Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Выберите один ответ.

  a.  ЯБ желудка        

  b.  Стенозе привратника       

  c.  ЯБ 12-перстной кишки       

  d.  ГЭРБ

   Пациентка 21 года поступает в стационар с диагнозом ЯБ 12-перстной кишки. Какой из перечисленных методов Вы назначите в первую очередь?

Выберите один ответ.

  a.  ЭГДС        

  b.  УЗИ органов брюшной полости        

  c.  Рентгенологическое исследование желудка и 12-перстной кишки        

  d.  Тест на наличие НР

   Пациент 40 лет, госпитализирован с жалобами на рвоту «кофейной гущей», повторный жидкий, черный стул в течение суток. Ранее подобных явлений не было. ЧСС-96 уд.В мин. АД-100 и 65 мм.рт.ст. Выберите оптимальный метод исследования:

Выберите один ответ.

  a.  Ирригоскопия        

  b.  Лапароскопия       

  c.  ЭГДС        

     d.  Ректороманоскопия

       

 

 

Пациенту с ЯБ 12-перстной кишки в фазе обострения назначена противоязвенная терапия.Чем определяется продолжительность лечения пациента?

Выберите один ответ.

  a.  Результатами УЗИ       

  b.      Результатами рентгенологического исследования        

  c.  Исчезновением болевого синдрома        

  d.  Результатами эндоскопического исследования

   Пациенту по поводу обострения ЯБ желудка проводилась терапия по 3-х компонентной схеме. При контрольной ЭГДС язва полностью не зарубцевалась. Ваши рекомендации:

Выберите один ответ.

  a.  Назначить 4-х компонентную схему.       

  b.  Продолжить прием омепразола в прежней дозе        

  c.  Проконсультировать с хирургом        

  d.  Назначить ранитидин

   Пациента 60 лет с диагнозом ЯБ желудка (анамнез заболевания около10 лет) беспокоят постоянные боли в подложечной области, снижение массы тела на 10 кг за последние 2 месяца. О какой патологии следует думать?

Выберите один ответ.

  a.  ОбостренииЯБ с возможной малигнизацией        

  b.  Пенетрации        

  c.  Перфорации       

  d.  Желудочно-кишечном кровотечении

       

 

У пациента 30 лет, страдающего ЯБ 12-перстной кишки в течение 7 лет с частыми обострениями, внезапно появились острые « кинжальные» боли в подложечной области. При осмотре: напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный с-м Щеткина-Блюмберга. О какой возможной патологии можно думать?

Выберите один ответ.

  a.  Малигнизации язвы.        

  b.  Желудочно-кишечном кровотечении        

  c.  Стенозе привратника       

  d.  Перфорации

   Хр. гастрит типа А это:

Выберите один ответ.

  a.  Смешанный гастрит       

  b.    Химически обусловленный, рефлюкс гастрит,        

  c.  Ассоциированный с H.pylori        

  d.  Аутоимунный-фундальный гастрит

   Для синдрома «кислой» желудочной диспепсии характерно:

Выберите один ответ.

  a.  Изжога        

  b.  Отрыжка тухлым        

  c.  Горечь во рту       

  d.  Тошнота

   Иммунологические критерии ХГ типа А

Выберите один ответ.

  a.  Наличие антител к H. Pylori       

  b.  Антитела к гепатиту В       

  c.  Антитела к париетальным клеткам        

  d.  Инфекционный фактор ((H. pylori)

   При ХГ гастрите типа А показана:

Выберите один ответ.

  a.  Эрадикация H. pylori      

  b.  Снижение кислотопродукции       

  c.  Спазмолитическая терапия        

  d.  Заместительная терапия

   К основному фактору, способствующему возникновению ЯБ относится:

Выберите один ответ.

  a.   Наличие антитител к париетальным клеткам        

  b.  Профвредности        

  c.  Инфицирование H.pylori        

  d.  Нарушение ритма питания

   Диагностическим тестом для определения H. Pylori является:

