Тромбоциты – это безъядерные плоские клетки неправильной округлой формы. Они образуются в красном костном мозге и живут 5 – 11 дней. Количество тромбоцитов у человека 180 – 320 тыс в 1 мкл крови. Увеличение тромбоцитов называется тромбоцитоз, уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Это патология, которая наблюдается при лучевой болезни и заболеваниях крови.

Основная функция тромбоцитов - участие в механизме свертывания крови – гемостазе. Существует два механизма свертывания крови.

Первый механизм – сосудисто-тромбоцитарный. Он характерен для мелких сосудов с низким кровяным давлением (в артериолах, капиллярах и венулах). Данный механизм включает в себя три этапа:

1. При травме мелких сосудов из мозгового слоя надпочечников выделяются в кровь адреналин и норадреналин, а из поврежденных тромбоцитов – серотонин. Адреналин, норадреналин и серотонин вызывают спазм сосудов.

2. К поврежденной поверхности сосудов прилипают неповрежденные тромбоциты.

3. Тромбоциты накапливаются, скучиваются и склеиваются, образуется тромб. Кровотечение останавливается. Образовавшийся тромб непрочен и не выдерживает высокого кровяного давления. Со временем происходит растворение тромба.

Второй механизм называется коагуляционный и характерен для крупных сосудов с высоким кровяным давлением. Данный механизм также протекает в три стадии:

1. Из разрушенных тромбоцитов выделяется вещество – пластинчатый фактор № 3, который взаимодействует с солями кальция и белками крови. В результате такого взаимодействия образуется вещество тромбопластин.

2. Тромбопластин воздействует на протромбин (не активная форма тромбина, который находится в крови). В результате образуется вещество тромбин.

3. Тромбин вмести с солями кальция и растворимым белком фибриногеном образуется фибрин (нерастворимый белок). Он уплотняет и закрывает рану.

Кровь свертывается только при повреждении сосудов и не свертывается в неповрежденных сосудах. Свертывание крови является защитной реакцией, имеющей жизненно важное значение. Если бы кровь не обладала этим свойством, то любое самое незначительное повреждение привело бы к полной потере крови и к смерти.

Сниженная способность крови свертываться - это заболевание – гемофилия. Она передается по наследству. При гемофилии кровь очень трудно остановить (при травме) и люди гибнут от кровопотери.

Лейкоциты. Иммунитет

Лейкоциты представляют собой образования различной формы и величины. Это единственные форменные элементы, способные самостоятельно перемещаться в кровеносном русле и выходить за его пределы.

По своему строению лейкоциты делятся на две группы: зернистые – гранулоциты и незернистые – агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

· нейтрофилы, которые разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные;

· эозинофилы;

· базофилы.

К агранулоцитам относятся:

· лимфоциты;

· моноциты.

Зернистые лейкоциты образуются в красном костном мозге, лимфоциты в лимфатических узлах и селезенке, моноциты в печени и селезенке.

Главная функция лейкоцитов – защитная. При попадании в организм микробов и прочих вредных веществ лейкоциты выходят через стенки капилляров в ткани, окружают эти вещества своей цитоплазмой, поглощают внутрь себя и переваривают. Этот процесс называется - фагоцитозом.

Таким образом, общие функции лейкоцитов:

· фагоцитоз;

· образование антител;

· разрушение и удаление токсинов белкового происхождения.

Однако, каждый вид лейкоцитов выполняет свою определенную функцию:

· нейтрофилы и моноциты – пожирают (фагоцитируют) болезнетворные микробы;

· эозинофилы – обезвреживают аллергены и токсины;

· лимфоциты – играют важную роль в образовании иммунитета;

· базофилы – синтезируют гепарин, поддерживающие жидкий состав крови и гистамин – влияющий на проницаемость сосудистых стенок.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические.

Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов, вызванные выходом лейкоцитов из депо:

·  пищевой, возникает после приема пищи;

·  миогенный, наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы;

·  эмоциональный, происходит при боли и сильных эмоциях.

Патологический лейкоцитоз возникает во время воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Количество лейкоцитов увеличиваются за счет образования новых клеток.

Уменьшение лейкоцитов называется лейкопенией, которая возникает при уменьшении образования лейкоцитов.

Иммунитет

Иммунитет – это невосприимчивость организма к заболеваниям.

Различают следующие виды иммунитета:

неспецифический или врожденный иммунитет , который связан со способностью зернистых лейкоцитов фагоцитировать микробы;

специфический или приобретенный иммунитет, который бывает активным (возникает после перенесенного заболевания) и пассивным (возникает после введения в организм готовых антител или же антитела образуются после вакцинации убитыми или ослабленными микробами и вирусами).

Регуляция системы крови

Регуляция системы крови заключается в поддержании постоянного объема циркулирующей по сосудам крови, ее состава и физико-химических свойств плазмы. В организме существуют два механизма регуляции системы крови - нервный и гуморальный.

Высшим подкорковым центром, осуществляющим нервную регуляцию системы крови, является гипоталамус. Кора головного мозга оказывает влияние на систему крови, также, через гипоталамус. Гипоталамус контролирует механизмы образования крови, циркуляцию крови по сосудам, объем крови и разрушение крови. Гипоталамус влияет на величину осмотического давления крови, на поддержание постоянного количества сахара в крови и т.д. Кроме того, гипоталамус через симпатическую нервную систему усиливает процесс образования форменных элементов - гемопоэз А, через парасимпатическую нервную систему замедляет процессе гемопоэза.

 Гуморальная регуляция осуществляется особыми веществами - гемопоэтинами, которые образуются в почках, печени и селезенке. Эти вещества усиливают кроветворение в красном костном мозге, селезенке и в печени.

 Стимулирующее влияние на процесс образования крови оказывают соматотропный и адренокортикотропный гормоны гипофиза, глюкокортикоиды надпочечников, мужские половые гормоны - андрогены. Женские половые гормоны - снижают гемопоэз.

ТЕМА № 10.

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА