Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
« Рецепт – это магический листок, остающийся после
посещения врача и внушающий надежду на выздоровление»
Б. Е. Вотчал
«Такой, по-видимому, маловажный листок бумаги может явиться причиной несчастья трех человек – больного, фармацевта и врача.
Это может явиться достаточным основанием для того, чтобы учиться искусству прописывания рецептов у специального учителя и чтобы потом, в практике, быть очень осторожным при прописывании рецептов.
С.П.Боткин
| Рецепт на лекарственный препарат |
| - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска |
Значение рецепта
| Установление врачом, фельдшером или акушеркой диагноза, выбор лекарственного препарата, необходимого пациенту, дозу лекарства, интервалы между приемами, продолжительность лечения и лекарственную форму. | |
| Рецепт служит основанием для взаиморасчетов между аптекой и пациентом, в том числе в рамках организации обеспечения лекарственными препаратами в целях предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг граждан Российской Федерации. В современных условиях также актуальным является получение налогового вычета при приобретении лекарства пациентом за наличный расчет, что возможно только при наличии правильно выписанного рецепта. | |
| ||
| Он предполагает судебную ответственность для лица, выписавшего рецепт, либо фармацевтического работника, изготовившего и/ или выдавшего лекарство по неправильно выписанному рецепту. |
Правила выписывания рецептов установлены приказами Министерства здравоохранения РФ
· от 20 декабря 2012 г. № 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в редакции от 30.06.2015 N 386н "О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" и от 21.04.2016 N 254н «О внесении изменений в приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" и приложение № 2 к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»
· от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» в редакции от 30.06.2015 N 385н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" и от 21.04.2016 N 254н (см. выше)
Для правильного выписывания лекарственных препаратов, особенно в части выбора формы рецептурного бланка, необходимо пользоваться кроме перечисленных приказов, следующими нормативными документами:
· Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня
1998 г. № 681 «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», где указаны Списки наркотических средств и психотропных веществ, разрешенные к применению на территории РФ (Список II и III)
· Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 №964 «Об
утверждении Списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 УК РФ»
· Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 562н «Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»
· Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 22.04.2014 № 183н "Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету" в редакции приказов Минздрава России от 10.06.2013 N 369н и от 10.09.2015№ 634н «О внесении некоторых изменений в некоторые приказы Минздравсоцразвития и Минздрава РФ».
2.Общий порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов
| Назначение и выписывание лекарственных препаратов |
| · Возможно при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь (например, стационарные учреждения социального обслуживания и исправительных учреждений, санатории), и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность при наличии лицензии на медицинскую деятельность во всех перечисленных случаях |
| · Осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность |
| · Осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию |
| · В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи, осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии и на обратной стороне рецепта. |
| · Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (индивидуального изготовления) |
Дефиниции терминов даны в Федеральном законе от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".
| Термин | Дефиниции |
| Международное непатентованное наименование лекарственного средства (МНН) | - наименование фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения; |
| Группировочное название лекарственного препарата | -наименование лекарственного препарата, используемое с целью объединения под одним наименованием в группу соответственно действующих веществ лекарственных средств, не имеющих рекомендованного МНН |
| Химическое название | -наименование лекарственного препарата, обеспечивающее полную и точную химическую идентификацию |
| Торговое наименование | -наименование, присвоенное его разработчиком препарата |
Примеры наименований лекарственных препаратов
| Международное непатентованное наименование / Группировочное наименование | Торговое наименование | Химическое наименование |
| эналаприл пропранолол нифедипин парацетамол - этанол - эналаприл 50 мг + гидрохлортиазид 12,5 мг | энап, энам, ренитек, эналаприл - гексал анаприлин, обзидан, индерал кордафлекс,кордипин, фенигидин панадол, эффералган димедрол раствор медицинский антисептический кагоцел эналаприл HL | - - ацетаминофен дифенгидрамин спирт этиловый - - |
Особенности выписывания рецептов на лекарственные препараты
| Особенность | Реализация | Выводы |
| Наркотические и психотропные лекарственные средства списков II и III Перечня, иные лекарственные препараты, подлежащих предметно-количественному учету, входящие в состав препарата | Пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты | |
| Доза выписываемых препаратов превышает высший однократный прием | Медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак. | |
| Лекарственный препарат индивидуального изготовления | Количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах. | Следовательно, при выписывании готовых лекарств можно обозначать их дозировку, как в весовых единицах, так и в миллиграммах. |
| Рецептурные сокращения | Допустимо использовать | Используются рекомендуемые рецептурные сокращения пр.1175 |
| Получение рецепта | Может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента. | Законные представители могут быть у детей ( родители) или граждан, признанных недееспособными. Это опекуны или попечители, полномочия которых подтверждены органом опеки, а также администрация учреждений, где пациенты, имеющие ограничения в правах, находятся на полном государственном обеспечении. |
| При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту | В верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно). | |
| Заполнение рецептурного бланка | Заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются. | Заполнение производится ручкой синего или черного цвета в соответствии с требованиями к бухгалтерским документам, т.к. рецептурные бланки могут храниться от 3 до 5 лет, и надписи другим цветом могут выцветать при хранении. |
| Использование печатающих устройств | Допускается нанесение всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") | |
| Выбор формы рецептурного бланка | Зависит от принадлежности препарата к определенной подконтрольной группе | Перечень подконтрольных групп: · Наркотические средства · Психотропные средства · Сильнодействующие средства · Ядовитые средства · Анаболические стероидные препараты · Другие препараты, подлежащие ПКУ · Лекарственные средства, не подлежащие ПКУ |
| Форма рецептурного бланка | Утверждена приказом |
| №107/у - НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» | Приказ МЗ РФ № 54н |
| №148 – 1/у-88 |
Приказ МЗ РФ № 1175н |
| №148 – 1/у-04(л) | |
| №148 – 1/у-06(л) | |
| №107- 1/у |
Все рецептурные бланки имеют обязательные (общие для всех форм) реквизиты и дополнительные для каждой формы или особенностей назначения реквизиты.
Дата: 2018-12-21, просмотров: 256.