Выберите один ответ.

  a.  Уреазный        

  b.  Иммунологический анализ крови        

  c.  Общий ан. кала       

  d.  Биохимический анализ крови

   К прямым рентгенологическим признакам ЯБ 12-перстной кишки относят:

Выберите один ответ.

  a.  «Ниша» с радиарной конвергенцией складок        

  b.  Дискинезия луковицы       

  c.  Спазм привратника        

  d.  Гипертрофия складок желудка

   Укажите препарат, который входит в трехкомпонентную схему эрадикации H.pylori:

Выберите один ответ.

  a.  Ванкомицин        

  b.  Ципрофлоксацин        

  c.  Кларитромицин        

  d.  Канамицин

Цирроз печени

1.Печеночную энцефалопатию следует у больного циррозом печени заподозрить, если имеется:

       a. Увеличение асцита

       b. Появление постоянной сонливости

       c. Снижение аппетита          

       d. Появление отеков на ногах

      e. Учащение стула до 3-х раз в сутки

 

2.Причиной усугубления печеночной энцефалопатии является:

       a. Употребление за сутки 2 литров жидкости         

       b. Очистительная клизма       

       c. Внутривенное введение калийсодержащего препарата

       d. Внутривенное введение 5% раствора глюкозы

       e. Введение внутривенно фуросемида

3.Заподозрить печеночную энцефалопатию следует при:

       a. Болях в правом подреберье         

       b. Увеличении желтухи         

       c. «Печеночном» запахе       

       d. Лихорадке 

       e. Геморрагическом диатезе

4.Заподозрить печеночную энцефалопатию при циррозе печени следует, выявив:

       a. Увеличение печени           

       b. Спутанность сознания

       c. Усиление запора   

       d. Увеличение асцита

       e. Увеличение селезенки

5.Мелкоузловой цирроз также называют:

       a. Постнекротический          

       b. Криптогенный       

       c. Портальный           

       d. Циррозом молодых женщин         

       e. Ювенильным циррозом

6.Самым опасным проявлением портальной гипертензии является:

       a. «Голова медузы»   

       b. Варикоз геморроидальных вен

       c. Метеоризм 

       d. Варикоз вен нижней трети пищевода

       e. Увеличение диаметра селезеночной вены

7.Самым опасным проявлением портальной гипертензии является:

       a. Метеоризм 

       b. Варикоз вен кардиального отдела желудка

       c. Варикоз геморроидальных вен

       d. Увеличение диаметра селезеночной вены

       e. «голова медузы»

8.Самым быстрым темпом цирроз печени развивается при:

       a. Хроническом холангите    

       b. Хронической алкогольной интоксикации

       c. Хроническом вирусном гепатите С          

       d. Аутоиммунном (люпоидном) гепатите

       e. Хроническом вирусном гепатите В

9.К спленомегалии при циррозе печени приводит:

       a. Малярия в анамнезе          

       b. Дефицит железа в пище   

       c. Портальная гипертензия

       d. Аутоиммунный тиреоидит

       e. Гепатит А в анамнезе

10.Спленомегалия – это:

       a. Увеличение элиминации прямого билирубина    

       b. Увеличение разрешения тромбоцитов    

       c. Увеличение диаметра селезеночной вены          

       d. Увеличение концентрации в крови прямого билирубина          

       e. Увеличение размеров селезенки

 

 

