Понятие «инфекция», «инфекционный процесс»

СЕПТОМ, ПРЕМИУМ, БАКТОЛ.

Понятие «инфекция», «инфекционный процесс».

Инфекция – часть звена того процесса, в результате которого получаем заболевание.

Инфекционный процесс – противоборство между миро и макро организмом (микробы и люди). Этот процесс может прерваться на любом этапе, если он не прерывается, возникает болезнь.                                                                                Особенности инфекционных болезней.

Они характеризуются, заразительностью, специфичностью возбудителя, реакция организма на микроорганизм цикличностью течения. Формирования пост иммунитета.

Остро/Хронически, Типически/Атипически, Лёгкая/Средняя/Тяжелая форма.

R-инф это повторное заражение темже возбудителем.

Супер инф – это дополнительное заражение ( ещё одним возбудителем).

Носительство – при носительстве паразитирование происходит без клинических проявлений.

Латентная инфекция (скрытая) длительное бессимптомное взаимодействие организма с микро организмом, который находится в особой стадии существования ( L-форме).

Понятие об эпидемиологическом процессе.

Эпидемиология – это наука о закономерностях возникновения и распространения инф болезней, мерах их профилактики и борьбы с ними.

Эпид процесс – процесс распространения инф заболеваний в человеческом обществе.

Первичный элемент – эпид очаг – место нахождения источника заболевания и окр. Его территория в пределах которой возможно распространение болезни.

Эпид процесс возникает только при наличии 3х факторов:

1. Источник инфекции

2. Механизм передачи

3. Восприимчивость населения

Интенсивность эпид процесса х-ся уровнем заболеваемости.

Спарадическая – единичные случаи заболевания.

Эпидемия – много людей заболевает.

Пандемия – интенсивная заболеваемость )континент – СПИД, ВИЧ).

Профилактика инфекционных болезней и мероприятия по борьбе с ними.

Проводится по 3м направлениям.

1. Источник инфекции

2. Механизм передачи

3. Восприимчивость населения

Мероприятия на установления источника инфекции:

1. Выявление

2. Изоляция

3. Лечение

Мед работник заполняет карту экстренного извещения форму 058У.

При зооноах выявляют больных животных с последующей их изоляцией, лечением или уничтожением.

В случае особо опасных инфекций устанавливается карантин (изоляция человека).

Экзантемы.

Экзантемы: первичные (розеола, пятно, эритема, папула, бугорок, пузырёк, волдырь и др.) и вторичны (чешуйка, пигментация, язва, рубец).

Розеола – пятнышко от бледно розового до пурпурного цвета размером до 5 мм, при надавливании или растягивании кожи исчезает.

Пятно – от 5 до 20мм.

Эритема – обширные гиперемированные участки, величины от точечных (петехии) до более крупных (пурпура).

Папула – мягкий плоский узелок, слегка возвышающийся над кожей 3-5мм.

Бугорок – плотное образование в коже, часто изъязвляется оставляя рубец.

Волдырь – плотное, возвышающиеся над кожей образование розового или белого цвета с красной каёмкой, от 5мм до нес см. Исчезает быстро и бесследно.

Геморрагия – кровоизлияние в кожу различной величины от точечных до более крупных.

Пузырёк – ограниченная полость 1-5мм, заполненная прозрачной серозной или кровянистой жидкостью. После себя следов не оставляют.

Гепатолиенальный синдром.

Это патологическое состояние, при котором у пациента наблюдается увеличение как печени, так и селезенки, наблюдается при многих инфекционных заболеваниях. Объясняется тем, что печень и селезёнка богаты ретикулоэндотолиальной тканью участвующей в именном ответе при инфекционном процессе. Органы имеют общее кровоснабжение и при патологии одного, обязательно реагирует другой. Размеры печени опр перкуссией и пальпацией. В норме верхняя граница по среднеключичной линии на уровне 6 ребра. Орган первоначально увеличивается вверх и несколько позже вниз. Оценивается величина, консистенция, чувствительность, характер края печени.

При хронических процессах печень становится более плотной, с неровной поверхностью. Пальпация проводится очень нежно, в положении лежа.

Селезёнка пальпируется в левом подреберье в виде лепестка эластичной консистенции. При хронических процессах она становится плотной, достигает огромных размеров до пупка или опускается в малый таз. Увеличение селезёнки обычно не доминирует над увеличением печени.

Диарейный синдром.

Острые кишечные инфекции, вызванные шигелами, сальмонеллами и другими возбудителями, сопровождается диарейный синдром – жидкий стул и частое опорожнение кишечника.

При осмотре испражнений обращают внимание на количественную форму, консистенцию каловых масс, наличие остатков непереваренной пищи, патологических примесей гельминтов. Характер стула зависит от принятой пищи. Окраска тоже зависит от пищи и л/с. Примесь крови, Алая кровь – кровотечение из геморроидальных вен, трещин заднего прохода, язв, кровь не смешивается с калом, она на поверхности. При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кал тёмной окраски (дёгтеобразный).

Лимфоаденопатия.

