- Артерия, огибающая лопатку – через трехстороннее отверстие выходит в подостную ямку, кровоснабжает подостную мышцу, большую и малую круглые мышцы. Анастомозирует с надлопаточной артерией (ветвью щитошейного ствола);

- Грудоспинная артерия – кровоснабжает широчайшую мышцу спины. Анастомозирует с ветвями поперечной артерии шеи (ветвь подключичной артерии)

Передняя артерия, огибающая плечевую кость – кровоснабжает дельтовидную мышцу и плечевой сустав;

Задняя артерия, огибающая плечевую кость – кровоснабжает дельтовидную мышцу и плечевой сустав

АРТЕРИАЛЬНЫЙ КРУГ ЛОПАТКИ

Является коллатеральным путем кровотока вокруг лопатки и плечевого сустава. Образуется анастомозами следующих артерий:

- Надлопаточная артерия – ветвь щитощейного ствола (из 1-го отдела подключичной артерии)

- Поперечная артерия шеи – ветвь 3-го отдела подключичной артерии

- Артерия, огибающая лопатку – ветвь подлопаточной артерии (из 3-го отдела подмышечной артерии)

- Грудоспинная артерия – ветвь подлопаточной артерии (из 3-го отдела подмышечной артерии)

ПЛЕЧЕВАЯ АРТЕРИЯ

Начало: на уровне сухожилия широчайшей мышцы спины продолжается из подмышечной артерии;

Расположение: Медиальная борозда плеча

Окончание: Локтевая ямка. Делится на лучевую и локтевую артерии;

Ветви:

- Мышечные ветви – кровоснабжают переднюю группу мышц плеча;

- Глубокая артерия плеча

o Расположение – плечемышечный канал

o Ветви: лучевая коллатеральная артерия, средняя коллатеральная артерия;

o Область кровоснабжения: дельтовидная мышца, трехглавая мышца плеча, плечевая мышца, локтевой сустав

- Верхняя и нижняя локтевые коллатеральные артерии: участвуют в кровоснабжении локтевого сустава и образовании артериальной сети локтя;

ЛУЧЕВАЯ АРТЕРИЯ

Начало: начинается от плечевой артерии в локтевой ямке

Расположение: Лучевая борозда предплечья. В нижней трети лучевой борозды располагается на дистальном эпифизе лучевой кости и прикрывается только фасцией и кожей. В этом месте хорошо доступна прощупыванию (для подсчета частоты пульса);

Окончание: Огибая 1-ю пястную кость, проходит в глубокое пространство ладони, где анастомозирует с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии (глубокая ладонная дуга)

Ветви:

Лучевая возвратная артерия – анастомозирует с лучевой коллатеральной артерией (из глубокой артерии плеча);

Мышечные ветви лучевой артерии – Кровоснабжают переднюю группу мышц предплечья;

Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии – Направляется на ладонь и анастомозирует с локтевой артерией, образуя поверхностную ладонную дугу

ЛОКТЕВАЯ АРТЕРИЯ

Начало: отходит от плечевой артерии в локтевой ямке;

Расположение: Локтевая борозда предплечья

Окончание: проходит на ладонь, где анастомозирует с поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии;

Ветви:

- Локтевая возвратная артерия – делится на переднюю и заднюю ветви, анастомозирующие с коллатеральными локтевыми артериями (из плечевой артерии);

- Общая межкостная артерия; ее ветви:

o Передняя межкостная артерия – кровоснабжает переднюю группу мышц предплечья. Участвует в образовании артериальной сети запястья;

o Задняя межкостная артерия – кровоснабжает заднюю группу мышц предплечья;

o Возвратная межкостная артерия – анастомозирует со средней коллатеральной артерией (из глубокой артерии плеча)

- Мышечные ветви локтевой артерии – кровоснабжают переднюю группу мышц предплечья

- Глубокая ладонная ветвь локтевой артерии – в глубоком пространстве ладони анастомозирует с лучевой артерией, образуя глубокую ладонную дугу

АРТЕРИАЛЬНАЯ СЕТЬ ЛОКТЯ

Образуется вокруг локтевого сустава из анастомозов следующих артерий:

