Инструментальные методы исследования

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКИ РАБОТНИКОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 

 

Инструментальные методы исследования

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для самостоятельной работы студентов

по дисциплине «Основы сестринского дела»

Для специальностей:  060101 "Лечебное дело",

                                          060102 "Акушерское дело",

                                          060109 "Сестринское дело"

 

ББК 53.433я723

Пояснительная записка

 

Тема «Инструментальные методы исследования» входит в раздел «Манипуляционная техника» дисциплины «Основы сестринского дела», разделы «Методы обследования пациента в сестринской практике», специальная часть «Сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов» дисциплины «Сестринское дело в терапии» и предназначена для студентов специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело» и «Акушерское дело».

В отдельных случаях без дополнительных методов исследования нельзя уточнить и поставить правильный диагноз, поэтому велика роль и ответственность медицинской сестры в отделении и кабинетах функциональной диагностики при подготовке пациента к исследованиям и во время проведения манипуляции.

Медицинская сестра должна оказать помощь пациенту при решении конкретных проблем: отсутствие необходимой информации об обследовании, страх, недоверие медицинскому персоналу, угроза инфицирования и т.д., а также соблюдать этические нормы и правила при выполнении данных процедур.

В пособии изложен теоретический материал; внесены дополнения, уточнения из практической деятельности медицинских сестер, работающих в отделениях диагностики ЛПУ.


 

 

СХЕМА №1

Дополнительные методы исследования

ЛАБОРАТОРНЫЕ


ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

Виды лабораторий Виды анализов Рентгенологическое Эндоскопические Клиническая Анализ крови Ø Рентгеноскопия § ФГС Биохимичес-кая Анализ мочи Ø Рентгенография § RRS Иммунологи-ческая Анализ кала Ø Томография § Колоноскопия Серологичес- кая Анализ мокроты   § Цистоскопия Бактериологическая Мазки из зева и носа Функциональные § Бронхоскопия   Биологические жидкости Ø ЭКГ § Лапароскопия   Рвотные массы Ø ФКГ       Радиоизотопные   УЗИ  

Изучите схему. Ответьте на вопросы.

1. Какие методы исследования относятся к дополнительным?

2. Какие методы исследования относятся к инструментальным?

                                                                                              Образец

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

НАПРАВЛЕНИЕ Ф., и., о., …………………………………….. ……………………………………………….. Возраст ……………………………………… В лабораторию………………………………. На рентгеноскопию ………………………… ………………………………………………... На ЭКГ ………………………………………. В процедурную ……………………………... Б.лист с …………… по ……………..200 г. Диагноз ……………………………………… ………………………………………………..            Врач …………………………            «……»………………………200 г. ………………………………………………..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         

Исследований

1. Подготовка пациентов к исследованиям и операциям

2. Контроль за состоянием пациентов до исследования, в процессе их проведения и после манипуляции.

3. Знание техники и личное участие при проведении исследования

4. Подготовка эндоскопов и инструментария

5. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима

6. Ведение медицинской документации

 

Подготовка пациента к ФГС

Психологическая.

Решение проблем пациента (страх, тревога, боязнь инфицирования, недоверие к медперсоналу, боязнь осложнений, отсутствие информации о процедуре и т.д.)

2. Накануне:

- не позднее 18 часов легкий ужин;

Утром:

- натощак (не есть, не пить, не курить);

- при себе иметь полотенце;

- одежда не должна стеснять движений

 

 

Перед исследованием медицинская сестра проводит местную анестезию глотки 2% или 10% раствором лидокаина (концентрация зависит от длительности манипуляции)

 


Эндоскопический кабинет

ФКС (фиброколоноскопия)

Колоноскопия позволяет:

¨ Установить и уточнить диагноз;

¨ Выявить злокачественные и новообразования, полипы, изъявления;

¨ Установить места кровотечений;

¨ Определить протяженность поражения кишки;

¨ Проводить хирургические вмешательства (удаление полипов и т.д.)

 

 

Подготовка пациента к ФКС очень тщательная.

Главная задача очищение толстой кишки от фекалий, жидкостей и слизи. Для этой цели:

- за 2-3 дня пациенту назначают бесшлаковую диету;

- за день до исследования не есть, пить минеральную воду без газов, после обеда – слабительные – 50мл касторового масла.

Вечером серия очистительных клизм до чистых промывных вод.

 Утром очистительные клизмы за 1,5-2 часа до исследования (чтобы выделить остатки жидкости и уменьшить раздражения слизистой оболочки).

