1. Препараты гормонов гипофиза;
2. препараты стимулирующие и угнетающие функцию щитовидных желез;
3. препараты гормонов паращитовидных желез;
4. препараты гормонов поджелудочной железы и синтетические гипогликемические вещества;
5. препараты гормонов коры надпочечников и другие синтетические аналоги;
6. препараты мужских половых гормонов;
7. препараты женских половых гормонов.
Стероидные гормоны — группа физиологически активных веществ (гонадостероиды, кортикостероиды и др.), регулирующих процессы жизнедеятельности у животных и человека.
11
Гормо́ны щитови́дной железы́ представлены двумя различными классами биологически активных веществ: йодтиронинами и полипептидным гормоном кальцитонином. Эти классы веществ выполняют разные физиологические функции: йодтиронины регулируют состояние основного обмена, а кальцитонин является одним из факторов роста и влияет на состояние кальциевого обмена, а также участвует в процессах роста и развития костного аппарата (в тесном взаимодействии с другими гормонами).
Гипотирео́з (от гипо- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Крайняя степень проявления клинической симптоматики гипотиреоза у взрослых — микседема, у детей — кретинизм.
Гипертирео́з (от гипер- и лат. (glandula) thyreoidea — щитовидная железа) — синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы, проявляющийся повышением содержания гормонов: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус[1].
12
Гормоны поджелудочной железы
Основными гормонами, вырабатываемыми поджелудочной железой, являются инсулин, глюкагон и с-пептид. Помимо этого в эндокринных клетках вырабатывается соматостатин, гастрин, тиролиберин.
Инсулин является полипептидным гормоном, который вырабатывает поджелудочная железа.
Классификация инсулинов по происхождению- Свиной инсулин, Животный белок крупного рогатого скота, Имитирующий человеческий
Классификация инсулина по продолжительности действия.
1. Ультракороткого действия (до 4 часов);
2. короткого действия (8 часов);
3. промежуточного действия (16 часов);
4. продолжительного действия (24 часа и более).
1. Малоконцентрированный (в 1 мл содержится 40, 80 или 100 ЕД);
2. высококонцентрированный (в 1 мл содержится 200 или 500 ЕД).
13.
Показания к применению Инсулина
Основное применение препарата - лечение диабета сахарного 1го типа. В отдельных случаях его применяют и при диабете 2го типа. Малая доза инсулина (5-10ЕД) применяется для лечения гепатита, цирроза в начальной стадии, при истощении, фурункулезе, ацидозе, плохом питании, тиреотоксикозе. Препарат можно применять при истощении нервной системы, для лечения алкоголизма, некоторых форм шизофрении.
Синтетические сахароснижающие пероральные препараты.
Применяют в основном при сахарном диабете II типа и при сахарном диабете I типа, когда имеются аллергические реакции на препараты инсулина. Все синтетические сахароснижающие препараты (ССП) обладают длительным действием, поэтому назначают 1 – 2 раза в сутки.
По химическому строению все пероральные ССП делятся на 3 группы:
1. Производные сульфонилмочевины
2. Бигуаниды.
3. Разного строения.
Сульфонилмочевинные препараты.
Механизм действия основан на способности угнетать фермент инсулиназу, который разрушает инсулин. Кроме того, сульфонилмочевинные препараты угнетают выработку гормона глюкагона α-клетками поджелудочной железой и стимулируют выработку инсулина β-клетками. Все это приводит к повышению содержания инсулина в крови, улучшается утилизация глюкозы тканями. Препараты 2го поколения обладают ангиопротекторным эффектом. Принимают их за 1 час до еды.
препарат: ГЛИКЛАЗИД, Gliclazidum «Б», “Диабетон” (Cервье) – ССП 2 поколения. Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию, стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
ФВ – таблетки по 0, 08
ГЛИКВИДОН, “Глюренорм”
ГЛИПИЗИД, «Глибенез»
Все производные сульфонилмочевины оказывают побочные явления в виде аллергических реакций, диспепсических расстройств. При длительном применении нарушают кроветворение.
Противопоказания:
· Диабетическая кома
· Заболевания крови
· Тяжелая патология печени, почек.
· Беременность
14.
Гормоны коры надпочечников играют важную роль в организме человека. Кортизол, альдостерон и андрогены — основные гормоны коры надпочечников.
Гормоны надпочечников регулируют обменные механизмы, отвечают за формирование вторичных половых признаков
Функциональное значение надпочечников проявляется в том числе в регулировании метаболизма углеводов, липидов, протеинов, синтеза других веществ.
В зависимости от их действия различаются:
o заместительные средства (являются аналогами гормонов, и используются при недостаточности функции коры надпочечников);
o антагонисты (применяются при избыточной продукции того или иного гормонального вещества).
По происхождению они могут быть аналоговыми (в этом случае имеют не только глюкокортикоидную, но и минералокортикоидную активность), и синтетическими (не имеют другого действия, кроме глюкокортикоидной активности).
1. Гидрокортизон, или гидрокортизона сукцинат, ацетат. Используется в виде мазей или таблеток. Парентеральное введение практикуется редко. Используется также и вещество, которое входит в гормоны коры надпочечников кортизол.
2. Преднизолон гормон коры надпочечников. Имеет более выраженный противовоспалительный эффект, выпускается в таблетках. Для внутривенного введения используется преднизолона гемисукцинат. Есть также и метилпреднизолон, который обладает более выраженной минералокортикоидной активностью. Метилпреднизолона акцепонат выпускается для местного применения, поскольку хорошо проникает в кожные покровы и снимает аллергическую реакцию при дерматозах.
