Спермициды – химические вещества, разрушающие сперматозоиды.

Преимущества. Спермициды отличаются простотой применения.

Недостатки. Спермициды имеют ограниченный период действия и должны вводиться во влагалище не более чем за час перед половым актом. Кроме того, перед каждым половым контактом необходимо их дополнительное введение. У некоторых женщин и мужчин при использовании спермицидов может быть раздражение наружных половых органов.

Правила использования. Следует внимательно прочитать инструкцию перед началом использования спермицида.

Эффективность спермицидов возрастает при применении с другими средствами, например презервативом или диафрагмой (колпачком).

Гормональная контрацепция

Виды гормональных контрацептивов:

• оральные контрацептивы (оральные противозачаточные таблетки);
• инъекционные контрацептивы (противозачаточные уколы);
• подкожные имплантаты (капсулы, вводимые подкожно).

Оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки) могут быть двух типов:

• гормональные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестерон. Они имеют название – комбинированные оральные контрацептивы (КОК);
• гормональные противозачаточные таблетки, содержащие только прогестоген.

Надо помнить, что оральные контрацептивы не рекомендуются девушкам с неустановившемся менструальным циклом. О других противопоказаниях к применению КОК необходимо посоветоваться с врачом.

Механизм действия комбинированных противозачаточных таблеток основан на подавлении овуляции, что делает невозможным оплодотворение; сгущении слизи шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы; снижение восприимчивости слизистой оболочки матки к оплодотворенной яйцеклетке (если оплодотворение произошло).

Преимущества. Комбинированные противозачаточные таблетки просты и удобны в применении, позволяют уменьшить неприятные предменструальные ощущения, боли во время менструации, продолжительность и объем менструальной кровопотери; менструальный цикл становиться регулярным.

Длительное применение гормональных противозачаточных таблеток уменьшает риск заболевание некоторыми видами рака яичников, матки и молочных желез. Риск применения противозачаточных таблеток ниже, чем риск, связанный с нежелательной беременностью и абортом.

Недостатки. Эти препараты необходимо применять регулярно и ежедневно, что вызывает проблемы у некоторых женщин. В ряде случаев могут возникать незначительные побочные эффекты (тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез и др.), которые исчезают в течение первых месяцев приема

Эффективность комбинированных противозачаточных таблеток при правильном приеме приближается к 100%.

Инъекционные контрацептивы (противозачаточные уколы) являются безопасным методом контрацепции, который пользуется большой популярностью среди женщин и применяется в 90 странах. Инъекционные контрацептивы очень удобны в применении:

– препарат вводиться 1 раз в три месяца внутримышечно,

- содержит только один гормон – прогестерон

– при правильном применении дает надежный контрацептивный эффект от нежелательной беременности.

Противозачаточные уколы назначаются врачом, и рекомендуются тем женщинам, которым не подходят другие виды контрацепции или которые предпочитают именно этот метод, например, тем, кто забывает применять ежедневно таблетки. Каждую инъекцию необходимо делать только в определенный срок, и дату следует отмечать в календаре. Инъекционные контрацептивы так же, как и противозачаточные таблетки, не предохраняют от ИППП, включая ВИЧ. Если у женщин есть причины думать, что она может заразиться, необходимо дополнительно использовать презерватив.

Механизм действия основан на подавлении овуляции. Кроме того, препарат сгущает слизь шейки матки, благодаря чему затрудняется проникновение сперматозоидов в матку, а также изменяет слизистую оболочку матки таким образом, что наступление беременности становиться практически невозможным. Именно тройной механизм действия инъекционных контрацептивов делает их одним из самых надежных.

Преимущества. В нашей стране в настоящее время зарегистрирован и разрешен к применению только один инъекционный контрацептив – Депо-Провера, который вводиться 1 раз в 3 месяца.

Недостатки. Менструации могут стать нерегулярными. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способность к зачатию обычно наступает в течение года. Впервые месяцы применения возможны: небольшая прибавка массы тела не более 1,5-2 кг, изменение настроения, небольшие головные боли.

Эффективность при соблюдении сроков инъекции составляет 98%.

Подкожные имплантанты (нормплант) в последние годы приобрели значительную популярность. Нормплант представляет собой 6 силиконовых капсул, содержащих низкие дозы гормона прогестерона. Капсулы вводятся подкожно в область плеча. В настоящее время в 30 странах используют этот метод контрацепции. В России нормплант начал применяться с 1993 года. Срок действия нормпланта – 5 лет.

Эффективность составляет примерно 99%.