11.При крупноузловом циррозе печени верно утверждение:

       a. Болеют только дети           

       b. Узлы регенерации имеют диаметр более 3 мм    

       c. Болеют только женщины  

       d. Причиной является гепатит А       

       e. Болеют только мужчины

12.Лекарственный препарат, содержащий дезоксиурсохолевую кислоту, показан при циррозе печени с преобладанием:

       a. Астенического синдрома  

       b. Цитолитического синдрома          

       c. Болевого синдрома           

       d. Диспептического синдрома         

       e. Холестатического синдрома

13.При появлении асцита лечение надо начинать с:

       a. Приема верошпирона       

       b. Приема ингибиторов АПФ 

       c. Уменьшения в рационе питания белковосодержащих продуктов         

       d. Резкого ограничения поваренной соли в рационе питания

       e. Приема фуросемида

14.При появлении начальных признаков печеночной энцефалопатии лечение надо начинать с:

       a. Приема верошпирона

       b. Резкого ограничения в рационе белковосодержащих продуктов

       c. Резкого ограничения потребления жидкости     

       d. Резкого ограничения в рационе углеводов        

       e. Приема фуросемида

15.Определяющим фактором клинико-лабораторного статуса и прогноза цирроза печени является:

       a. Снижение массы гепатоцитов

       b. Снижение продукции желчных кислот    

       c. Активность АСТ в крови    

       d. Уровень глюкозы в крови

       e. Снижение конъюгации билирубина

 

16.В развитии печеночной энцефалопатии ведущим фактором является повышение в крови:

       a. Литохолиевой кислоты     

       b. Неконъюгированного билирубина          

       c. Калия          

       d. Аммиака

       e. Натрия

17.Обязательным компонентом лечения печеночной энцефалопатии является:

       a. Назначение фуросемида   

       b. Назначение витамина В12

       c. Прием адеметионина (гептрала)  

       d. Прием лактулозы

       e. Внутримышечное введение стрептомицина

18.В образовании клинической картины мелкоузлового цирроза печени ведущая роль принадлежит:

       a. Иммуновоспалительному синдрому          

       b. Астеническому синдрому  

       c. Синдрому портальной гипертензии

       d. Цитолитическому синдрому          

       e. Болевому синдрому

19.К развитию портальной гипертензии приводит:

       a. Тромбоз селезеночной артерии   

       b. Киста тела поджелудочной железы         

       c. Стеноз привратника          

       d. Фиброз портальных трактов

       e. Фиброз протока желчного пузыря

20.Тотальный гиперспленизм – это:

       a. Тромбоцитопения  

       b. Лейкопения + анемия      

       c. Лейкопения + тромбоцитопения 

       d. Тромбоцитопения + анемия + лейкопения

       e. Лейкоцитоз + тромбоцитопения

           

 

21.Неконтролируемый асцит приводит к:

       a. Гепаторенальному синдрому

       b. Бронхообструкции

       c. Гипертоническому кризу  

       d. Гинекомастии

       e. Разрыву селезенки

 

22.При алкогольном циррозе печени класс А по Чайлд-Пью показана диета:

       a. С увеличением белка в рационе

       b. С ограничением углеводов в рационе

       c. С увеличением жиров в рационе 

       d. С ограничением белка в рационе

       e. С уменьшением жидкости до 800 мл/сут

23.При критически низком количестве тромбоцитов в крови вследствие гиперспленизма патогенетически правильно:

       a. Назначить витамин В12

       b. Назначить глюкокортикостероиды          

       c. Поставить портосистемный шунт 

       d. Перелить эритроцитарную массу 

       e. Провести спленэктомию

24.При циррозе печени проявлением портальной гипертензии будет:

       a. Увеличение диаметра печеночной артерии        

       b. Гинекомастия        

       c. Увеличение диаметра нижней полой вены

       d. «голова Медузы»

       e. Увеличение диаметра верхней полой вены

25.При портальной гипертензии наблюдают:

       a. Повышение давления в селезеночной вене

       b. Повышение давления в нижней полой вене

       c. Повышение давления в легочных венах  

       d. Повышение давления в аорте      

       e. Повышение давления в легочной артерии

 