Утром пройти в кабинет с пеленкой.

 

 

Лучше выбрать индивидуальный метод подготовки пациента.

Характер поражения толстой кишки и нарушение ритма дефекации. Подготовка.
1. Без функциональных изменений.   2. При запорах.     3. При учащенном стуле и при усиленной моторике кишечника. Накануне в 15-17 часов 30-60 мл касторового масла, после стула очистительные клизмы комнатной температуры, утром клизмы за 2 часа до исследования.   Многодневная подготовка, бесшлаковая диета в сочетании со слабительными и клизмами.   Можно ограничится очистительными клизмами.

    Медсестра помогает пациенту принять нужное положение, ведет контроль за его состоянием, помогает врачу во время введения и выведения эндоскопа.

    Эндоскоп вводят в задний проход, в положении пациента на левом боку, с приведенными к животу ногами, на ноги одевают бахилы.

 

    После прохождения дистального отдела сигмовидной ободочной кишки пациента укладывают на спину и в этом положении, которое является рабочим, продолжается исследование.

   

RRS

Ректороманоскопия

Позволяет обнаружить воспалительные процессы, изъявления, злокачественные и доброкачественные новообразования, места кровотечения, полипы, трещины и т.д. в прямой и сигмовидной кишке, кроме того, можно получить материал для цитологического и микробиологического исследования, проводить биопсию, операционные вмешательства.

 

Проводится на проктологическом кресле жестким эндоскопом.



Эндоскоп готов к применению

 

Подготовка пациента.

1. Психологическая;

2. Тщательная подготовка кишечника (смотри подготовку к колоноскопии).

Положение пациента:

Коленно-локтевое на проктологическом кресле, на ноги одеты бахилы.

 

Цистоскопия

Цель:

- диагностическая

- лечебная

- хирургические вмешательства

- перед рентенологическими методами исследования, которые следуют за цисто- и хромоцистоскопией

Проводится в урологическом кресле.

Подготовка пациента:

1. Психологическая

2. Вечером очистительная клизма, если за эндоскопическим исследованием следует рентгенологическое;

3. Туалет половых органов;

4. Опорожнение мочевого пузыря;

5. Мужчинам за 30-40 минут может быть проведена премедикация:

- анальгетик 1 мл 2% р-ра промидола;

- спазмолитик – 2мл. 2% р-ра но-шпы..

-

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря.

 

Для эффективности визуального исследования медсестра наполняет мочевой пузырь 200-300мл стерильного теплого раствора фурацилина.Исследование проводится жестким эндоскопом.

Хромоцистоскопия – выясняет характер оттока мочи из почек.

Медсестра вводит внутривенно пациенту 5 мл 0,4% р-ра индигокарамина, дает выпить стакан воды, через 3-5 минут врач смотрит, как окрашенная моча выделяется из мочеточника в мочевой пузырь.

При нарушении оттока мочи прибегают к катетеризации мочеточников мочеточнековыми катетерами, которые вводят через жесткий цистоскоп. Медсестра сопровождает пациента на дальнейшее рентгенологическое исследование.

 

1.5. Бронхоскопия – метод визуального исследования бронхо-легочной системы.

 

Бронхоскопия позволяет:

¨ устанавливать и уточнять диагноз проводить биопсию

¨ осуществлять аспирацию содержимого бронхов

¨ проводить лаваш мелких бронхов (отмывание мелких бронхов от слизи)

¨ удалять инородные тела

¨ применять антибактериальные средства с лечебной целью

 

Подготовка пациента:

1. Психологическая

2. Утром натощак с полотенцем

3. Местная анестезия глотки за несколько минут до исследования 10% р-ом лидокаина.

 

Подготовка рабочего места медсестры:

 на специальном столике разместить инструменты;

 проверить работу осветителей, электроотсоса.

 наличие кислорода в системе кислородоснабжения.

 

 

Перед исследование пациенту проводится местная анестезия глотки 2% раствором лидокоина.

 

 

Медсестра помогает пациенту принять правильное положение:

- лежа на спине

- руки по швам

- на груди полотенце

- во рту загубник (для лучшего прохождения бронхоскопа).

 

 

Во время манипуляции медсестра с помощью шприца дополнительно вводит через бронхоскоп 0,25-0,5% раствор новокаина.

 

Во время процедуры пациент не должен глубоко дышать

 

 

Аппарат для подачи увлажненного кислорода при осложнениях возникающих во время бронхоскопии.

 

 

. После бронхоскопии есть можно через 30 минут.

