При электронной микроскопии клетки в ее цитоплазме обнаруживается большое кол-во следующих органелл: гранулярной эндоплазматической сети, митохондрий, комплекса гольджи. Какова функция этих клеток?

Отв: Синтетическая функция, энергетическая, транспортная; это клетки, обладающие метаболистической активностью, синтезирующие белки

При заболеваниях, характеризующихся быстрым увеличением количества ткани, применяют препараты, разрушающие микротрубочки и микрофиламенты. какого эффекта добиваются врачи, применяя эти препараты и почему?

Отв: микрофиламенты – это внутриклеточный сократительный аппарат, обеспечивающий внутриклеточные перемещения(токи цитоплазмы, движения вакуолей, митохондрий, деление клетки); микротрубочки – это структуры, образующие каркас клетки, а также веретено деления. После применения таких препаратов клетки ткани утратят свой цитоскелет, затем потеряют форму, сожмутся, в них нарушится транспорт веществ. Рост новых клеток будет прекращен вследствие невозможности образования веретена деления.

При обследовании у мальчика обнаружено несоответствие между гонадным полом(есть семенники) и фенотипом (развиты молочные железы, есть короткое влагалище). Объясите возможность такой ситуации?

Отв: у мальчика наблюдается тестикулярная формация(форма гермофродитизма). Это наследственное заболевание, сцепленное с полом. Проявляется в снижении чувствительности тканей-мишеней к андрогенам(стероидные мужские половые гормоны), либо в недостаточной активности 5a-редуктазы, вследствие чего в коже больного нарушается превращение тестостерона в дигидротестостерон. Чувствительность периферических тканей к эстрогенам при этом сохраняется.

Формирование начальных признаков заболевания происходит на ранних этапах морфогенеза половых органов между 12-й и 20-й неделями внутриутробного развития плода. Эмбриональные яички этих больных обладают «антимюллеровым» эффектом, приводящим к атрофии мюллеровых протоков, поэтому при тестикулярной формации отсутствуют матка, маточные трубы и верхняя треть влагалища. Вследствие нарушения чувствительности тканей к андрогенам происходит маскулинизация наружных половых органов и они сохраняют нейтральное (женское) строение.

У больного частые длительнотекущие нагноительные процессы. Исследование показало снижение фагоцитирующей способности нейтрофилов. Объясните, какие этапы фагоцитоза могут быть нарушены?

Отв: Во второй фазе происходит собственно поглощение частицы и её дальнейшее разрушение. Поэтому при снижении фагоцитирующей способности нарушается функция разрушения(затрудненный захват и образование фагосомы вследствие нехватки микротрубочек, из-за недостаточности ферментов-нарушение переваривания) и выведения из клетки(гной – мертвые нейтрофилы).

При недостатке в пищи витамина С развивается заболевание – цинга. Симптомы ее: кровоточивость десен, кровоизлияния в слизистой оболочке, выпадение зубов. С нарушением каких процессов в соединительной ткани связаны эти проявления заболевания?

Отв:1вар) Нарушается синтез белка коллагена – основы соединительной ткани, в результате чего она теряет свою прочность. А кровотечения – ломкость сосудов(коллаген-компонент сосудистой стенки).

2вар)Происходят нарушения созревания мезенхимальных клеток (фибробластов, остеобластов и др.), синтезирующих волокнистые структуры и другие элементы межклеточного вещества соединительной ткани. В результате снижаются синтез проколлагена и коллагена, образование основного вещества хряща и кости

7.Вокруг инородного тела(заноза, осколок, пуля) формируется рубцовая(соединительная) ткань. Какие клетки и каким образом участвуют в ее образовании?

Отв:1вар) Попадание инородного тела в рыхлую соединительную ткань или поражение ее всегда вызывает образование очага некроза – омертвевшего участка. Возникает воспалительный процесс, который начинается с появления в месте повреждения отека в результате скопления тканевой жидкости.

Затем сюда выселяются клетки крови и соединительной ткани. Первыми на поражение или проникновение инородных тел реагируют нейтрофилы. Они становятся очень подвижными. Активно проходят через стенку сосудов и, амебоидно передвигаясь, направляются к месту повреждения. Если с инородным телом попали бактерии, нейтрофилы захватывают их псевдоподиями и заключают в цитоплазму. Место воспаления, таким образом, обеззараживается.

Вслед за нейтрофилами из крови выселяются лимфоциты и моноциты. Лимфоциты претерпевают очень сильные изменения: они увеличиваются в размерах. Ядро их светлеет, и они превращаются в клетки, которые ничем не отличаются от моноцитов. Все моноциты, как выселившиеся из крови, так и образовавшиеся из лимфоцитов, становятся подвижными и превращаются в активных макрофагов. Такое же превращение испытывают и некоторые клетки соединительной ткани, как например гистиоциты, до того находившиеся в покое, а также клетки ретикулярной ткани. Это приводит к скоплению в очаге воспаления большого количества макрофагов различного происхождения. Они пожирают погибшие лейкоциты и остатки мертвых клеток. Таким образом, в то время как нейтрофилы обезвреживают очаг воспаления от бактерий, макрофаги очищают его от элементов разрушенной ткани. Пока рана не будет очищена, регенеративные процессы, приводящие к ее заживлению, не начинаются.

Если организм не может уничтожить инородное тело (например, в случае попадания пули), то регенеративные процессы приводят к образованию вокруг него плотной соединительнотканной капсулы, которая прочно изолирует это тело от окружающих тканей. При ранениях развивается рубцовая ткань, заполняющая дефект.

2вар)фибробласты-синтез коллагена-содинительнотканная капсула; нейтрофилы, макрофаги

Больной жалуется на постоянную жажду, очень частое и обильное мочеиспускание. Анализ мочи показал ее низкий удельный вес. Какими гистофизиологическими нарушнениями можно объяснить указанную симптоматику?

