1 Задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (Si—Sin), является чувствительной ветвью крестцового сплетения. Выйдя из полости таза через подгрушевидное отвер­стие, нерв направляется вниз и выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы примерно на середине расстояния между большим вертелом и седалищным бугром. На бедре нерв располагается под широкой фасцией, в борозде между полусухо­жильной и двуглавой мышцами бедра. Его ветви прободают фас­цию и разветвляются в коже заднемедиальной поверхности бед­ра вплоть до подколенной ямки.

У нижнего края большой ягодичной мышцы от заднего кож­ного нерва бедра отходят нижние нервы ягодиц, пп. [гг.] clunium inferiores, которые огибают край этой мышцы и иннервируют кожу ягодичной области. Промежностные ветви, rr. perineales, направляются к коже промежности.

2 Седалищный нерв, п. ischiadicus (Liv — Lv), (Si—Sin), является самым крупным нервом тела человека. В его формировании принимают участие передние ветви крестцовых и двух нижних поясничных нервов, которые как бы продолжаются в седалищный нерв. В ягодичную область из полости таза седа­лищный нерв выходит через подгрушевидное отверстие. Далее он направляется вниз вначале под большую ягодичную мышцу, за­тем между большой приводящей мышцей и длинной головкой двуглавой мышцы бедра. В нижней части бедра седалищный нерв делится на две ветви: лежащую медиально более крупную ветвь — большеберцовый нерв, п. tibialis, и более тонкую лате­ральную ветвь — общий малоберцовый нерв, п. peroneus [fibu la ris] communis (рис. 192). Нередко деление седалищного нерва на две конечные ветви происходит в верхней трети бедра или даже непосредственно у крестцового сплетения, а иногда в под­коленной ямке.

В области таза и на бедре от седалищного нерва отходят мышечные ветви к внутренней запирательной и близнецовым мышцам, к квадратной мышце бедра, полусухожильной и полу­перепончатой мышцам, длинной головке двуглавой мышцы бедра и задней части большой приводящей мышцы.

47. Иннервация мышц и кожи нижней конечности.

 Иннервация кожи нижних конечностей:

• нерв — п. cutnaneus femoris lateralis – латеральный кожный бедренный нерв (pi. lumbalis); область иннервации — кожа латеральной поверхности бедра до уровня коленного сустава;

• нерв — п. obturatоrius запирательный нерв(pi. lumbalis); область иннервации — кожа медиальной поверхности бедра;

• нерв — rr. cutaneus anteriores n. Femoralis – передняя кожная ветвь бедренного нерва; область иннервации — кожа передне-медиальной поверхности бедра;

• нерв — п. saphenus – подкожный нерв (из п. femoralis); обметь иннервации — кожа передне-медиальной поверхности голени, тыла и медиального края стопы до большого пальца;

• нерв - п. pudendus половой нерв (pi. sacralis); область иннервации — кожа области заднего прохода, промежности, задней поверхности мошонки (половых губ), полового члена;

• нерв — п. cutaneus femoris posterior задний кожный бедренный нерв (pi. sacralis); область иннервации — кожа задне-медиальной поверхности бедра до подколенной ямки, промежности и нижней части ягодичной области;

• нерв — п. cutaneus кожный нерв (из п. tibialis); область иннервации — кожа медиальной части поверхности голени;

• нерв — п. plantaris lateralis латеральный подошвенный нерв (из п. tibialis); область иннервации — кожа подошвенной стороны латеральной поверхности V пальца, кожа IV межпальцевого промежутка;

• нерв — п. suralis икроножный нерв; область иннервации — кожа латерального отдела пяточной области, латерального края стопы и боковой стороны V пальца;

• нерв — п. cutaneus dorsalis medialis медиальный тыльный кожный нерв(из п. fibularis superficialis); область иннервации — кожа медиального края стопы, медиальной стороны большого пальца, II межпальцевого промежутка;

• нерв — п. cutaneus dorsalis intermedius промежуточный тыльный кожный нерв(из п. fibularis superficialis); область иннервации — кожа тыла стопы, III и IV межпальцевых промежутков;

• нерв — п. fibularis profundus внутренний малоберцовый нерв (из п. fibularis communis); область иннервации — кожа I межпальцевого промежутка;

• нерв — п. cutanens surae lateralis латеральный кожный икроножный нерв (из п. fibularis communis); область иннервации — кожа латеральной стороны голени.

Ин­нер­ва­ция мышц ниж­них ко­неч­но­стей:

- Мы­шиы та­за —

. М. gluteus minimus. Ис­точ­ник ин­нер­ва­ции: п. gluteus superior.

• М. tensor fascial latae. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п . gluteus superior.

• М. quadratus femoris. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п . ischiadicus.

• М. obturatorius externus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. obturaturius.

- Мы ­ шиы бед ­ ра —

• М. sartorius. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п . femoralis.

• М. quadriceps femoris. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. femoralis.

• М. articularis genus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. femoralis.

• М. biceps femoris —

- caput longum. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. ischiadicus, n. tibialis;

- caput breve. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. ischiadicus, n. fibularis communis.

• М. semitendinosus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. semimembranosus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. gracilis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. obturatorius.

• М. pectineus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п . obturatorius, n. fem-moralis.

• М. adductor longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : n, obturatorius.

• М. adductor brevis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. obturatorius.

• М. adductor magnus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. obturatorius, п. ischiadicus.

Мы ­ шиы . го ­ ле ­ ни —

• М. tibialis anterior. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis profundus.

• М. extensor digitorum longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis proftmdus.

• М. extensor hallucis longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis profundus.

• M. triceps surae. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. plantaris longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. popliteus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. flexor digitorum longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. flexor hallucis longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. tibialis posterior. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. tibialis.

• М. peroneus longus. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis superfi-cialis.

• М. peroneus brevis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis superflcialis.

Мыш ­ цы сто ­ пы —

• М. extensor digitorum brevis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis profundus.

• М, extensor hallucis brevis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. fibularis profundus.

• М. abductor hallucis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris mediales.

• М. flexor hallucis brevis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : пп. plantaris mediales et lateralis.

- M. adductor hallucis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lateralis.

- M. abductor digiti minimi. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lateralis.

- M. flexor digiti minimi. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lat­eralis.

- M. opponens digiti minimi. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lateralis.

- M. flexor digitorum brevis. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris medialis.

- M. quadratus plantae. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lateralis.

- M. lumbricales. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : I, II — п. plantaris me­dialis; III, IV — n. plantaris lateralis.

- Mm. interossei plantares. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lat­eralis.

- Mm. interossei dorsales. Ис ­ точ ­ ник ин ­ нер ­ ва ­ ции : п. plantaris lat­eralis.

КРАТКО

· Бедро – передняя группа - п. femoralis.( поясеичное сплетение), медиальная группа- n, obturatorius.( поясничное сплетение), задняя группа - п. ischiadicus.( крестцовое сплетение)

· Голень – передняя группа - п. fibularis profundus, из п. fibularis communis, ветви п. ischiadicus ( из крестцового сплнтения), латеральная группа- п. fibularis superflcialis. из п. fibularis communis, ветви п. ischiadicus ( из крестцового сплнтения), задняя группа- п. tibialis из п. ischiadicus.( крестцовое сплетение)

· Стопа – тыльные - п. fibularis profundus, подошвенные- : п. plantaris lateralis,n. plantaris mediales от п. tibialis.