 

 

После любого эндоскопического исследования пациента необходимо проводить в палату и обеспечить покой.

 

1.6. Лапароскопия – это хирургическая операция с индивидуальными принципами общей и местной подготовки. премедикации и анестезии.

Подготовка пациента:

1. Психологическая

2. Механическая очистка кишечника (клизма)

3. Бритье волосистого покрова непосредственно перед исследованием, накануне этого делать нельзя: мелкие ранки и ссадины могут инфицироваться и нагнаиваться

4. Премедикация в отделении и анестезия в операционной

 

Лапароскопия – эндоскопическая операция, используемая с целью осмотра внутренних органов брюшной полости и устранения обнаруженной патологии без большого разреза брюшной стенки. На сегодняшний день лапароскопия является самым объективным методом диагностики заболеваний органов малого таза. Она позволяет выявлять патологию, которую другими методами диагностики определить фактически невозможно, и которая в большом проценте случаев может приводить к бесплодию, например, малые формы эндометриоза, спаечный процесс. Преимуществами этого метода являются: отсутствие тяжелого длительного послеоперационного периода, требующего нахождения в палате интенсивной терапии; во время лапароскопии фактически нет кровопотери; уже на следующий день пациентки могут быть выписаны домой. При этой операции нет контакта рук врача, марлевого материала с тканями и внутренними органами, что фактически исключает развитие спаечного процесса в отдаленном послеоперационном периоде. Вовремя проведенная лапароскопия значительно сокращает продолжительность обследования больных для выяснения причин бесплодия, позволяет выбрать оптимальную тактику в преодолении бесплодия.

 

Проникающая способность

рентгеновских лучей

зависит

 

               От величины энергии               От плотности и

                     самих лучей                     химического состава

                                                                       тканей и органов

 

II.1 Рентгеноскопияметод просвечивания человеческого тела R – ми лучами, позволяющий наблюдать непосредственно на экране изображение тех или иных органов (R-скопия).

II.2 Рентгенография- метод фотографирования с помощью R-их лучей. Получаемые снимки – рентгенограммы, изображение на них негативное

(R-графия).

   Для получения более четкого изображения органов в них вводят контрастные вещества, которые задерживают рентгеновские лучи. По рентгеновским снимкам определяют форму, положение, размеры, дефекты наполнения.

 R -контрастные вещества, содержащие йод, могут давать побочные реакции, вплоть до коллапса и шока. Поэтому в R кабинете должно быть все необходимое для оказания неотложной помощи. Антидотом к йодсодержащим R -контрастным препаратам является 30% раствор тиосульфата натрия.

II.3 Компьютерная томография – получение рентгеновского изображения объекта на заданной глубине.

Во время исследования рентгеновская трубка движется вокруг тела пациента. Рентгеновское излучение, пройдя через органы и ткани, регистрируется большим количеством счетных камер, от которых электрические сигналы подаются на компьютер и затем на экран. Изображение с экрана переснимается на специальную пленку. Компьютерная томография позволяет выявить самые незначительные изменения органов и тканей.

II.4 Флюорография – метод производства большого количества снимков с изображением органов грудной клетки. Снимки рассматривают через специальные увеличители. Метод используют для профилактических осмотров.

 

 

Подготовка пациента

1. Психологическая подготовка пациента.

 

2. Перед внутривенной нисходящей пиелографии проводится проба на чувствительность контраста. Исследование проводится при отрицательной пробе.

 

3. Т.к. почки расположены забрюшинно, кишечник должен быть тщательно отчищен от газов и каловых масс, которые мешают качественному получению рентгеновских снимков. Для каждого пациента назначают свой индивидуальный план подготовки кишечника, однако существуют и общие рекомендации (см. эндоскопию)

 

 

 

Ангиокардиография

 

Вид исследования Цель Подготовка
  Рентгеноскопия и рентгенография сердца и крупных сосудов   Определение размера, смещения, подвижности сердца и отдельных его камер. Определение состояния крупных сосудов.   Проводится в операционной при соблюдении всех правил асептики. Рентгеноконтрастные вещества вводятся через специальные зонды. Во время и после процедуры необходимо наблюдать за состоянием пациента, так как возможны: · нарушения сердечного ритма, появление болей в области сердца, снижение артериального давления  

 

Оценка «3» «зачтено»

Задание № 1

Ответить на вопросы

- Виды инструментальных исследований

- Цели эндоскопических исследований: ФГС, RRS, ФКС, цитоскопия

- Цели рентгенологических исследований: рентгеноскопии желудка, рентгенографии желудка, ирригоскопии, рентгенологического исследования мочевыделительной системы.

