Порядок выписывания лекарственных препаратов
Учебно- методическое пособие для внеаудиторной работы студентов
по специальности 33.02.01. Фармация
Санкт – Петербург, 2017
Содержание
| Введение | 4 | |
| 1 | Рецепт, значение. Нормативная база по порядку прописывания рецептов | 5 |
| 2 | Общий порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов | 7 |
| 3 | Формы рецептурных бланков | 12 |
| 4 | Прописывание и оформление рецептурных бланков формы №107/у – НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» | 12 |
| 5 | Примеры оформления рецептурного бланка N 107/у-НП | 18 |
| 6 | Выписывание и оформление рецептурного бланка формы №148 – 1/у-88 | 21 |
| 7 | Примеры прописывания психотропных препаратов, внесенных в список III | 24 |
| 8 | Примеры прописывания сильнодействующих препаратов | 27 |
| 9 | Прописывание препаратов, обладающих анаболической активностью | 30 |
| 10 | Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н) | 32 |
| 11 | Выписывание лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих НС или ПВ II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу | 37 |
| 12 | Выписывание и оформление рецептурного бланка формы № 107-1/у | 39 |
| 13 | Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н) | 41 |
| 14 | Выписывание лекарственных препаратов пациентам с хроническ им течением болезни, находящихся на предметно-количественном учете | 45 |
| 15 | Выписывание лекарственных препаратов пациентам с хроническим течением болезни на рецептурных бланках формы N 107-1/у | 50 |
| 16 | Сводная таблица «Правила прописывания рецептов» | 51 |
| 17. | Примерные Списки препаратов по АТХ- классификации , рецепты на которые остаются в аптеке и хранятся 3 месяца | 54 |
| Список литературы | 59 |
РЕЦЕПТ
┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия │ │ │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
"__" ____________________ 20__ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________
Возраст ___________________________________________________________________
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования _______________
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) _____________________________________________________
Rp: .......................................................................
...........................................................................
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) _____________________________________________
М.П.
Ф.И.О. и подпись уполномоченного лица медицинской организации _______________________
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
М.П.
Срок действия рецепта 15 дней
Рис.1 Форма рецептурного бланка №107/у – НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество»
2.Рецептурные бланки являются защищенной полиграфической продукцией уровня "В", изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, должны иметь серию и номер.
3.Рецептурный бланк является документом строгой отчетности и должен храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежным внутренним или навесным замком и осуществляется ведение журнала регистрации и учета рецептурных бланков.
4.На рецептурном бланке по форме N 107/у-НП выписываются наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного ПП РФ от 30 июня 1998 г. N681 за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем.
Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ (список II)
Выписка
Наркотические средства
Бупренорфин
Глютетимид (Ноксирон)
Дигидрокодеин
Кодеин
Кокаин
Морфин
Морфилонг
Оксикодон (текодин)
Омнопон
Пентазоцин
Проперидин
Пропирам
Просидол
Сомбревин
Суфентанил
Тебаин
Тримеперидин (промедол)
Фентанил
Этилморфин
Эскодол
Психотропные вещества
Кетамин
Этаминал натрия (пентобарбитал)
Хальцион (триазолам)
Изомеры, стереоизомеры, соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно.
5. Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) лекарственный препарат, либо уполномоченным фельдшером (акушеркой) от руки или с использованием печатающих устройств.
6.В строке «Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования» указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии).
7.В строке «Номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка)» указывается номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка).
8. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического или психотропного лекарственного препарата.
9. Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического или психотропного лекарственного препарата указывается прописью.
10. При первичном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:
· подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);
· подписью руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии)
· печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации "Для рецептов".
11. При повторном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию рецепт заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), печатью медицинской организации "Для рецептов" с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи "Повторно".
12. Рецепт действителен 15 дней с момента выписки
13. После отпуска препарата рецепт остается в аптеке и храниться 5 лет.
