Первая доврачебная помощь представляет собой комплекс срочных простых и целесообразных действий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавших при травмах, несчастных случаях, отравлениях и внезапных заболеваниях.

При оказании помощи следует руководствоваться следующими принципами: быстрота, правильность, целесообразность, обдуманность, решительность, спокойствие. Время от момента травмы, отравления до получения помощи должно быть предельно сокращено. Оказывающий помощь обязан действовать решительно, но обдуманно и целесообразно.

Прежде всего, необходимо принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов (извлечь утопающего из воды, потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из горящего помещения или из зоны заражения ядовитыми веществами и т.п.).

Важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала устанавливают, жив он или мертв, затем определяют тяжесть поражения. Во многих случаях попавший в беду человек теряет сознание. Оказывающий помощь должен уметь отличить потерю сознания от смерти.

Признаки жизни:

· наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы прикладывают к углублению на шее спереди;

· наличие самостоятельного дыхания. Устанавливают по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего;

· реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем быстро отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

При обнаружении признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не означает, что потерпевший мертв.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках смерти:

· помутнение и высыхание роговицы глаза;

· при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;

· появление трупных пятен и трупного окоченения.

Во всех случаях оказания первой помощи необходимо принять меры по доставке пострадавшего в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Вызов медработников не должен приостанавливать оказание скорой помощи.

       Следует помнить, что оказание первой помощи связано с определенным риском. При контакте с кровью и другими выделениями пострадавшего в некоторых случаях возможно заражение инфекционными заболеваниями, в т.ч. сифилисом, СПИДом, инфекционным гепатитом, поражение электрическим током, а также получение травматических и термических повреждений. Это ни в коем случае не освобождает от гражданской и моральной ответственности по оказанию помощи пострадавшим, но требует знания и соблюдения простейших мер безопасности. При необходимости контакта с кровью необходимо надеть резиновые перчатки, при их отсутствии окутать руку целлофановым пакетом.

Смерть не всегда наступает сразу, ей предшествует переходная стадия - терминальное состояние. Изменения, происходящие в организме при своевременном оказании помощи, могут быть полностью устранены. При терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных процедур, проводимых спустя длительное время после клинической смерти. В терминальном состоянии различают агонию и клиническую смерть. Агония характеризуется затемненным сознанием, резким нарушением сердечной деятельности и падением артериального давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего холодная, бледная или с синюшным оттенком. После агонии наступает клиническая смерть, при которой отсутствуют дыхание и сердцебиение. Клиническая смерть может длиться 5-7 минут и это время необходимо использовать для реанимации.

Реанимация (оживление) представляет собой восстановление жизненно важных функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения.

При прекращении дыхания и остановке сердечной деятельности необходимо делать искусственное дыхание «рот в рот » или «рот в нос» и закрытый массаж сердца.

При проведении искусственного дыхания потерпевшего кладут на спину, подкладывая под лопатки валик из одежды, закидывают голову назад, что способствует наиболее легкому проникновению воздуха через дыхательные пути. Оказывающий помощь открывает рот потерпевшего, освобождает полость рта, и через марлю или носовой платок вдыхает воздух в рот потерпевшего, предварительно закрыв нос.

При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания воздуха ритмично 4 – 6 раз надавливает ладонями на область сердца. При нажатии грудная клетка пострадавшего должна опускаться не более 4-5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для выравнивания грудиной клетки. Надавливания осуществляют с частотой 50-60 в минуту. Рекомендуется чередовать 3 - 4 выдоха После наступления биологической смерти оживление невозможно.