Задание № 2

2. Составить словарь (дать определения) понятий и терминов

Термины, которые студент должен знать после изучения темы

1.Эндоскопические методы исследования

2.Эндоскопы

3.Биопсия

4.Гистологическое исследование

5.Цитологическое исследование

6.ФГДС

7.ФКС

8. RRS

9.Цитоскопия

10.Хромоцистоскопия

11.Бронхоскопия

12.Лапороскопия

13.Рентгенологические методы исследования

14. R-скопия

15. R—графия

16. Контрастные вещества

17.Флюорография

18.Компьютерная томография

19.Урография

20. Восходящая, ретроградная урография

21. В/в урография

22. УЗИ

23.ФКГ

24.ЭКГ

25.Радиоизотопное исследоваание

 

Оценка «4» «Хорошо»

Задание № 1

1. Индивидуальное задание

Используя материал лекции, электронного пособия, фотоальбома. Самостоятельно заполнить таблицу по теме «Эндоскопические методы исследования» с последующим обсуждением.

 

Задание № 2

2.Выполнить практичесие манипуляции на фантоме:

- Постановка очистительной клизмы

-Постановка внутривенной инъекции

- Постановка подкожной инъекции

- Постановка внутрикожной инъекции

 

Задание № 3

Вариант 1

Инструкция: В тесте может быть несколько правильных вариантов ответов

Критерии оценки: 70% правильно выполненных тестов – «зачтено»

0-1 ошибка –«5»

2-3 ошибки- «4»

4-5 ошибок- «3»

1. Продолжи фразу:

ФГС – это…

 

2. Место проведения ректороманоскопии:

а) эндоскопический кабинет

б) кабинет ФГС

в) эндоскопическая операционная

 

3. Колоноскопия – это…

а) исследование прямой и сигмовидной кишки

б) осмотр слизистой толстого кишечника

в) исследование органов брюшной полости

 

4. Подготовка больного при бронхоскопии:

а) клизма с настоем ромашки

б) местная анестезия глотки

в) бесшлаковая диета

г) натощак

 

5.При колоноскопии применяют:

а) жесткий смазанный вазелином эндоскоп

б) гибкий эндоскоп

в) лапороскоп

 

6. Исследование, для которого необходимо 100-200 мл теплого стерильного фурацилина:

а) лапороскопия

б) цистоскопия

в) колоноскопия

г) ирригоскопия

 

7.Положение больного при ФГС:

а) лежа на спине

б)лежа на левом боку

в) коленно-локтевое положение

8. Исследование, для которого необходим кислород или закись азота:

а) цитоскопия

б) бронхоскопия

в) лапороскопия

 

9. Подготовка больного при ректороманоскопии:

а) за день свечи или таблетки бисокадила

б) анестезия глотки

в) клизмы с настоем ромашки

г) безшлак4овая диета за 2-3 дня до исследования

 

10. При урографии – контрастное вещество

а) верографии

б) сульфат бария

в) йодсодержащие вещества

г) контрастное вещество отсутствует

 

11. Цель исследования при ирригоскопии:

а) определение формы, размеров толстой кишки

б) выявление дивертикулов

в) выявление полипов

 

12.Положеие больного при колоноскопии:

а) стоя

б) колено-локтевое положение

в) лежа на спине

 

13. После проведения биопсии кушать можно через:

а) 30-40 мин

б) 1,5-2 ч.

в) 3 ч

 

14. Подготовка больного к рентгеноскопии желудка:

а) утром натощак

б) вечером – очистительная клизма

в)бесшлакова диета

 

15. Органы, исследуемые с помощью радиоизотопного метода:

а) головной мозг, легкие печень

б) мочевой и желчный пузырь

Тест по теме:

«Эндоскопические и рентгенологические методы исследования»

Вариант 2

Инструкция: В тесте может быть несколько правильных вариантов ответов

Критерии оценки: 70% правильно выполненных тестов – «зачтено»

0-1 ошибки – «5»

2-3 ошибки – «4»

4-5 ошибки – «3»

Подготовка больного для ФГС

а) вечером – легкий ужин

б) перед сном – очистительная клизма

в) утром натощак, с полотенцем

г) за 2-3 дня бесшлаковая диета

8. Местную анестезию проводят при:

а) колоноскопическом исследовании

б) бронхоскопическом исследовании

в) ректорманоскопическом исследовании

г) ФГС

9. Рентгеноскопия – это…

Задания на «3» – удовлетворительно

Задание №1

ЗАДАНИЯ на «4»

Вариант №1

 

Вид исследованияя Подготовка Положение Примечания
1 ФГС х    
2 Бронхоскопия   х  
3 RRS     х
4       х      
5 Цистоскопия х    
6 Лапароскопаия   х  

х - пустые графы таблицы

 

Вариант №2

 

Вид исследованияя Подготовка Положение Примечания
1 ФГС   х  
2 Бронхоскопия     х
3       х      
4 Колоноскопия       х    
5 Цистоскопия   х  
6 Лапапроскопия     х

х - пустые графы таблицы

 

Вариант №3

 

Вид исследованияя Подготовка Положение Примечания
1 ФГС     х
2        х      
3 RRS        х    
4 Колоноскопия          х  
5 Цистоскопия     х
6        х      

х - пустые графы таблицы

 

 

Задания на «5» - отлично

Задание №1

Решить ситуационные задачи – 3 варианта (групповое задание)

Задача 1. В палате гастроэнтерологического отделения одному пациенту назначено эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки, другому – рентгенологическое исследование желудка. Существуют ли различия в подготовке данных пациентов. Осуществить необходимые манипуляции на фантоме

Задача 2.  В отделении урологии одному пациенту назначена в/в урография, другому – ретроградная урография. Существуют ли различия в подготовке пациентов? Как правильно их подготовить, осуществить необходимые манипуляции на фантоме.

Задача 3. Пациент пульмонологического отделения направлен на бронхоскопию. Он растерян, встревожен, отказывается от манипуляции. Ваши действия.


 

 


Метод исследования Подготовка к исследованию Положение пациента Особенности метода
Фиброэзофагогастродуаден оскопия. Исследование слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Мягкий эндоскоп 1-психологическая. 2-вечером – легкий ужин, не позднее 18. 3-утром натощак, взять с собой полотенце. 4-за 3-5 минут – местная анестезия глотки (2% или 10% р-р ледокаина). Лежа на левом боку, руку под голову, на руку – полотенце, ноги согнуты в коленях. Подать пациенту загубник для фиксации зубов. Есть можно через 20-30 минут, при биопсии/оперативном вмешательстве – через 1-2 часа. Во время процедуры пациент должен спокойно дышать, не сглатывать слюну.
RRS. Ректороманоскопия. Исследование слизистых прямой и сигмовидной кишки. Эндоскоп жесткий. 1-психологическая. 2-за 2-3 дня – безшлаковая диета (исключить газообразующие, трудноперевариваемые, экстрактивные). 3-в последний день с утра – легкий завтрак (лучше не есть вообще) 4-накануне после обеда – прием слабительных (кастровое масло 30-50 г; можно – свечи и таблетки с бисакодилом) 5-очистительная клизма 20-21 ч, до чистых промывных вод. Можно – с раствором ромашки. 6-утром – очистительная клизма за 2-3 часа до исследования. 7-на процедуру – натощак, с пеленкой. Колено-локтевое в проктологическом кресле, спину прогнуть, на ноги одеть бахилы. Во время манипуляции пациент должен постараться расслабить живот, не двигаться. Эндоскоп обильно смазать вазелином. МС должна находиться рядом с пациентом, наблюдая за его состоянием.
Фиброколоноскопия. Исследование толстой кишки. Гибкий эндоскоп. См. RRS. Лежа на левом боку, после прохождения сигмовидной кишки – повернуться на спину. Колоноскоп обильно смазывают вазелином. Процедура длиться до полутора часов, после нее необходим отдых (2-3 часа). В отделение пациента сопровождает МС. Во время манипуляции можно наблюдать изображение на мониторе, делать снимки.  
Бронхоскопия 1-психологическая 2-утром, натощак, с полотенцем 3-местная анестезия глотки, если эндоскоп вводиться через рот – загубник. Лежа на спине, руки по швам, без подушки. На грудь положить полотенце. Во время краткой остановки дыхания, дышать поверхностно, не кашлять. После манипуляции МС провожает пациента в палату. Есть можно через 30 минут.
Цистоскопия Эндоскоп жесткий. 1-психологическая 2-клизма – вечером и утром (за 2 часа). При сильных запорах – слабительное, диеты. Перед манипуляцией – опорожнить мочевой пузырь. Женщинам не требуется анестезия, мужчинам – новокаин 0,5%. Инъекция спазмолитика (но-шпа) Лежа в урологисеском кресле, живот расслабить. Для работы эндоскопа необходим прозрачный р-р, мочевой пузырь через цистоскоп заполняют стерильным фурацилином (200 мл), теплым(!)