Таблица 1. Предельно допустимое количество отдельных
Таблица 2. Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт
| № п/п | Наименование лекарственного препарата | Форма выпуска и дозировка | Количество |
| 1. | Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина) | Все лекарственные формы | не более 0,2 г* |
| 2. | Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина | Порошок | 0,6 г |
| 3. | Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин | Таблетки | 30 табл. |
| 4. | Солутан | Раствор 50 мл, 30 мл | 1 флакон |
| 5. | Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео | Таблетки | 50 табл. |
| 6. | Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 7. | Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 8. | Клонидин | Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг | 1 упаковка |
| Раствор для инъекций 0,1 мг/мл | 1 упаковка | ||
| Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор | 5 тюбик-капельниц | ||
| 9. | Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием) | Все лекарственные формы (за исключением лекарственных форм для наружного применения - гели, кремы, мази | 1 упаковка |
| 10. | Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин, и подлежащие предметно-количественному учету | Все лекарственные формы | 1 упаковка |
| 11. | Бензобарбитал | Таблетки 50 мг, 100 мг | 1 упаковка |
| 12. | Примидон | Таблетки 125 мг, 250 мг | 1 упаковка |
1. Примеры оформления рецептурного бланка N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное веществ»
РЕЦЕПТ
Серия АА № 016385
"_30 "сентября 2016 г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна
Возраст _53 года
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
____Л 1240
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна
| Для рецептов |
| Врач |
S .Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) __Некрасова
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(или уполномоченного лица) медицинской организации _Агафонов Андрей Николаевич
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
М.П.
Срок действия рецепта 15 дней
Повторное выписывание пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию
СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК
НА НАРКОТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ИЛИ ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО
«ПОВТОРНО»
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД
Российской Федерации Медицинская документация
Форма N 107/у-НП,
| Штамп медицинской организации (полное название, адрес, телефон) |
Министерства здравоохранения
штамп медицинской организации Российской Федерации
от от _1 августа 2012 N54 Н
РЕЦЕПТ
Серия АА № 016385
"_30 "сентября 2016 г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна
Возраст _53 года
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
____Л 1240
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна
| Для рецептов |
| Врач |
S .Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) __Некрасова
М.П.
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
М.П.
Срок действия рецепта 15 дней
6.Выписывание и оформление рецептурного бланка формы №148 – 1/у-88
1. Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в редакции приказа от 30.06.2015 N 386н утверждает форму рецептурного бланка №148 – 1/у-88. (Рис.2)
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
Медицинская документация
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия
№
РЕЦЕПТ "____"_______________20___ г.
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента__________________________________________________________
(полностью)
Возраст_________________________________________
Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях________________________
Ф.И.О. лечащего врача________________________________________
(полностью)
Руб. Коп. Rp:
Подпись и личная печать лечащего врача М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней
Рис. 2.Форма рецептурного бланка №148 – 1/у-88
2.Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания:
· препаратов наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II Перечня пост. №681 выпускаемых в виде трансдермальных форм
· психотропных веществ, внесенных в список III Перечня пост. №681 (Выписка)
Аллобарбитал
Алпразолам
Аминептин
Аминорекс
Апрофен
Барбитал
Бромазепам
Бротизолам
Буторфанол
Декстрометорфан
Делоразепам
Диазепам
Золпидем
Клоксазолам
Клоназепам
Клоразепат
Клотиазепам
Лоразепам
Лорметазепам
Мазиндол
Медазепам
Мезокарб
Мепробамат
Мидазолам
Налбуфин
Нитразепам
Оксазепам
Оксазолам
- оксимасляная кислота
Пиназепам
Секбутабарбитал
Секобарбитал
Темазепам
Тетразепам
Тианептин
Фенобарбитал
Флудиазепам
Флунитразепам
Флуразепам
Хлордиазепоксид
Циклобарбитал
Соли веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно
· Сильнодействующих и ядовитых средств ПП РФ № 964 (выписка)
клонидин
тригексифенидил
бензобарбитал
трамадол
зопиклон
спирт этиловый
сибутрамин
хлороформ
клозапин
левомепромазин
сумма алкалоидов красавки
тиопентал натрия
· иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету
прегабалин
тропикамид
циклопентолат
тапентадол
· лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (нандролон, тестостерон, метилтестостерон и др) в соответствии с основным фармакологическим действием независимо от вида лекарственной формы
· лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н
· Лекарственных препаратов, содержащих кодеин или его соли в пересчете на чистое вещество в количестве до 20 мг включительно на 1 дозу твердой лекарственной формы или в количестве до 200 мг включительно на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения;
· лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня
3. Рецепт имеет серийный номер, который присваивается в медицинской организации или наносится типографским способом.
4. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
5.На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства.
6.Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".
7.Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней.
8. После отпуска препарата, рецепты остаются в аптеке и хранятся
· на НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III – 5 лет
· остальные препараты — 3 года
Примеры прописывания психотропных препаратов, внесенных в список III
Выписать лекарственный препарат дюрогезик в трансдермальной лекарственной форме в дозировке 25 мкг/час 20 пластин
Примеры прописывания сильнодействующих препаратов
Выписать лекарственный препарат циклодол в таблетках
Алгоритм выбора рецептурного бланка
· МНН- тригексифенидил , форма выпуска- таблетки по 2 мг №30
· Сильнодействующий препарат ПП РФ №964 поэтому рецептурный бланк формы №148-1/у-88
· Рекомендуемой нормы единовременного отпуска по одному рецепту нет
Министерство здравоохранения
Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805
| Штамп медицинской организации (адрес, телефон) |
Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. № 1175н
Серия АА №4123
РЕЦЕПТ
"_30 "сентября 2017 г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента_ Петров Иван Петрович__________________________
(полностью)
Возраст_____48 лет____________________________________
Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях : 190098, Санкт- Петербург, ул. Воскресенская д.114 кв 15
| Врач |
| Для рецептов |
Руб. Коп. Rp: Trihexyphenidyli 2 mg
Dtd N 30 in tabl .
S .По 1 таблетке 1раз в день утром
Подпись и личная печать лечащего врача Фадеев М.П.
Рецепт действителен в течение 15 дней
Выписать лекарственный препарат трамал в ректальных суппозиториях
Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н)
10.1. Лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения) находятся на предметно- количественном учете (приказ №183).
Примеры некоторых торговых названий препаратов, содержащих кодеин в указанных дозировках: Каффетин, Коделак, Коделак фито, Но-шпалгин, Нурофен плюс, Пенталгин плюс, Пенталгин Н, Пенталгин – ISN, Пиралгин, Седал- М, Седальгин- Нео, Солпадеин, Терпинкод, Тетралгин.
Также к данной категории относятся препараты, содержащие фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином или его солями независимо от количества на 1 дозу твердой лекарственной формы.
Выписать лекарственный препарат - терпинкод
Выписывание лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня
Выписать экстемпоральный лекарственный препарат, содержащий кодеин
Рис. 3.Форма рецептурного бланка №107-1/у
1.На бланках формы N 107-1/у (рис. 3) выписываются все остальные группы препаратов, не перечисленные выше и не находящиеся на ПКУ.
2.Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.
3 На одном рецептурном бланке можно прописать до трех лекарственных препаратов (рис.4)
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД 3108805
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
| Штамп МО Адрес, телефон |
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
"_30 "сентября 2017 г _____________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента_____ Антонову Петру Ивановичу ______________
Возраст_____________65 лет ______________________________
Ф.И.О. лечащего врача__ Васильева Анна Павловна.___________________________
руб. | коп. | Rp.
....................................А moxicillini 500 mg
D.t.d. № 20 in tabl.
_________ S. По 1 таблетке 3 раза в день.
_______________________________________________________________________
руб. | коп. | Rp.
.................................. Paracetamoli 250 mg
__________________ D. t. d. № 10 in tabl.
_________ S. По 1 таблетке до 4 раз в день
__________________________________________________________________________
руб. | коп. | Rp.
