Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

- подбор нужных инструментов;

- подготовка бормашины и наконечника к операции;

- обработка рук;

- проведение анестезии;

 - разрезают и отслаивают слизисто-надкостничный лоскут по зубодесневому краю.

- трепанируют кость в проекции удаляемого корня

- отсекают корень бором и удаляют при помощи щипцов или элеватора.

- Слизисто-надкостничный лоскут возвращают на место и фиксируют узловыми швами.

Схема операции резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня

Перечень манипуляций Критерии Методики рассечения слизистой оболочки Виды разрезов и формы лоскутов

Разрез дугообразной формы	Угловой разрез
Трапецевидный разрез	Парадентарный разрез

ВАЖНО:

В области верхних премоляров для предупреждения полной перфорации наружной стенки альвеолы делают разрез по краю десны, который в целях образования мобильного лоскута дополняют вертикальным разрезом, производимым по продольной оси бокового резца.

В области нижних премоляров могут быть повреждены подбородочный нерв и сосуды, поэтому выполняют ополнительный вертикальный разрез десны вдоль клыка при операции на втором премоляре и вдоль латерального резца – на первом. Лоскут отсепаровывают на таком протяжении, чтобы в процессе операции можно было визуализировать выходящие из подбородочного отверстия нерв и сосуды.

 

	ВАЖНО: Трепанацию челюсти при следует производить на уровне границы верхней и средней трети корня зуба.
	ВАЖНО: при необходимости ретроградного пломбирования резекцию верхушки корня провести под углом, создав на корне наклонную плоскость, которая обращена к вестибулярной поверхности.

ВАЖНО:

Последовательная антисептическая обработка раны:

1. Механической очистки полости от костной стружки, осколков корня и др. Этот этап выполняют с помощью острой костной ложки, экскаватора.

2. Гидравлической обработки полости растворами антисептика. В зависимости от размеров костной полости промывание может выполняться струйно или с помощью турунд.

 

 

 

Пеиетрация: Кончик иглы располагают перпендикулярно (90°) поверхности ткани и подлежащей кости. После чего его полностью проводят сквозь ткани до контакта с костью. Этот этап отличается от обычного наложения швов, когда иглу вводят в ткани под углом 30° (рисунок А).

2. Ротация: Проводят ротацию тела иглы относительно ее кончика в направлении противоположном тому, в котором иглу будут

перемещать. Чтобы не повредить или затупить кончик иглы, его удерживают в легком контакте с костью (рисунок В).

3. Скольжение: Кончику иглы позволяют скользить вдоль поверхности кости на небольшое расстояние. Манипуляцию необходимо проводить крайне осторожно во избежание повреждения надкостницы (рисунок С).

4. Ротация: По мере скольжения вдоль поверхности кости проводят ротацию иглы относительно ее тела, следуя изгибу дуги. В этом случае игла не поднимет и не разорвет надкостницу (рисунок D.E).

5. Выход иглы: В конце этапа скольжения и ротации проводят вывод иглы. Вывод иглы проводят аккуратным давлением извне, позволяя кончику проткнуть ткани. При необходимости надавить

пальцем, нужно принять меры предосторожности во избежание его повреждения.

 

  После проведения антисептической обработки и анестезии:   1.Скальпелем провести разрез через слизистую оболочку и надкостницу необходимой длины в пределах 3 зубов. Вершина разреза должна находиться на уровне середины проекции корня. Основание лоскута должно быть обращено к переходной складке ВАЖНО: форма лоскута может быть Ø полуовальной, Ø трапецевидной, Ø угловой   2. Отслоить распатором слизисто-надкостничный лоскут. ВАЖНО: не расслаивать лоскут. Отделение мягких тканей от поверхности кости начинать у наибольшей выпуклости дугообразного разреза, так как в этой области десна образует единый слой с надкостницей.     3.Провести трепанацию и удаление костной стенки альвеолы шаровидными борами и фрезами. 4.Резецировать верхушку корня на 1/3 его длины перпендикулярно с использованием фрезы.     4.Выполнить гранулемэктомию путем выскабливания грануляций кюретажной ложкой. ВАЖНО: 1. Движения рабочей частью инструмента вдоль внутренней поверхности костной полости должны быть осторожными и выполняться только в постоянном контакте с костью. 2. Прилагаемое усилие должно быть направлено в сторону костной ткани 3. Не следует вводить рабочую часть инструмента сразу на всю глубину. 4. Не рекомендуется применять прямолинейно-поступательные движения концом инструмента. Предпочтение следует отдавать движениям по всей площади поверхности костной полости.   5.Антисептическая обработка операционной раны.     6.Позиционирование слизисто-надкостничного лоскута и фиксация узловыми швами из резорбируемой синтетической нити. ВАЖНО: вначале следует накладывать швы там, где выполнялся вертикальный разрез, затем накладывают швы на дистальный разрез. При наложении швов иглу следует вводить со стороны лоскута (подвижной части) и стабилизировать на неподвижной стороне. ВАЖНО: Для наложения швов с захватом или без захвата надкостницы могут быть использованы различные методики ушивания. 1. Узловой а. Восьмерка б. Охватывающая петля с. Матрацный - вертикальный или горизонтальный Непрерывный а. Сосочковый обвивной б.Вертикальный матрацный     7.Гемостаз. 8.Рекомендации 8.Давящая повязка 9.Рекомендации.

 

[1] Перечень обязательного оснащения кабинета (станции) не отражает перечень оснащения реального кабинета, а содержит только тот минимум, который необходим для решения конкретной задачи данной экзаменационной станции. По усмотрению организаторов кабинет может быть дополнительно оснащён в соответствии с нормативной базой, но не создавать при этом помех для основной цели работы на станции