Подключичная артерия: топография, ветви и области, кровоснабжаемые Подмышечная и плечевая артерии: топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Подключичная артерия, a . subclavia , начинается от аорты (слева) и плечеголовного ствола (справа), выходит из грудной полости через верхнюю ее апертуру. Условно подключичная артерия подразделяется на три отде­ла: 1) от места начала до внутреннего края передней лестнич­ной мышцы, 2) в межлестничном промежутке и 3) по выходе из межлестничного промежутка. В первом отделе от артерии отхо­дят три ветви: позвоночная и внутренняя грудная артерии, щито-шейный ствол, во втором отделе — реберно-шейный ствол, а в третьем — иногда поперечная артерия шеи.

1. Позвоночная артерия, a . vertebralis , отходит от ее верхней полуокружности на уровне VII шейного позвонка. У позвоночной артерии различают 4 части: позвоночная часть, pars prevertebralis , отростковая (шейная) часть, pars transversaria (cervicalis), атлантовая часть, pars atldntica , внутричерепная часть, pars intracranidlis . От вто­рой, поперечноотростковой, части позвоночной артерии отходят спинномозговые (корешковые) ветви, rr . spindles ( radiculdres ), и мышечные ветви, rr . musculdres. Все остальные ветви отделяются от последней — внутричереп­ной части: 1) передняя менингеальная ветвь, г. meningeus an ­ terior , и задняя менингеальная ветвь, г. meningeus posterior ; 2) задняя спинномозговая артерия, a . spindlis posterior; 3) передняя спинномозговая артерия, a . spindlis anteri ­ or; 4) задняя нижняя мозжечковая ар­терия (правая и левая), a . inferior posterior cerebelli.

Базилярная артерия, a . basildris, располагается в базилярной борозде моста, делится на две конечные ветви — задние правую и левую мозговые артерии. От ствола базилярной арте­рии отходят: 1) передняя нижняя мозжечковая артерия (пра­вая и левая), a . inferior anterior cerebelli; 2) артерия лабиринта (правая и левая), a . labyrinthi; 3) артерии моста, аа. pdntis (ветви к мосту); 4) среднемозговые артерии, аа. mesencephdlicae (ветви к среднему мозгу); 5) верхняя мозжечковая артерия (правая и левая), a . superior cerebelli.

Задняя мозговая артерия, a . cerebri posterior , отдает корковые и центральные ветви. В заднюю мозговую артерию впадает а. сот- municans posterior, в результа­те чего образуется артериальный круг большогомозга, circulus arteriosus cerebrl .

2. Внутренняя груд­ная артерия, a . thoracica internet, отхо­дит от нижней полуок­ружности подключичной артерии, распадается на две конеч­ные ветви — мышечно-диафрагмальную и верхнююнадчревную артерии. От внутренней грудной артерии отходит ряд ветвей: 1) медиастинальные ветви, rr . mediastindles; 2) тимусные ветви, rr . thymici ; 3) бронхиальные и трахеальные ветви, rr . bronchiales et tracheales; 4) перикардодиа-фрагмальная артерия, a . pericardiacophrenica; 5) грудинные ветви, rr . sternales; 6) прободающие ветви, rr . perfordntes; 7) передние межреберные ветви, rr . intercosldles anteriores; 8) мышечно-диафрагмальная артерия, а. muscutophrenica; 9) верхняя надчревная артерия, а. epigdstrica superior .

3. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicdlis , отходит от подключичной артерии, делится на 3 ветви: нижнюю щитовидную, надлопаточную и по­перечную артерии шеи. 1) Нижняя щитовидная арте­рия, a. thyroidea inferior , отдает железистые ветви, rr . glanduldres . От неё отходят глоточные и пищеводные ветви, rr . pharyngedles et oesophagedles ; трахеальные ветви, rr . tracheales , и нижняя гортанная артерия, a . laryngedlis inferior .

2) Надлопаточная артерия, a . suprascapuldris , отдает акромиаль-ную ветвь, r . acromialis .

3) Поперечная артерия шеи, a . transversa cervicis , делится на поверх­ностную ветвь, г. superficialis, и глубокую ветвь, r . profundus.

4. Реберно-шейный ствол, truncus costocervicdlis , отходит от подключичной артерии, делится на глубокую шейную и наивысшую межреберные артерии. 1) Глубокая шейная артерия, a . cervicdlis profunda , следует к полуостистым мышцам головы и шеи. 2) Наивысшая межреберная артерия, a . intercostalis suprema , на первую и вторую задние межреберные артерии, аа. intercostales posteriores.