Dragee Acidi ascorbinici 50 mg
N 200
D. S. По 2 драже 3 раза в день
| Врач |
Подпись и личная печать лечащего врача
Васильева
Рецепт действителен в течение 60 дней , 1 года (_________________________)
(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)
Рис. 4. Оформление рецептурного бланка формы №107-1/у
Выписать лекарственный препарат - Лозап плюс 90 таблеток
Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н)
Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:
· эрготамина гидротартрат в количестве до 5 мг включительно на
1 дозу твердой лекарственной формы
· фенобарбитал в количестве, превышающем 20 мг, и до 50 мг
включительно на 1 доз твердой лекарственной формы.
Выписать лекарственный препарат - беллатаминал
D.t.d. № 20 in caps.
_________ S . По 1 капсуле 3 раза в сутки
| Врач |
Подпись и личная печать лечащего врача
Васильева
Рецепт действителен в течение 60 дней , 1 года (_________________________)
(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)
В приказе №1175 имеются Таблица 1. «Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт и Таблица 2 « Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт», которые регламентируют или рекомендуют количество ряда препаратов, которое можно прописать в одном рецепте.
2.При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.
3.Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.
4.Для пациентов с хроническим течением болезни приказ №1175 предусматривает случаи завышение норм единовременного отпуска и рекомендованного количества при отпуске по одному рецепту.
Таблица 3.
Случаи увеличения предельно допустимых для выписывания количеств лекарственных препаратов на один рецепт
| Наименование лекарственного препарата | Цель превышения предельно допустимых для выписывания количеств ЛП | Увеличение предельно допустимых для выписывания количеств ЛП | Оформление рецепта. |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Все необходимые лекарственные препараты, подлежащие ПКУ, в том числе наркотические препараты Списка II. | Инкурабельным онкологическим и гематологическим пациентам . | Может быть увеличена в 2 раза. | . На рецепте должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». |
| 1.Производные барбитуровой кислоты, 2. иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету 3.ЛП обладающие анаболической активностью 4. комбинированные ЛП,содержащие кодеин (его соли), | Для лечения пациентов с хроническими заболеваниями | На курс лечения до 60 дней | На рецепте должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». |
Выписать раствор морфина гидрохлорида 1% - 1 мл в максимальном количестве для паллиативной помощи пациенту
РЕЦЕПТ
Серия АА № 016385
"_30 "сентября 2017 г
(дата выписки рецепта)
(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. пациента Виноградова Мария Михайловна
Возраст _53 года
Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования 2948930891000308
Номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)
____Л 1240
Ф.И.О. врача
(фельдшера, акушерки) Некрасова Татьяна Николаевна
| Для рецептов |
| Врач |
S .Внутримышечно по 1 мл 4 раз в сутки.
Подпись и личная печать врача
(подпись фельдшера, акушерки) __Некрасова
М.П.
Ф.И.О. и подпись руководителя
(заместителя руководителя или руководителя
структурного подразделения) медицинской организации _Агафонов Андрей Николаевич
М.П.
Отметка аптечной организации об отпуске ___________________________________
Ф.И.О. и подпись работника аптечной организации ___________________________
М.П.
Срок действия рецепта 15 дней
Выписать лекарственный препарат - фенобарбитал хроническому пациенту
Формы N 107-1/у
При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт.
При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
| Штамп МО Адрес, телефон |
медицинской организации Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1175н
D . t . d . № 30 in tabl .
_________ S . По 1 таблетке 1 раза в сутки утром
_______________________________________________________________________
руб. | коп. | Rp.