Это увеличение лимфатических узлов, размеры от 0,5 до 4 см, реже больше. Л/у пальпируются, обращают внимание на величину, болезненность, консистенцию, подвижность, спаянность с кожей, состояние окр клетчатки. Чума, тулярямия х-ся увеличением изолированных групп л/у, близжайщих к месту внедрения возбудителя. Чаще это паховые, подмышечные узлы. Многие инф болезни сопровождаются генерализованной лимфаденопатией. Вовлекается в процесс не менее 2-3 л/у (СПИД,сифилис). В неясных случаях прибегают к пункции и биопсии л/у.                                 

Анафилактический шок.

Анафилактический шок – острая системная аллергическая реакция I типа сенсибилизированного организма на повторное введение аллергена.

-Прекратить введение препарата или других агентов, наложить жгут на места проксимального введения аллергена.

-Ввести 0,5 мл 0,1 % раствор адреналина подкожно в место введения аллергена и внутривенно капельно 1мл 0,1% раствор адреналина. Одномоментно преднизолон 120-300мг внутримышечно или внутривенно.

- Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин)

- при коллапсе гликозиды

- при бронхоспазме эуфиллин

- при отечном синдроме – мочегонные

При необходимости проводят реанимационные мероприятия.                   

Гиповолемический шок.

Гиповолемический шок — неотложное патологическое состояние, обусловленное быстрой потери воды и электролитов при неукротимой рвоте или профузной диарее вследствие осложнения некоторых инфекционных болезней.

Главными признаками гиповолемического шокового состояния считаются:

Тахикардия (прогрессирующее усиление частотности пульса).

- Артериальная гипотония (снижение показателей артериального давления).

- Бледность покровов кожи.

- Интенсивные головокружения.

- Нарушение создания.

Для лечения гиповолемического шока и устранения его негативных последствий стандартно используют следующие основные лекарственные препараты:

Реополиглюкин — 15-20 миллилитров на килограмм, вводится с помощью капельницы внутривенно.

5% раствор альбумина — 150-200 миллилитров в сутки.

Преднизолон — 3-5 миллиграмм на килограмм в сутки, внутривенно струйным способом.

10% раствор глюкозы — 500 миллилитров капельно. .

Солевые растворы (например, квартосоль, ацесоль, трисоль, лактосоль) капельно в вену.

Стеноз гортани.

Это частичное или полное сужение просвета гортани, приводящее к затруднению прохождения воздуха при дыхании. Угрожающие для жизни состояние.

Лечение проводится в зависимости от причины и стадии острого стеноза. При компенсированной и субкомпенсированной стадиях возможно применение медикаментозного лечения 9антигистаминные препараты). При декомпенсированном стенозе (III стадия) необходима срочная трахеостомия, в стадии асфиксии (IV стадия) срочно делают коникотомию, а затем трахеостомию.                                                     

Помощь при лихорадке.

Помощь в первом периоде лихорадки. Озноб.

1. Обеспечить постельный режим,

2. Тепло укрыть пациента,

3. К ногам положить грелку;

4. Обеспечить обильное горячее питьё (чай, настой шиповника и др.),

5. Контролировать физиологические отправления,

6. Обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

Помощь во втором периоде лихорадки. Разгар температуры.

1. Следить за строгим соблюдением пациентом постельного режима.

2. Обеспечить постоянное наблюдение за лихорадящим пациентом (контроль АД, пульса, температуры тела, за общим состоянием).

3. Заменить теплое одеяло на легкую простыню.

4. Давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника).

5. На лоб пациента положить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды) - при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания.

Помощь в третьем периоде лихорадки. Снижение температуры. Кризис и лизис.

Контролировать АД, пульс.

Дать крепкий сладкий чай.

Укрыть пациента одеялами, к рукам и ногам пациента приложить грелки.

Следить за состоянием его нательного и постельного белья (по мере необходимости бельё нужно менять, иногда часто).

Создать пациенту покой.

Производить смену нательного и постельного белья.                         

Помощь при рвоте.

- поставить емкость для сбора рвотных масс между ног больного;

- подвязать больного салфеткой, прикрывающей грудь;

- стать слева от пациента, обхватив его голову правой рукой сзади и придерживая левой рукой голову в области лба;

- дать стакан с водой для полоскания полости рта после рвоты и салфетку;

- успокоить пациента, создать ему спокойную обстановку.                  Помощь при вздутии кишечника.

При вздутии кишечника пациенту поставить газоотводную трубку.

1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку.

2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.

3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.

4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.

5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.

6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.

7. Систему после использования помещают в дез раствор.

СЕПТОМ, ПРЕМИУМ, БАКТОЛ.

Понятие «инфекция», «инфекционный процесс».

Инфекция – часть звена того процесса, в результате которого получаем заболевание.

Инфекционный процесс – противоборство между миро и макро организмом (микробы и люди). Этот процесс может прерваться на любом этапе, если он не прерывается, возникает болезнь.                                                                                Особенности инфекционных болезней.

Они характеризуются, заразительностью, специфичностью возбудителя, реакция организма на микроорганизм цикличностью течения. Формирования пост иммунитета.

Остро/Хронически, Типически/Атипически, Лёгкая/Средняя/Тяжелая форма.

R-инф это повторное заражение темже возбудителем.

Супер инф – это дополнительное заражение ( ещё одним возбудителем).

Носительство – при носительстве паразитирование происходит без клинических проявлений.

Латентная инфекция (скрытая) длительное бессимптомное взаимодействие организма с микро организмом, который находится в особой стадии существования ( L-форме).

Дата: 2018-09-13, просмотров: 25.