25, просмотров: 314.