__________________________________________________________________________
руб. | коп. | Rp.
| Врач |
Подпись и личная печать лечащего врача
Васильева
Рецепт действителен в течение 60 дней , 1 года (в течение шести месяцев)
16. Сводная таблица « Правила прописывания рецептов»
| Лекарственные средства | Бланк ф- | Особенности оформления рецепта | Срок действия | Срок хранения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. Наркотические средства и психотропные вещества спискаII (3-ФЗ, ПП РФ № 681) При первичном выписывании рецепта в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании | Ф – 107-/у-НП Специальный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество | заверяется штампом МО, личной печатью и личной подписью врача, фельдшера, подписывается гл. врачом или уполномоченным лицом, печатью «Для рецептов». | 15 дней | 5 лет |
| 2. При повторном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию | Ф – 107-/у-НП | заверяется штампом МО, личной печатью и личной подписью врача, фельдшера, печатью «Для рецептов» с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи "Повторно". | 15 дней | 5 лет |
| 3. - Наркотические средства и психотропные вещества спискаII (трандермальные формы) 4. 5. - Психотропные вещества списка III (3-ФЗ, ПП РФ № 681) | Ф – 148-1/у-88 | Заверяется штампом МО, печатью «Для рецептов», личной подписью и печатью врача, выписывается одно наименование, указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 15 дней | 5 лет |
| 6. - Иные лек.средства, подлежащие ПКУ ( Приказ №183 п.2,3) | Ф – 148-1/у-88 | Заверяется штампом МО, печатью «Для рецептов», личной подписью и печатью врача, выписывается одно наименование указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | 15 дней | 3 года |
| ЛП (п.4 приказ № 562н) 7. - Остальные ЛС | Ф – 107-1/у | Заверяется штампом МО, личной подписью и печатью врача | 60 дней | Возвращается покупателю |
| Количество может быть увеличено не более чем в 2 раза по срав. с допустимыми и рекомендуемыми нормами отпуска для: НС ПВ списков II ПВ списка III другие препараты ПКУ при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи | Ф – 107-/у-НП Ф – 148-1/у-88 | Дополнительная надпись в правом верхнем углу «По специальному назначению», заверенная подписью врача и печатью МО «Для рецептов». | 15 дней | 5 лет 3 года |
| 8. Пациентам с хроническим течением болезни на курс лечения до 60 дней : · Производные барбитуровой кислоты · Другие комбинированные препараты, подлежащие ПКУ · Анаболики · Комбинированные ЛП, сод.кодеин (его соли) | Ф – 148-1/у-88 | Дополнительная надпись в правом верхнем углу «По специальному назначению», заверенная подписью врача и печатью МО «Для рецептов». | 15 дней | 5 лет 3 года 3 года 3 года |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 9. Пациентам с хроническим течением болезни сроком действия рецепта до одного года | Ф – 107-1/у | Дополнительная надпись в правом верхнем углу «Пациенту с хроническим заболеванием» с указанием срока действия и периодичности отпуска ЛП (ежемесячно, еженедельно и т.п.), заверенная подписью врача, его личной печатью и печатью «Для рецептов» | До 1 года | По истечению срока действия гасится штампом «Рецепт не действителен», остается в аптеке, срок хранения не установлен |
| не подлежащие ПКУ по АТХ классификации · N05A – Антипсихотические препараты: · N05B – Анксиолитики: · N05C – Снотворные и седативные средства: · N06A – Антидепрессанты · спиртосодержащие ЛП заводского изготовления содержащие более15% спирта этилового | Ф – 107-1/у | Заверяется штампом МО, личной подписью и печатью врача, - | 60 дней | остается в аптеки и храниться 3 месяца |
| 10. ЛП, отпускаемые бесплатно или со скидкой |
Ф – 148-1/у-04(л)
Ф – 148-1/у-06(л) |
Выписывается в 2-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, СНИЛС, номер страхового мед.полиса ОМС, номер медицинской карты пациента, Заверяется печатью «Для рецептов» и личной подписью врача
|
15 дней, 30 дней 90 дней |
3 года |
Примерные Списки препаратов по АТХ- классификации , рецепты на которые остаются в аптеке и хранятся 3 месяца.
