1.Приказ №50 об организации работы женской консультации был принят в:
1:2000 г.
2:2001 г.
3:2002 г.
4: 2003 г.
2. Частота посещения женской консультации у беременных до 28 недель составляет:
1: 1раз/мес
2: 1раз/нед
3: 2раза/мес
4: 2раза/триместр
3: Когда выдается карта беременной на руки женщине:
1: при первом посещении
2: в 12-13нед
3: в 15-16нед
4: в 30-32нед
КУРАТОРСКИЙ ЛИСТ РОЖЕНИЦЫ
Проверил:
Куратор: студ. ________ гр.
_________________ факультета
«__» ___________ 2017
ИСТОРИЯ РОДОВ
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
Фамилия, имя, отчество______________________________________________
Возраст ___________________________________________________________
Дата поступления __________________________________________________
Профессия ________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________
Стаж работы _______________________________________________________
Семейное положение ________________________________________________
Какую женскую консультацию посещала, сколько раз ____________________
Диагноз при поступлении ____________________________________________
Клинический диагноз: _______________________________________________
Оперативные вмешательства__________________________________________
Поступила с родовой деятельностью, без родовой деятельности, с целыми или отошедшими водами.
II . АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.
Семейный анамнез и наследственность (заболевания в семье злокачественными новообразованиями, болезнями обмена, психическими, венерическими, туберкулёзом и пр.).
____________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания: нервные и психические, острые инфекционные (до, во время беременности), венерические, малярия, детские инфекции, ревматизм, болезнь Боткина, туберкулез _______________________________
Профессиональный анамнез__________________________________________
Влияние внешней среды – социально-бытовые условия (жилище, питание, личная гигиена, материальная обеспеченность, продолжительность отдыха), с какого срока беременности переведена на другую работу, освобождение от ночных смен, командировок. _________________________________________
Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания, злоупотребление чаем и кофе.______________________________________________________________
Были ли гемотрансфузии и как их перенесла ____________________________
Получала ли антибиотики и препараты коры надпочечников ______________
III . АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ.
Начало менструаций и их характер____________________________________
Дата последней менструации _________________________________________
Начало половой жизни, в каком браке состоит __________________________
Сколько было беременностей и на каком году после начала половой жизни наступила первая беременность_______________________________________
Исходы беременностей: роды (в каком году, преждевременные, срочные, запоздалые, вес новорожденных, осложнения во время беременности и в родах), аборты _______ ______________________________________________
Течение настоящей беременности: до 20 недель_________________________
после 20 недель_____________________________________________________
Дата выдачи декретного отпуска ______________________________________
Предполагаемый срок родов: по менструации ___________________________
По шевелению плода________________________________________________
по 1-ой явке в женскую консультацию _________________________________
по декретному отпуску______________________________________________
Физиопсихопрофилактика (сколько занятий посетила) ___________________
IV . ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Общее состояние: поведение (возбуждена, угнетена, спокойна) ____________
Рост _____________________ Вес _________________________________
Телосложение ______________________________________________________
Конституция (нормостеническая, астеническая, пикническая) _____________
Цвет кожных покровов и слизистых ___________________________________
Наличие рубцов беременности, пигментации белой линии и околососковых кружков ___________________________________________________________
Наличие отеков и их распространение _________________________________
Наличие варикозно расширенных вен __________________________________
Состояние лимфатических узлов ______________________________________
Костно-мышечная система (деформации, атрофии отдельных групп мышц, неподвижность в суставах, укорочение конечности) _____________________
Система органов дыхания ____________________________________________
Сердечно-сосудистая система ________________________________________
Пульс _______АД на правой руке ____________АД на левой руке _________
Органы пищеварения _______________________________________________
Мочевыделительная система _________________________________________
Стул (характер, частота, регулярность) ________________________________
V . АКУШЕРСКИЙ СТАТУС.
Развитие молочных желез ____________________________________________
Состояние сосков ___________________________________________________
Форма и размеры ромба Михаэлиса, его симметричность _________________
Размеры таза: Distantia spinarum __________________Distantia cristarum_____
Distantia trochantericum __________________________наруж. конъюгата ____
Диагонал. конъюгата ___________________________истин. конъюгата _____
Инд. Соловьева ____________________________________________________
Форма живота (остроконечный, отвислый, овоидный) ____________________
Окружность живота ________________ Высота стояния дна матки _______
Приемы Леопольда (описать методику проведения, цель и данные курируемой роженицы):
1 прием
2 прием
3 прием
4 прием
Предполагаемый вес плода по Рудакову ________________________________
Данные влагалищного исследования___________________________________
VI . ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ.
(используются данные из обменной карты и результаты анализов, проведенных в родильном доме: р-я Вассермана, резус-принадлежность, мазки на гонококки и т. д.)_______________________________________________________________
Допустимая кровопотеря ____________________________________________
VII . ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.
__________________________________________________________________
VIII . ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ.
__________________________________________________________________
Дата: 2018-12-28, просмотров: 183.