Подмышечная артерия, a . axillaris, рас­положена в глубине подмышечной ямки. Подмышечную артерию условно подразделяют на три отдела. В первом отделе отходят следующие артерии: 1) подлопаточные ветви, rr . subscapuldres; 2) верхняя грудная артерия, a . thoracica superior; 3) грудоакромиальная артерия, thoracoacromialis , отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви: акромиальная ветвь, г. acromiaitis; ключинная ветвь, г. clavicularis; дельтовидная ветвь, г. deltoideus ,; грудные ветви, rr . perforates.

Во втором отделе, отходит латеральная грудная арте­рия, a . thoraclca lateralis . Она отдает также латеральные ветви молочной железы, rr . mammarii laterales .

В третьем отделе отходят три артерии: 1) подлопаточная артерия, a. subscapuldris , делится на грудоспинную ар­терию, a . thoracodorsails , и артерию, огибающую лопатку, a . clrcumflexa scapulae; 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость, a . circutnflexa anterior humeri; 3) задняя артерия, огибающая плечевую кость, a . circumflexa posterior humeri .

Подмышечная артерия, a . axillaris, является про­должением подключичной артерии, рас­положена в глубине подмышечной ямки. У нижнего края сухожилия широчайшей мышцы спины подмышечная артерия переходит в плечевую ар­терию. Артерию подразделяют на три отдела. В первом отделе, на уровне ключично-грудного треуголь­ника, от подмышечной артерии отходят следующие артерии: 1) подлопаточные ветви, rr . subscapuldres , разветвляют­ся в одноименной мышце; 2) верхняя грудная артерия, a . thoracica superior , распадается на ветви, которые кровоснабжают межреберные мышцы, а также отдает тонкие ветви к груд­ным мышцам; 3) грудоакромиальная артерия, thoracoacromidlis , отходит от подмышечной артерии над верхним краем малой грудной мышцы и распадается на 4 ветви: акромиальная ветвь, г. acromialis принимает участие в образовании акромиальной сети, от кторой кровоснабжается акромиально-ключичный сустав, а также частично капсула плечевого сустава; ключинная ветвь, г. clavicularis , питает ключицу и подключичную мышцу; дельтовидная ветвь, г. deltoideus , кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мышцы и соответст­вующие им участки кожи груди; грудные ветви, rr . perforates , направляются к большой и малой грудным мышцам.

Во втором отделе, на уровне грудного треугольника, от под­мышечной артерии отходит латеральная грудная арте­рия, a . thoraclca lateralis . Эта артерия отдает также латеральные ветви молочной железы, rr . mammarii laterales .

В подгрудном треугольнике (третий отдел) от подмышечной артерии отходят три артерии: 1) подлопаточная артерия, a. subscapuldris , делится на грудоспинную ар­терию, a . thoracodorsails. Она кровоснабжает переднюю зубчатую и боль­шую круглую мышцы, а также широчайшую мышцу спины; и артерию, огибающую лопатку, a . clrcumflexa scapulae , которая проходит через трехстороннее отверстие на заднюю поверхность лопатки к подостной мышце и к другим соседним мышцам, а также к коже лопаточной области; 2) передняя артерия, огибающая плечевую кость, a . circutnflexa anterior humeri , проходит впереди хирургической шейки плеча к плечево­му суставу и к дельтовидной мышце; 3) задняя артерия, огибающая плечевую кость, a . circumflexa posterior humeri , более крупная, чем предыдущая, вместе с подмышечным нервом направляется через четырехстороннее отверстие к дельто­видной мышце.

Плечевая артерия, a. brachialis, является продол­жением подмышечной артерии. Она начинается на уровне ниж­него края большой грудной мышцы.

В локтевой ямке, на уровне шейки лучевой кости, плечевая артерия делится на свои конечные ветви — лучевую и локтевую артерии.

От плечевой артерии отходит ряд ветвей: I) мышечные ветви, rr . musculares , к мышцам плеча; 2) глубокая арте­рия плеча, a. profunda brachii , начинается от плечевой арте­рии в верхней трети плеча, отдает несколько ветвей: арте­рии, питающие плечевую кость, аа. nutriciae hiimeri , дельтовид­ную ветвь, г. deltoideus , к одноименной и плечевой мышцам, среднюю коллатеральную артерию, a . collaterdlls media , которая отдает ветви к трехглавой мышце плеча, и лучевую коллатеральную артерию, a . colla ­ teralis radialis , которая направляется в переднюю латеральную локтевую борозду; 3) верхняя локтевая коллатеральная артерия, a . collateralis ulnaris superior , начинается от плече­вой артерии ниже глубокой артерии плеча; 4) нижняя локтевая коллатеральная артерия, a . collateralis ulnaris inferior , начинается от плечевой артерии. Все коллатеральные артерии участвуют в формировании локте­вой суставной сети, от которой кровоснабжаются локтевой сустав, рядом лежащие мышцы и кожа в области этого сустава.

Дата: 2019-02-25, просмотров: 326.