N05A – Антипсихотические препараты:
| Код по АТХ | МНН | Торговые названия | Форма рецептурного бланка |
| N05AA01 | Хлорпромазин | Аминазин | №107- 1/у |
| N05AA02 | Левомепромазин | Тизерцин | №148 – 1/у-88 |
| N05AB02 | Флуфеназин | Модитен депо | №107- 1/у |
| N05AB03 | Перфеназин | Этаперазин | №107- 1/у |
| N05AB06 | Трифлуоперазин | Трифтазин | №107- 1/у |
| N05AB08 | Тиопроперазин | Мажептил | №107- 1/у |
| N05AC01 | Перициазин | Неулептил | №107- 1/у |
| N05AC02 | Тиоридазин | Сонапакс | №107- 1/у |
| N05AD01 | Галоперидол | Галоперидол | №107- 1/у |
| N05AD08 | Дроперидол | Дроперидол | №107- 1/у |
| N05AE03 | Сертиндол | Сердолект | №107- 1/у |
| N05AE04 | Зипрасидон | Зелдокс | №107- 1/у |
| N05AE05 | Луразидон | Латуда | №107- 1/у |
| N05AF01 | Флупентиксол | Флюанксол | №107- 1/у |
| N05AF03 | Хлорпротиксен | Труксал | №107- 1/у |
| N05AF05 | Зуклопентиксол | Клопиксол | №107- 1/у |
| N05AH02 | Клозапин | Лепонекс, Азалептин | №148 – 1/у-88 |
| N05AH03 | Оланзапин | Зипрекса, Заласта | №107- 1/у |
| N05AH04 | Кветиапин | Сероквель, Квентиакс | №107- 1/у |
| N05AH05 | Азенапин | Сафрис | №107- 1/у |
| N05AL01 | Сульпирид | Эглонил, Бетамакс | №107- 1/у |
| N05AL03 | Тиаприд | Тиапридал | №107- 1/у |
| N05AL05 | Амисульприд | Солиан | №107- 1/у |
| N05AN01 | Лития карбонат | Седалит | №107- 1/у |
| N05AX08 | Рисперидон | Рисполепт, Риспаксол, Торендо | №107- 1/у |
| N05AX12 | Арипипразол | Абилифай | №107- 1/у |
| N05AX13 | Палиперидон | Инвега | №107- 1/у |
Обрати внимание!
Алимемазин (тералиджен) – по АТХ классификации имеет код R06AD01 – антипсихотическое средство с антигистаминным и седативным действием
N05B – Анксиолитики:
| Код по АТХ | МНН | Торговые названия | Форма рецептурного бланка |
| N05BA01 | Диазепам | Сибазон, Реланиум, Седуксен | №148 – 1/у-88 |
| N05BA02 | Хлордиазепоксид | Элениум | №148 – 1/у-88 |
| N05BA03 | Медазепам | Мезапам, Рудотель | №148 – 1/у-88 |
| N05BA04 | Оксазепам | Тазепам, Нозепам | №148 – 1/у-88 |
| N05BA06 | Лоразепам | Лорафен | №148 – 1/у-88 |
| N05BA12 | Алпразолам | Хелекс | №148 – 1/у-88 |
| N05BA23 | Тофизопам | Грандаксин | №107- 1/у |
| N05BA | ––* | Феназепам, Элзепам | №107- 1/у |
| N05BB01 | Гидроксизин | Атаракс | №107- 1/у |
| N05BE01 | Буспирон | Спитомицин | №107- 1/у |
| N05BX03 | Этифоксин | Стрезам | №107- 1/у |
| N05BX04 | Фабомотизол | Афобазол | Без рецепта |
| N05BХ | —* | Селанк | №107- 1/у |
| N05BХ | —* | Тенотен | Без рецепта |
| N05BХ | ––* | Адаптол, Мебикар | №107- 1/у |
Обрати внимание!
