§Галлюциноз – состояние непрерывного галлюцинирования, с преобладанием какого-либо одного вида галлюцинаций.

§При этом:

а) у больных сохраняется к ним критическое отношение (частично);  

б) сохраняется ясное, непомрачённое сознание.

§Несмотря на это, всегда сопровождаются выраженными аффектами тревоги, страха, во многих случаях – галлюцинаторным бредом.

§Острые галлюцинозы – всегда сильный аффект страха или тревоги, бред, двигательные расстройства и растерянность.

§Хронические – наиболее часто – галлюцинаторный бред.

§В зависимости от вида галлюцинаций выделяют:

§вербальный (моно-, и поливокальный), зрительный (Лермитта, Ван-Богарта и т.д.),  

§тактильный (например, дерматоидный бред Экомба, бред одержимости кожными паразитами и т.д.),

§обонятельный галлюциноз.

§Встречаются галлюцинозы при самых разных психических болезнях.

§Паранояльный синдром – психопатологическое состояние, при котором доминирует первичный систематизированный бред, развивающийся при ясном сознании.

§Хронический паранояльный синдром – сопровождается постепенным развитием бреда с его расширением и систематизацией, постоянно сочетается с повышенной активностью (борьбой и т.д.).

§Наряду с бредом обнаруживаются расстройства в форме вербальных иллюзий, а также аффективные расстройства:  

§субдепрессивные у больных с бредом преследования,

§гипоманиакальные у больных с экспансивным бредом.

§Острый паранояльный синдром – при развитии заболевания в форме приступа – в таких случаях интерпретативный бред обычно сочетается с элементами образного.

§Систематизация бреда – лишь в общих чертах. 

§Всегда существуют четкие аффективные расстройства: тревога, страх, экстаз и т.д.

§В начальный период развития бреда часто отмечается растерянность, по миновании острого паранояльного синдрома может оставаться резидуальный бред или длительно существующий измененный аффект (субдепрессивный или гипоманиакальный).

Паранояльный синдром встречается:

§при психопатиях, в рамках реакций и патологического развития личности,

§при психических болезнях с вялым развитием или в состояниях ремиссии (структура которых определяется психопатоподобными симптомами – ЧМТ, эпилепсия, шизофрения, алкоголизм).

§Параноидный синдром (галлюцинаторно-параноидный, галлюцинаторно-бредовый) – сочетание интерпретативного или интерпретативно-образного бреда преследования (в какой-либо из форм) с сенсорными расстройствами в виде автоматизмов (психических) и вербальных галлюцинаций.

§При остром параноидном синдроме - образный бред преобладает над интерпретативным, систематизация бредовых идей практически отсутствует, наблюдается растерянность и выраженные аффективные расстройства (депрессия, тревога, страх).

§Парафренный синдром (фактически параноидный синдром) – сочетание экспансивного бреда с бредом преследования, слуховыми галлюцинациями, и (или) психическими автоматизмами, измененным аффектом.

A) систематизированная парафрения – господствует систематизированный бред;

Б) фантастическая парафрения – преобладают множественные экспансивные бредовые идеи преследования;

B) конфабуляторная парафрения – преобладает ретроспективный бред и псевдогаллюцинаторные воспоминания;

Г) галлюцинаторная парафрения – преобладают фантастические галлюцинации.

§Синдром Кандинского-Клерамбо (психического автоматизма; внешнего воздействия; влияния; вторжения; отчуждения; овладения и т.д.)

– отчуждение или утрата принадлежности собственному «я», собственных психических процессов (мыслительных, чувственных, двигательных) в сочетании с ощущением влияния «внешней силы», сопровождается бредом психического и физического воздействия и бредом преследования.

Виды психических автоматизмов:

§Ассоциативный автоматизм (включая, ментизм, «открытость мыслей», «эхо мысли», слуховые и зрительные псевдогаллюцинации, «сделанные или
отнятые мысли и т.д.).

§Сенсорный автоматизм – неприятные тягостные или болевые ощущения во внутренних органах, + ощущение, что они вызываются воздействием извне.

§Двигательный автоматизм – убежденность больных, что совершаемые ими движения и поступки происходят под влиянием внешней силы, включая психомоторные галлюцинации.

§Синдром Капгра (иллюзии двойников, иллюзорное узнавание, синдром ошибочного узнавания - неузнавания).

§Формы:

1) иллюзорно-бредовая;

2) бред двойников;

3) бред интерметаморфозы.

§Депрессивно-параноидный синдром

– симптомокомлекс депрессивных, бредовых, сенсорных и двигательных расстройств (психопатологические симптомы полиморфны и сочетаются в различных соотношениях).