26.Профилактикой кровотечения из расширенных вен пищевода у больных циррозом печени является назначение:

       a. Препаратов артишока       

       b. Эссенциальных фосфолипидов    

       c. Желчегонных препаратов

       d. ß-блокаторов

       e. Пищеварительных ферментов

 27.Профилактикой кровотечения из расширенных вен пищевода у больных циррозом печени является назначение:

       a. Пищеварительных ферментов      

       b. Эссенциальных фосфолипидов    

       c. Нитратов

       d. Препаратов артишока       

       e. Препаратов дезоксиурсохолиевой кислоты

28.Кровотечение из расширенных вен пищевода экстренно останавливает:

       a. Переливание тромбоцитарной массы      

       b. Баллонная тампонада пищевода

       c. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование 

       d. Парацентез

       e. Переливание эритроцитарной массы

29.Токсины, вызывающие печеночную энцефалопатию, должны:

       a. Вызывать диарею  

       b. Проникать через гематоэнцефалический барьер

       c. Вызывать бессонницу

       d. Выводиться с желчью       

       e. Выводиться с мочой

30.Степень фиброза печени можно определить при:

       a. Ретроградной эндоскопической холангиографии          

       b. Внутривенной холангиографии   

       c. Допплеровском ультразвуковом исследовании сосудов печени

       d. Исследование фибриногена в крови       

       e. Ультразвуковой эластометрии печени

 

31.При подозрении на цирроз печени определяющим является выявление:

       a. Печеночных ладоней        

       b. Спленомегалии      

       c. Асцита

       d. Гепатомегалии      

       e. Телеангиоэктазий

32.При подозрении на цирроз печени определяющим является выявление:

       a. Спленомегалии      

       b. Гепатомегалии

       c. Тромбоцитопении 

       d. Расширения вен нижней трети пищевода

       e. Расширения подкожных вен нижних конечностей

33.При мелкоузловом циррозе печени обязательно должен быть синдром:

       a. Холестатический

       b. Болевой     

       c. Цитолитический    

       d. Иммунновоспалительный

       e. Портальной гипертензии

34.О развитии рака печени на фоне цирроза можно подозревать при:

       a. Повышении в крови АСТ   

       b. Повышении в крови вторичных желчных кислот

       c. Повышении в крови холинэстеразы        

       d. Повышении в крови альфа-фетопротеина

       e. Повышении в крови иммуноглобулина А

35.Диагноз цирроз печени подтвержден при выявлении в биопсийном материале:

       a. Ступенчатых некрозов гепатоцитов        

       b. Нарушенного долькового строения

       c. Стеатоза гепатоцитов

       d. Расширенных портальных трактов          

       e. Телец Маллори

 

 

36.Гиперспленизм – это:

       a. Расширение диаметра селезеночной вены         

       b. Интенсификация элиминации форменных элементов крови

       c. Увеличение размеров селезенки

       d. Интенсификация элиминации прямого билирубина       

       e. Интенсификация кровоснабжения селезенки

37.Печеночную энцефалопатию при циррозе печени следует заподозрить при появлении:

       a. Носовых кровотечений

       b. Нарушений ритма сна и бодрствования

       c. Жалоб на тотальный кожный зуд 

       d. «волчьего» аппетита

       e. Желудочковой экстрасистолии

38.Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт показан при:

       a. Печеночной энцефалопатии II степени

       b. Неконтролируемом асците

       c. Циррозе печени класса А по Чайлд-Пью

       d. Печеночной энцефалопатии III степени 

       e. Печеночной энцефалопатии I степени

39.Неконтролируемый асцит приводит к:

       a. Стенозу привратника

       b. Разрыву глиссоновой капсулы

       c. Разрыву пупочного кольца

       d. Сдавлению вирсунгова протока

       e. Разрыву селезенки

Хронические гепатиты

К маркерам репликации вируса гепатита В относят:

Выберите один ответ.

HBe-антиген.

Основная группа препаратов, использующаяся для терапии хронических вирусных гепатитов:

Выберите один ответ. Противовирусная терапия.