Часто за цистоскопией следует хромоцистоскопия. Метод позволяет увидеть выделение из мочеточников окрашенной мочи.

+ пациенту вводят 5мл. красящего в-ва (индигокармин). Затем дают выпить 1-2 стакана воды, через 3-5 минут наблюдают.   Соблюдение асептики и антисептики.

С той стороны, где наблюдается патология, в почку вводят мочеточниковый катетер, через него в почку вводят контраст, и отправляют пациента на ретроградную (восходящую) урографию.

Ляпароскопия. Осмотр органов брюшной полости и малого таза. Проводиться с помощью жесткого лапараскопа. 1-психологическая 2-подготовка как к операции: бритье волос на лобке, животе; очистка кишечника. Премедикация – промедол, атропин. В операционной, положение – в зависимости от операции. Пациент фиксируется, проводиться под общим наркозом или общей анестезией. Отсутствие длительного послеоперационного периода, кровопотери. Перед исследованием в брюшную полость вводится в кислород. МС в любой момент должна быть готова перейти к полостной операции.

 

Приложение № 6

Дата

Проблема

Пациента

План ухода

Реализация плана ухода

Оценка

Цели

Илюшина И.А.

 

 

Инструментальные методы исследования

 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для самостоятельной работы студентов

по дисциплине «Основы сестринского дела»

 

Для специальностей: 060101 "Лечебное дело",

                                          060102 "Акушерское дело",

                                          060109 "Сестринское дело"

Усл. печ. листов  4,43

 

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКИ РАБОТНИКОВ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

 

 

Инструментальные методы исследования

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для самостоятельной работы студентов

по дисциплине «Основы сестринского дела»

Для специальностей:  060101 "Лечебное дело",

                                          060102 "Акушерское дело",

                                          060109 "Сестринское дело"

 

ББК 53.433я723

Пояснительная записка

 

Тема «Инструментальные методы исследования» входит в раздел «Манипуляционная техника» дисциплины «Основы сестринского дела», разделы «Методы обследования пациента в сестринской практике», специальная часть «Сестринский процесс при заболеваниях внутренних органов» дисциплины «Сестринское дело в терапии» и предназначена для студентов специальностей «Лечебное дело», «Сестринское дело» и «Акушерское дело».

В отдельных случаях без дополнительных методов исследования нельзя уточнить и поставить правильный диагноз, поэтому велика роль и ответственность медицинской сестры в отделении и кабинетах функциональной диагностики при подготовке пациента к исследованиям и во время проведения манипуляции.

Медицинская сестра должна оказать помощь пациенту при решении конкретных проблем: отсутствие необходимой информации об обследовании, страх, недоверие медицинскому персоналу, угроза инфицирования и т.д., а также соблюдать этические нормы и правила при выполнении данных процедур.

В пособии изложен теоретический материал; внесены дополнения, уточнения из практической деятельности медицинских сестер, работающих в отделениях диагностики ЛПУ.


 

 

СХЕМА №1

Дополнительные методы исследования

ЛАБОРАТОРНЫЕ


ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ

Виды лабораторий Виды анализов Рентгенологическое Эндоскопические Клиническая Анализ крови Ø Рентгеноскопия § ФГС Биохимичес-кая Анализ мочи Ø Рентгенография § RRS Иммунологи-ческая Анализ кала Ø Томография § Колоноскопия Серологичес- кая Анализ мокроты   § Цистоскопия Бактериологическая Мазки из зева и носа Функциональные § Бронхоскопия   Биологические жидкости Ø ЭКГ § Лапароскопия   Рвотные массы Ø ФКГ       Радиоизотопные   УЗИ  

Изучите схему. Ответьте на вопросы.

1. Какие методы исследования относятся к дополнительным?

2. Какие методы исследования относятся к инструментальным?

                                                                                              Образец

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

НАПРАВЛЕНИЕ Ф., и., о., …………………………………….. ……………………………………………….. Возраст ……………………………………… В лабораторию………………………………. На рентгеноскопию ………………………… ………………………………………………... На ЭКГ ………………………………………. В процедурную ……………………………... Б.лист с …………… по ……………..200 г. Диагноз ……………………………………… ………………………………………………..            Врач …………………………            «……»………………………200 г. ………………………………………………..
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         



Дата: 2018-12-28, просмотров: 1132.