- Лучевая коллатеральная артерия – ветвь глубокой артерии плеча

- Лучевая возвратная артерия – ветвь лучевой артерии

- Средняя коллатеральная артерия – ветвь глубокой артерии плеча

- Возвратная межкостная артерия – ветвь задней межкостной артерии (из общей межкостной артерии, отходящей от локтевой артерии)

- Верхняя локтевая коллатеральная артерия – ветвь плечевой артерии

- Нижняя локтевая коллатеральная артерия – ветвь плечевой артерии

- Локтевая возвратная артерия – ветвь локтевой артерии

ПОВЕРХНОСТНАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА

Образуется в поверхностном клетчаточном пространстве кисти (между ладонным апоневрозом и сухожилиями сгибателей пальцев) из соединения локтевой артерии и поверхностной ладонной ветви лучевой артерии. Ее ветви: Общие ладонные пальцевые артерии. Делятся на собственные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы

ГЛУБОКАЯ ЛАДОННАЯ ДУГА

Образуется в глубоком клетчаточном пространстве кисти (между сухожилиями сгибателей пальцев и пястными костями) из соединения глубокой ладонной ветви локтевой артерии и лучевой артерии. Кровоснабжает скелет и мягкие ткани кисти

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Общая сонная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Ветви общей сонной артерии;
2. Наружная сонная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Группы ветвей наружной сонной артерии;
3. Внутренняя сонная артерия: ее начало, расположение, топография, части, окончание. Ветви внутренней сонной артерии, области их кровоснабжения;
4. Подключичная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Отделы подключичной артерии, их границы;
5. Ветви первого отдела подключичной артерии. Позвоночная артерия, ее начало, расположение, топография, части, окончание. Ветви позвоночной артерии и области их кровоснабжения;
6. Базилярная артерия: ее начало, расположение, окончание. Ветви базилярной артерии и области их кровоснабжения. Артериальный круг основания мозга, его образование;
7. Щито-шейный ствол и внутренняя грудная артерия: их ветви и области кровоснабжения;
8. Реберно-шейный ствол и поперечная артерия шеи, их ветви и области кровоснабжения;
9. Подмышечная артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Отделы подмышечной артерии;
10. Ветви первого отдела подмышечной артерии и области их кровоснабжения;
11. Ветви второго отдела подмышечной артерии и области их кровоснабжения;
12. Ветви третьего отдела подмышечной артерии и области их кровоснабжения;
13. Как образуется артериальный круг лопатки?
14. Плечевая артерия: ее начало, расположение, топография, окончание. Ветви плечевой артерии
15. Глубокая артерия плеча, ее начало, расположение, окончание, ветви и области кровоснабжения;
16. Лучевая артерия: ее начало, расположение, топография, окончание, ветви и области кровоснабжения;
17. Локтевая артерия: ее начало, расположение, топография, окончание, ветви и области кровоснабжения;
18. Как образуется артериальная сеть локтевого сустава?
19. Как образуется поверхностная ладонная дуга?
20. Как образуется глубокая ладонная дуга?

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 14

Тема 214. БРЮШНАЯ АОРТА. АРТЕРИИ ТАЗА

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии и травматологии.

Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:

1. Строение малого таза, его верхней и нижней апертуры, над – и подгрушевидных отверстий, запирательного канала, мышечной и сосудистой лакуны;

2. Строение диафрагмы, мышц живота и таза, медиальной группы мышц бедра;

3. Расположение и строение печени, желудка, двенадцатиперстной кишки; тонкой и толстой кишки, ее частей; почек, надпочечников, мочевого пузыря, мужских и женских половых органов;

4. Строение полости брюшины и забрюшинного пространства;

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

БРЮШНАЯ АОРТА

Начало: аортальное отверстие диафрагмы – продолжается из грудной части аорты

Окончание: бифуркация аорты. делится на общие подвздошные артерии

Скелетотопия: начало – 12-й грудной позвонок, окончание – 4-й поясничный позвонок

Расположение: забрюшинное пространство, на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее от средней линии

Синтопия:

Спереди прилежат: поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, брыжейки поперечноободочной кишки;