 

Преимущественный способ передачи вируса гепатита С: /

Выберите один ответ. Парентеральный.

 

Наиболее частые лабораторные проявления хронического гепатита С:

Выберите все верные ответы:

Обнаружение антител к РНК HCV.

Повышение уровня АлТ.

Аутоантитела, часто выявляющиеся при хроническом гепатите С:

Выберите все верные ответы:

 Антитела к щитовидной железе.

Антитела к гладкой мускулатуре.

АНФ.

 

Наиболее часто осложняющее течение хронического гепатита С онкологическое заболевание:

~%-50%

Рак желудка.

Выберите все верные ответы:

В-клеточная лимфома.

Гепатоцеллюлярная карцинома.

 

«Золотым стандартом» лечения хронического гепатита С последнее десятилетие считалась следующая схема:

Выберите один ответ.

Комбинация интерферона и рибавирина.

 

Справедливые утверждения для гепатита D:

Выберите все верные ответы:

Тяжелое поражение печени в сочетании с бессимптомным течением

Быстрое нарушение архитектоники печени с формированием цирроза

Может протекать в виде ко-инфекции и суперинфекции.

 

Диагноз хронического гепатита ставится при клинико-лабораторных проявлениях заболевания в течение:

Выберите один ответ. Более 6 месяцев.

 

При аутоиммунном гепатите возможны следующие системные поражения:

Выберите все верные ответы:

Миокардит.

Тиреоидит.

Язвенный колит.

Перикардит.

 

Основной подход в лечении аутоиммунного гепатита:

Выберите один ответ. Кортикостероиды (иногда в комбинации с цитостатиками).

 

Препараты, побочным эффектом применения которых может стать лекарственный гепатит:

Выберите все верные ответы:

Фибраты.

Изониазид.

Нитрофураны.

Тетрациклины.

 

Мужчина, 55 лет, предъявляет жалобы на общую слабость в течение последнего месяца. Известно, что около 1,5 лет назад лечил зубы в частной стоматологической клинике. В анализах крови: АсТ – 52 МЕ/л, АлТ – 84 МЕ/л. Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg – отр., HBsAb – отр., HBe-Ag – отр., HBeAb – отр., HBс-Ab Ig M – отр., HBc-Ab сумм. – положит., анти-HCV – положит. Диагностическая концепция у данного пациента следующая: Хронический гепатит С.

 

По классификации хронические гепатиты бывают:

Выберите все верные ответы:

Аутоиммунные.

Лучевые.

Инфекционные.

 

 

Хронический гепатит может быть спровоцирован:

Выберите один ответ. Все перечисленное верно.

Синдром, который никогда не встречается при хроническом гепатите:

Выберите один ответ. Портальная гипертензия.

 

Проявления иммуновоспалительного синдрома при хронических гепатитах:

Выберите все верные ответы:

Лимфаденопатия.

Спленомегалия.

Артралгии.

 

Лабораторные проявления холестатического синдрома включают:

Выберите все верные ответы:

Повышение уровня гамма-ГТ и щелочной фосфатазы.

Повышение уровня прямого билирубина.

 

Синдром гиперспленизма включает в себя:

Выберите все верные ответы:

Тромбоцитопения.

Лейкопения.

Анемия.

 

Основные клинические варианты исходов острого вирусного гепатита В:

Выберите один ответ. Все перечисленное верно.

 

 

Основное отличие гепатита от цирроза:

Выберите один ответ. Сохранение дольковой структуры печени.

 

Наиболее частыми осложнениями хронического гепатита В являются:

Выберите все верные ответы:

Цирроз печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома.

Бронхиальная астма

1)При обследовании больного врач над всей поверхностью легких выслушал сухие свистящие хрипы. Этот аускультативный феномен является проявлением:

 

a)Повышения воздушности легочной ткани

b)Наличия полости в легочной ткани

c)Уплотнения легочной ткани

d)Наличия жидкости в плевральной полости