Наибольшей физической нагрузке подвергается сестра при перемещении пациента с носилок на кровать (или наоборот). В связи с этим никогда не следует выполнять эту манипуляцию одному. Прежде чем куда-либо перемещать пациента, задайте несколько вопросов, чтобы убедиться, насколько он сможет вам помогать.
Пациент должен знать весь ход предстоящей манипуляции!
v Начиная перемещение пациента в постели, следует:
1) поднять постель (если позволяет устройство кровати) на уровень, приближающий пациента к центру тяжести сестры;
2) убрать подушку и одеяло;
3) придать постели горизонтальное положение;
4) повернуть пациента на спину;
5) положить в изголовье (не под голову) подушку, которая предотвратит удар пациента головой о спинку кровати;
6) встать около кровати на уровне ног пациента, повернувшись к постели под углом 45° (таким образом достигается наибольшее равновесие);
7) расставить ноги, отставить ногу, находящуюся ближе к изголовью, слегка назад;
8) слегка присесть так, чтобы ваши руки находились на уровне ног пациента (таким образом опускается центр тяжести сестры, в работу включаются мышцы бедер, а не спины);
9) переместить центр тяжести на отставленную назад ногу (таким образом уменьшается сила, необходимая для перемещения тяжести);
10) передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати (перемещение ног в таком направлении совпадает с направлением силы тяжести);
11) переместиться вдоль бедра пациента;
12) слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне бедер пациента (таким образом центр тяжести сестры опускается, и в работу включаются мышцы бедер, а не спины);
13) вновь передвинуть бедра пациента по диагонали к изголовью;
14) переместиться вдоль верхней части туловища пациента;
15) слегка присесть так, чтобы руки находились на уровне туловища пациента;
16) просунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под шею пациента и снизу обхватить его плечо и поддерживать (таким образом обеспечивается безопасность пациента при перемещении);
17) просунуть другую руку под верхнюю часть спины пациента (таким образом уменьшается трение кожи спины);
18) передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента по диагонали к изголовью;
19) переходить с одной стороны постели на другую, повторяя пункты 6—18 до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты;
20) положить пациента на середину постели (если в результате перемещения он оказался ближе к краю), точно так же манипулируя по очереди тремя отделами его тела;
21) принять меры безопасности, предупреждающие падение пациента;
22)выровнять тело пациента в удобном для него положении, убедившись, что он не испытывает неудобств;
23) опустить кровать;
24)вымыть руки.
В тех случаях, когда пациент в состоянии выполнять некоторые действия, способствующие перемещению, одна или две сестры оказывают ему помощь. Так же как в манипуляции, описанной ранее, следует повернуть пациента на спину и привести изголовье постели в горизонтальное положение, переложив подушку в изголовье (предупреждение опасности травмирования головы пациента!).
Далее следует:
1) встать лицом к изголовью постели (стоя лицом по направлению движения, сестре не придется поворачивать туловище, передвигать пациента);
2) каждая из сестер подводит одну руку под плечи пациента, другую — под бедра или
—одна сестра встает у верхней части туловища пациента и руку, находящуюся ближе к изголовью, она подводит под голову пациента и его противоположное плечо, а другой обхватывает ближайшую к ней руку и плечо пациента;
—другая сестра встает у нижней части туловища пациента и помещает руки под его бедра и поясницу;
3) расставить ноги, отставив ближайшую к изголовью постели ногу немного назад;
4) попросить пациента согнуть ноги в коленях, не отрывая стоп от постели;
5) попросить пациента согнуть шею, прижав подбородок к груди (таким образом уменьшается сопротивление и увеличивается подвижность пациента, что приводит к уменьшению нагрузки на сестер);
6) слегка присесть так, чтобы предплечья оказались на уровне постели (таким образом улучшается равновесие, перемещается центр тяжести, работу осуществляют мышцы бедер, а не спины);
7) попросите пациента на счет «три» оттолкнуться пятками от постели и, выдохнув воздух, приподнять туловище и передвинуться к изголовью (таким образом пациент помогает себе сам переместиться в постели, а выдыхание воздуха позволяет избежать эффекта Вальсальвы (появление сердцебиения при резком напряжении);
8) на счет «три» следует раскачнуться и перенести массу тела на ногу, отставленную назад (раскачивание улучшает равновесие, а перенос центра тяжести противодействует массе тела пациента, снижая силу, необходимую для преодоления нагрузки).
Далее следует помочь занять пациенту необходимое положение, убедиться, что он лежит комфортно, и вымыть руки.
Дата: 2019-02-02, просмотров: 216.