Притоки

- Позвоночная вена: сопровождает позвоночную артерию в поперечных отверстиях шейных позвонков. Собирает кровь от венозных сплетений позвоночного столба и венозных синусов головного мозга;

- Внутренняя грудная вена:

o Корни – Верхние надчревные вены (собирают кровь от мышц живота) и мышечно-диафрагмальные вены (собирают кровь от мышц живота и диафрагмы)

o Расположение: Переднее средостение, на внутренних поверхностях реберных хрящей, сопровождает внутреннюю грудную артерию.

o Притоки: Передние межреберные вены (собирают кровь от передней грудной стенки), медиастинальные вены, перикардиальные вены, тимусные вены

- Глубокая шейная вена. Бассейн сбора крови: Мышца-разгибатель туловища, венозные сплетения позвоночного столба;

- Бронхиальные вены: собирают кровь от трахеи и бронхов;

- Медиастинальные вены: собирают кровь от клетчатки средостения;

- Нижние щитовидные вены: собирают кровь от щитовидной железы и гортани

ВНУТРЕННЯЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА

Начало: в яремном отверстии начинается от сигмовидного синуса

Расположение: следует в составе сосудисто-нервного пучка шеи, сопровождая вначале внутреннюю сонную артерию, а начиная с сонного треугольника - общую сонную артерию;

Окончание: На уровне грудино-ключичного сустава сливается с подключичной веной, образуя плечеголовную вену

Бассейн сбора крови: собирает кровь от головного мозга, мягких тканей и органов головы и шеи

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ВЕНА

Начало: на уровне латерального края 1-го ребра продолжается из подмышечной вены;

Расположение: проходит в борозде подключичной вены 1-го ребра, кпереди от передней лестничной мышцы (в углу между ключицей и 1-м ребром легко доступна для пункции и установки постоянного катетера), огибает купол плевры сверху, кпереди от подключичной артерии

Окончание: на уровне грудино-ключичного сустава, сливаясь с внутренней яремной веной, образует плечеголовную вену

Притоки: постоянные притоки отсутствуют

ПОДМЫШЕЧНАЯ ВЕНА

Начало: образуется из слияния плечевых вен на уровне сухожилия широчайшей мышцы спины;

Расположение: Подмышечная впадина, кпереди и книзу от подмышечной артерии

Окончание: на уровне латерального края 1-го ребра переходит в подключичную вену

Притоки: Соответствуют ветвям подмышечной артерии. Наиболее крупные притоки:

- Латеральная грудная вена – собирает кровь от боковой стенки туловища

- Латеральная подкожная вена руки – собирает кровь от верхней конечности

ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Начинаются от венозной сети кисти, располагаются в подкожной клетчатке, соединяются многочисленными анастомозами, образуя венозное сплетение предплечья. В нем начинаются:

- Латеральная подкожная вена руки: идет от лучевой части венозной сети кисти, по латеральной поверхности предплечья, далее в латеральной борозде плеча и в дельтовидно-грудной борозде; впадает в подмышечную вену;

- Медиальная подкожная вена руки: от локтевой части венозной сети кисти идет по передней поверхности предплечья, медиальной поверхности плеча над медиальной бороздой плеча; впадает в одну из плечевых вен;

Промежуточная вена локтя. Располагается в области локтевой ямки и соединяет латеральную и медиальную подкожные вены руки. Проходит наискось вверх от латеральной к медиальной подкожной вене. Наиболее часто используется для внутривенных инъекций.

ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Попарно сопровождают одноименные артерии, располагаясь в тех же топографо-анатомических образованиях

Лучевые вены: Лучевая борозда предплечья, локтевая ямка, соединяются с локтевыми венами, образуя плечевые вены;

Локтевые вены: Локтевая борозда предплечья, Локтевая ямка, соединяются с лучевыми венами, образуя плечевые вены;

Плечевые вены: Медиальная борозда плеча. На уровне сухожилия широчайшей мышцы спины сливаются, образуя подмышечную вену

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Бедренная артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;

2. Подколенная артерия: начало, расположение, окончание, ветви и области их кровоснабжения;

3. Задняя большеберцовая артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;

4. Передняя большеберцовая артерия: начало, топография, ход, окончание, ветви и области их кровоснабжения;

5. Верхняя полая вена: корни, место начала, расположение, топография, место впадения, притоки;

6. Непарная вена: место начала, расположение, топография, место впадения, притоки, бассейн сбора крови;

7. Плечеголовные вены: их корни, место начала, расположение, топография, место окончания, притоки, бассейн сбора крови

8. Внутренняя яремная вена: место начала, расположение, топография, место впадения;

9. Подключичная и подмышечная вены: место начала, расположение, топография, окончание, притоки, бассейн сбора крови;

10. Поверхностные вены верхней конечности: места начала, расположение, ход, места впадения;

11. Укажите глубокие вены верхней конечности

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 16

Тема 216. СИСТЕМА НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ. СИСТЕМА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ. МЕЖСИСТЕМНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения курса нормальной анатомии, топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии, хирургических болезней, акушерства и гинекологии.

Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:

1. Строение малого таза и его верхней апертуры;

2. Диафрагма, ее отверстия; мышцы живота; мышцы таза;

3. Мышцы бедра и голени;

4. Сосудистая и мышечная лакуны, бедренный треугольник, приводящий канал, подколенная ямка, голеноподколенный канал;

5. Полость брюшины и забрюшинное пространство;

6. Расположение и строение печени, желудка, двенадцатиперстной кишки; тонкой и толстой кишки, ее частей; почек, надпочечников, мочевого пузыря, мужских и женских половых органов;

7. Брюшная аорта и ее ветви; Артерии таза и нижней конечности;

8. Плечеголовные вены, непарная и полунепарная вены

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА

Начало: образуется из слияния правой и левой общих подвздошных вен на уровне 4 – го поясничного позвонка;

Корни: Правая общая подвздошная вена, левая общая подвздошная вена

Ход сосуда: в забрюшинном пространстве, располагается на передней поверхности позвоночного столба, правее от средней линии

Синтопия. К нижней полой вене прилежат: Брюшная аорта (слева), большая поясничная мышца

(сзади), горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, печень (спереди)

Окончание: Через отверстие нижней полой вены в сухожильном центре диафрагмы проходит в полость перикарда и впадает в правое предсердие

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ПРИТОКИ НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