I.1. ФГС проводится с диагностическими и лечебными целями:
v Для подтверждения диагноза (особенно злокачественных образований);
v При попадании инородных тел;
v
 |
При выполнении лечебных, в том числе оперативных вмешательств, для их оценки.
Подготовка пациента к ФГС
Психологическая.
Решение проблем пациента (страх, тревога, боязнь инфицирования, недоверие к медперсоналу, боязнь осложнений, отсутствие информации о процедуре и т.д.)
2. Накануне:
- не позднее 18 часов легкий ужин;
Утром:
- натощак (не есть, не пить, не курить);
- при себе иметь полотенце;
- одежда не должна стеснять движений
 |
Перед исследованием медицинская сестра проводит местную анестезию глотки 2% или 10% раствором лидокаина (концентрация зависит от длительности манипуляции)
Положение пациента во время манипуляции
Медсестра помогает пациенту принять нужное положение:
- лежа на левом боку
- с согнутыми в коленях ногами
- руку под голову
- на руку полотенце
Для лучшего прохождения эндоскопа применяется загубник.
Медсестра предупреждает пациента, что во время заглатывания зонда, он должен спокойно глубоко дышать и не глотать слюни.
По команде врача медсестра перемещает эндоскоп, фиксирует его в необходимой позиции.
Кроме того, порой она участвует в проведении сложных вмешательств:
- биопсии
- удалении новообразований и др.
- в этих случаях она манипулирует разнообразными инструментами.
В обязанности медсестры входит следить за состоянием пациента.
После ФГС есть можно 20-30 минут, после серьезных вмешательств через час.
Эндоскопический кабинет
ФКС (фиброколоноскопия)
Колоноскопия позволяет:
¨ Установить и уточнить диагноз;
¨ Выявить злокачественные и новообразования, полипы, изъявления;
¨ Установить места кровотечений;
¨ Определить протяженность поражения кишки;
¨ Проводить хирургические вмешательства (удаление полипов и т.д.)
Подготовка пациента к ФКС очень тщательная.
Главная задача очищение толстой кишки от фекалий, жидкостей и слизи. Для этой цели:
- за 2-3 дня пациенту назначают бесшлаковую диету;
- за день до исследования не есть, пить минеральную воду без газов, после обеда – слабительные – 50мл касторового масла.
Вечером серия очистительных клизм до чистых промывных вод.
Утром очистительные клизмы за 1,5-2 часа до исследования (чтобы выделить остатки жидкости и уменьшить раздражения слизистой оболочки).
Утром пройти в кабинет с пеленкой.
Лучше выбрать индивидуальный метод подготовки пациента.
| Характер поражения толстой кишки и нарушение ритма дефекации. | Подготовка. |
| 1. Без функциональных изменений. 2. При запорах. 3. При учащенном стуле и при усиленной моторике кишечника. | Накануне в 15-17 часов 30-60 мл касторового масла, после стула очистительные клизмы комнатной температуры, утром клизмы за 2 часа до исследования. Многодневная подготовка, бесшлаковая диета в сочетании со слабительными и клизмами. Можно ограничится очистительными клизмами. |
Медсестра помогает пациенту принять нужное положение, ведет контроль за его состоянием, помогает врачу во время введения и выведения эндоскопа.
Эндоскоп вводят в задний проход, в положении пациента на левом боку, с приведенными к животу ногами, на ноги одевают бахилы.
После прохождения дистального отдела сигмовидной ободочной кишки пациента укладывают на спину и в этом положении, которое является рабочим, продолжается исследование.
Дата: 2018-12-28, просмотров: 5267.