Отв:при нарушении секреции АДГ(антидиуретический гормон или вазопресин) развивается несахарный диабет – заболевание, при котором нарушается обратное всасывание 99% жидкости, отфильтрованной в мочу из крови.

У больного с периодонтитом(воспаление) одного из коренные зубов резко увеличены в размерах подчелюстные лимфатические узлы. Какие морфологические изменения обнаруживаются в этих лимфоузлах и чем это обусловлено?

Отв: Одонтогенные воспалительные процессы в периодонте, костях лица, верхнечелюстной пазухе, мягких тканях лица и полости рта неизбежно приводят к проникновению инфекции в соответствующие регионарные лимфоузлы — подчелюстные, подбородочные, щечные, околоушные, шейные. В результате этого развиваются симптоматические лимфадениты в указанных узлах.

Благодаря наличию ретикулярных и лимфоидных клеток, лимфатиче­ские узлы являются метом распознавания поступающих сюда из очага одонтогенной инфекции чужеродных антигенов, местом выработки антител.

26.больному с обширным ожогом передней стенки живота осуществлена пересадка участков кожи от другого чел-ка. Однако. к концу 2-й недели послеоперационного периода наблюдалась интенсивная р-ция отторжения трансплантата. Объясните а)какой вид иммунитета имеет место б)какие клеточные элементы крови ответственны за отторжение; в)какие морфологич. изменения будут наблюдаться в региональных лимфоузлах?

Отв:а) трансплантационный иммунитет Б)материнские Т-лимфоциты,они становятся сенсибилизированными к пересаженным антигенам. Эти лимфоциты вызывают повреждение клеток путем прямой цитотоксичности и путем секреции лимфокинов. Повреждение Т-клетками характеризуется некрозом паренхиматозных клеток, лимфоцитарной инфильтацией и фиброзом.

В) увеличение в размерах, уплотнение??

У больных, работавших на предприятиях с запыленной атмосферой обнаружены увеличенные окололегочные лимфатические узлы. Объясните, какие морфологические изменения, можно обнаружить в этих лимфоузлах и в респираторных отделах легких. Почему?

Отв: Постепенная атрофия мерцательного эпителия дыхательных путей резко снижает естественное выделение пыли из органов дыхания и способствует ее задержке в альвеолах. В интерстициальной ткани легких развивается первичный реактивный склероз с неуклонно прогрессирующим течением. Наибольшей агрессивностью обладают частицы размером 1-2 мкм, способные проникать в глубокие разветвления бронхиального дерева, достигая легочной паренхимы и задерживаясь в ней. Определенную роль играет механическое, а также токсико-химическое повреждение легочной ткани, но активность пыли зависит главным образом от кристаллической структуры и способности кристаллов адсорбировать белки, что связано с наличием на их поверхности силанольных групп (SiOH). Это обусловливает большую гибель фагоцитов с высвобождением веществ липопротеидной природы (антигенов) и образованием антител, вступающих в реакцию преципитации, которая лежит в основе формирования силикотического узелка. Прогрессирование фиброзного процесса влечет за собой нарушение кровоснабжения, лимфостаз и дальнейшее разрастание соединительной ткани. Все это наряду с воспалительными и атрофическими процессами в бронхах приводит к возникновению эмфиземы легких, легочного сердца и недостаточности внешнего дыхания.

При изучении гистологического биопсийного материала слизистой бронха у больного, страдающего длительным воспалительным заболеванием бронхов, был обнаружен многослойный эпителий. возможно ли это? объясните.

Отв: да, возможно. Слизистая обо­лочка бронхов при хроническом бронхите гиперемирована, все слои стенки бронха инфильтрированы лимфоцитами, нейтрофильными лейкоцитами, макрофагами. Эпителий постепенно слущивается, железы атрофируются, нередко происходит метаплазия мер­цательного эпителия, в многослойный плоский. Длительно теку­щее воспаление в стенке бронха приводит к дистрофии мышечных волокон и нервных окончаний, атрофии и гибели эластического каркаса. В результате этих изменений снижается перистальтика бронха, и он не может выполнять свою дренажную функцию, т. е. выводить слизь, экссудат.

При тяжёлых формах близорукости приходится уменьшать преломляющую силу роговицы, делая насечки или срезая её центральную, наиболее выпуклую часть. Обьясните, почему роговица не восстанавливает свою дооперационную кривизну и почему при такой травме не развивается помутнение?

ОТВ: Центральная выпуклая часть роговицы-это верхний эпителиальный слой роговицы ,который состоит из прозрачных клеток эпителия лишенных кровеносных сосудов. При повреждении легко востанавливается

При электронной микроскопии клетки в ее цитоплазме обнаруживается большое кол-во следующих органелл: гранулярной эндоплазматической сети, митохондрий, комплекса гольджи. Какова функция этих клеток?

Отв: Синтетическая функция, энергетическая, транспортная; это клетки, обладающие метаболистической активностью, синтезирующие белки

При заболеваниях, характеризующихся быстрым увеличением количества ткани, применяют препараты, разрушающие микротрубочки и микрофиламенты. какого эффекта добиваются врачи, применяя эти препараты и почему?

Отв: микрофиламенты – это внутриклеточный сократительный аппарат, обеспечивающий внутриклеточные перемещения(токи цитоплазмы, движения вакуолей, митохондрий, деление клетки); микротрубочки – это структуры, образующие каркас клетки, а также веретено деления. После применения таких препаратов клетки ткани утратят свой цитоскелет, затем потеряют форму, сожмутся, в них нарушится транспорт веществ. Рост новых клеток будет прекращен вследствие невозможности образования веретена деления.