Лимфома/лейкемия из малых лимфоцитов
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Диффузное заселение малыми лимфоцитами. Однородные, круглые ядра с базофильным компактным хроматином и незаметными ядрышками. Узкий ободок бледной цитоплазмы. Большие трансформированные лимфоциты и митозы редки.

Часто демонстрирует моноклональную структуру поверхностных Ig, обычно IgM или IgD. CD20 или другие маркеры В-клеток.

 

Лимфома промежуточной или мантийной зоны.

Родственная лимфомам из клеток фолликулярных центров. Фолликулярное или диффузное разрастание клеток промежуточного размера с ядром неправильной формы. Предполагается, что она развивается из В-клеток мантийной зоны, окружающей фолликул.

Моноклональные Ig. CD20 и другие маркеры В-клеток. Парадоксально, но часто бывают CD5-позитивны.

 

Моноцитоидная В-клеточная лимфома.

Не имеют аналогов среди нормальных В-клеток. Тип роста диффузный или в мантийной зоне. Крупнее, чем нормальные В-клетки, с большим количеством цитоплазмы. Могут оккупировать синусы лимфатического узла.

Моноклональные Ig. CD20 и другие маркеры В-клеток. Может обнаруживаться CD11 (моноцитарный).

 

FCC, лимфома из малых расщепленных клеток.

Размер клеток значительно варьирует, но преобладают малые клетки. Ядра имеют базофильный компактный хроматин, в них обнаруживается глубокое расщепление. Ядрышки незаметные, цитоплазма неотчетливая или скудная. Митозы редки. 75% – фолликулярная, 25% – диффузная.

В большинстве случаев демонстрирует моноклональную структуру поверхностных Ig; обычно IgM или IgG. CD75, CD20 и другие В-клеточные маркеры

 

FCC, лимфома из больших расщепленных клеток.

Ядра крупнее, чем ядра реактивных гистиоцитов. Выраженная неправильность формы и расщепленность ядра. Количество цитоплазмы умеренное. Малые расщепленные и нерасщепленные клетки присутствуют в небольшом количестве

 

 

FCC, лимфома из больших нерасщепленных клеток.

Аналогична лимфоме из малых нерасщепленных клеток (иммунобластической), но клетки и ядра крупнее. Имеются многочисленные митозы. Фолликулярно растет в 10% случаев.

Обычно присутствуют моноклональные поверхностные Ig: IgM, IgG. CD20, CD75 и другие В-клеточные маркеры.

 

Волосковоклеточная лейкемия (лейкемический ретикулоэндотелиоз) .

В срезах ткани клетки имеют средние размеры, с ободком бледной цитоплазмы и округлыми или овальными ядрами

Тартрат-резистентная кислая фосфатаза в цитоплазме. Моноклоналные поверхностные Ig: описаны перестройка синтеза Ig и генов Ig. CD20 и другие маркеры В-клеток.

 

Иммунобластическая саркома; В-клетки .

Иммунобласты, похожие на большие нерасщепленные FCC, но имеющие более базофильную цитоплазму. Иногда имеют плазмоцитоидные признаки. Ядрышки обычно хорошо выражены и расположены в центре. Ядро пузырьковидное вследствие маргинации хроматина.

Большинство моноклональные по поверхностным или цитоплазматическим Ig: IgG, IgA, IgM. CD20 и другие В-клеточные маркеры.

 

Плазмоцитоидная лимфоцитарная лимфома .

Схожа с лимфомой из малых лимфоцитов, но имеет различной выраженности компонент, представленный ненормальными плазмоцитоидными клетками. Ядро в цитоплазме расположено как в плазматических клетках, но по строению напоминает ядро лимфоцитов. Некоторые клетки имеют ШИК-позитивные внутриядерные включения (тельца Датчера).

Обычно моноклональный IgM, иногда IgG. Поверхностные Ig с моноклональным пиком, аналогично сыворотке крови. CD20 и другие маркеры В-клеток.

 

Лимфобластическая (лимфома из Т-клеток с конволютными ядрами).

Диффузная пролиферация “примитивных” клеток. Ядерный хроматин тонкодисперсный и равномерно распределен по всей площади ядра, ядрышки не выражены. Некоторые ядра имеют конволютные или сложно изогнутые ядра

Диагностические клетки выявляются анти-Т-клеточными антителами.

 

Дата: 2019-02-24, просмотров: 164.