Анаболические гормоны — это особые химические вещества, вырабатываемые эндокринными железами.
Ретаболил -
показания к применению
Хронические инфекционные заболевания, тяжёлые травмы, обширные оперативные вмешательства, стероидная миопатия, анемии при хронической почечной недостаточности, миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга (рефрактерные к обычной терапии), поражении костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксическими лекарственными препаратами и солями тяжёлых металлов; неоперабельная (с метастазами) карцинома молочной железы у женщин в постменопаузном периоде или после овариоэктомии; задержка роста у детей, вызванная дефицитом соматотропного гормона.
15,
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение (обезболивание, снятие воспаления и понижения температуры) при острых и хронических заболеваниях.
Препараты:
Ибупрофен КАПС, Диклофенак гель,КЕТАНОВ
Пokaзaниe к пpиmeнeнию
Лekapcтвeнныe пpeпapaты ykaзaннoй гpyппы, kak пpaвилo, нaзнaчaютcя пpи остpых и хpoничecких пaтoлoгиях, в kлиниke koтopых нaблюдaeтcя бoль и вocпaлeниe.
Чaщe вceгo пpeпapaты этoй гpyппы нaзнaчaют пpи:
Peвmaтoидныe apтpиты – хpoничeckиe вocпaлeния cycтaвoв.
Ocтeoapтpиты – нe вocпaлитeльнaя хpoничeckaя бoлeзнь cycтaвa нeяcнoй этиoлoгии.
Вocпaлитeльныe apтpoпaтии: aнkилoзиpyющий cпoндилoapтpит; пcopиaтичeckий apтpит; cиндpom Peйтepa.
Пoдaгpa – oтлoжeниe ypaтoв в тkaнях opгaнизma.
Диcmeнopeя — meнcтpyaльныe бoли.
Pak kocтeй, coпpoвoждaющийcя бoлью.
Mигpeнoзныe бoли. Б
Бoли, нaблюдaemыe пocлe oпepaций.
Нeзнaчитeльныe бoли пpи тpaвmaх и вocпaлeниях.
Выcokaя тemпepaтypa.
Бoлeвoй cиндpom пpи бoлeзнях moчeвыдeлитeльнoй cиcтemы
16.
Противовоспалительные стероидные препаратыоказывают противоаллергическое, противовоспалительное и противозудное действие. Средства этой группы применяются при лечении различных дерматологических заболеваний. К ним относится псориаз, экзема, дерматит, лишай, нейродермит и некоторые другие серьезные заболевания.
Препарат Преднизолон
Показания к применению
Фармакодинамическая терапия
- ревматические заболевания, включая коллагенозы
- аллергические заболевания (сенная лихорадка, бронхиальная астма, крапивница, лекарственная аллергия)
- заболевания дыхательных путей: хронический бронхит (назначается совместно с антибактериальным лечением)
- фиброз легких, саркаидоз
- язвенный илеит/ колит
- пролиферативный гломерулонефрит (липоидный нефроз), нефротический синдром
- острые тяжелые дерматозы (обыкновенная пузырчатка, эритродермия, синдром Лайелла)
- тромбоцитопеническая пурпура, хронический лимфаденоз с аутоиммунным феноменом (гемолитическая анемия, тромбопения)
- опухоли (применяется в комбинации с химиотерапией)
Заместительная терапия
- первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) и гипопитуитаризм (синдром Шихана)
Побочные эффекты
диспепсические явления (чувство тошноты, боли в животе, позывы к рвоте, вздутие живота, икота, потеря аппетита, извращение вкуса);
повышение pH желудочного содержимого;
развитие недостаточности миокарда, при ее наличии — усугубление состояния;
повышение цифр артериального давления;
увеличение печени;
образование тромбов;
ожирение;
усиление выведения калия и кальция, задержка ионов натрия;
остеопороз;
мышечная слабость;
кожные высыпания;
17.
Противоаллергические препараты - это лекарственные средства, которые ослабляют аллергические реакции.
Гистамин, также имидазолил-2-этиламин — органическое соединение, биогенный амин, медиатор аллергических реакций немедленного типа, также является регулятором многих физиологических процессов
Гистамин оказывает действие, связываясь с особыми гистаминовыми рецепторами, которые обозначаются H1, H2,
препарат Димедрол (Dimedrolum)
Показания: крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, геморрагический васкулит (капилляротоксикоз), вазомоторный ринит, ангионевротический отек и другие аллергические заболевания и осложнения от приема лекарственных препаратов. Кроме того, применяется при лечении лучевой болезни.
Димедрол – признаки побочных действий:
· Быстро утомляемость, сонливость и апатия от окружающего мира.
· Нарушение менструации у женщины. Задержки или преждевременное начало цикла.
· Шаткая походка, нарушенность координации.
· Нарушение в работе зрения, затуманенность сетчатки и хрусталика.
· Головокружение.
· Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, жидкий стул и отторжение пищи.
· Задержка мочи, а в дальнейшем болезненное мочеиспускание.
· Повышенное потоотделение из-за высокой температуры тела.
· Аллергические реакции, которые проявляются на кожных покровах. Сыпь, зуд, крапивница, а также отек слизистых оболочек дыхательных путей.
· Сухость во рту и трудность дыхания.
· Нарушение в работе сердца, повышенное артериальное давление.
18,
Дата: 2019-02-02, просмотров: 226.