* – отечественные препараты, у которых есть МНН, которые не внесены в классификатор АТХ и не признаны мировым медицинским сообществом ввиду отсутствия достаточной доказательной базы (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, треонил-лизил-пролил-аргинил-пролил-глицил-пролил-диацетат, антитела к мозгоспецифическому белку S-100 афинно очищенные, тетраметилтетраазабициклооктандион соответственно)
N05C – Снотворные и седативные средства:
| Код по АТХ | МНН | Торговые названия | Форма рецептурного бланка |
| N05CA15 | Метогекситал | Бриетал | По требованию |
| N05CA16 | Гексобарбитал | Гексенал | По требованию |
| N05CA19 | Тиопентал натрия | Тиопентал натрия | По требованию |
| N05CB02 или N05CMХ | Масло мяты + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат | Корвалол | Без рецепта |
| N05CB02 | Экстракт красавки + Фенобарбитал + Эрготамин | Беллатаминал | №107- 1/у |
| N05CB02 | Левоментола раствор в метилизовалерата + Фенобарбитал + Этибромизовалерианат | Барбовал | Без рецепта |
| N05CB02 | Фенобарбитал + Бромизовал + Кофеин-бензоат натрия + Папаверина гидрохлорид + Кальция глюконат | Паглюферал | №107- 1/у |
| N05CB02 | Циклобарбитал + Диазепам | Реладорм | №148 – 1/у-88 |
| N05CD02 | Нитразепам | Нитразепам | №148 – 1/у-88 |
| N05CD03 | Флунитразепам | Флунитразепам | №148 – 1/у-88 |
| N05CD08 | Мидазолам | Дормикум | №148 – 1/у-88 |
| N05CF01 | Зопиклон | Имован, Релаксон, Сомнол | №148 – 1/у-88 |
| N05CF02 | Золпидем | Ивадал, Санвал, Зонадин | №148 – 1/у-88 |
| N05CF03 | Залеплон | Анданте | №107- 1/у |
| N05CH01 | Мелатонин | Мелаксен, Циркадин | Без рецепта |
| N05CM03 | Бромизовал | –– | №148 – 1/у-88 |
| N05CM09 | Валерианы корни | Настойка валерианы Другие препараты валерианы | Без рецепта |
| N05CM11 | Бромиды | Препараты, содержащие натрия и калия бромиды | Без рецепта |
| N05CM18 | Дексмедетомидин | Дексдор | По требованию |
| N05CM19 | Суворексант | Белсомра | №107- 1/у |
| N05CMХ | Настойка боярышника + Настойка валерианы + Ментол + Натрия бромид | Броменвал | Без рецепта |
| N05CMХ | Бромкамфора | Доброкам | Без рецепта |
| N05CMХ | Настойка валерианы + Настойка пустырника + Настойка боярышника + Настойка мяты + Дифенгидрамин | Валемидин Валеодикрамен | Без рецепта |
| N05CMХ N05CB02 | Масло мяты + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Масло хмеля | Валокордин Корвалдин | Без рецепта |
| N05CMХ | Масло мяты + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат + Масло душицы | Валосердин | Без рецепта |
| N05CMХ | Адонизид + Экстракт плодов боярышника + Настойка валерианы + Сок желтушника серого + Камфора + Натрия бромид | Кардиовален | Без рецепта |
| N05CMХ | –– | Настойка пустырника | Без рецепта |
| N05CMХ | –– | Настойка валерианы | Без рецепта |
| N05CMХ | Экстракт валерианы + Экстракт мелиссы + Экстракт зверобоя + Экстракт боярышника + Экстракт пассифлоры + Экстракт хмеля + Экстракт бузины + Гвайфенезин | Ново-Пассит | Без рецепта |
| N05CMХ | Экстракт валерианы + Экстракт мелиссы + Экстракт мяты (50/25/25 мг) | Персен | Без рецепта |
| N05CMХ | Экстракт валерианы + Экстракт мелиссы + Экстракт мяты (125/25/25 мг) | Персен Форте | Без рецепта |
| N05CMХ | Экстракт валерианы + Экстракт мелиссы + Экстракт мяты (125/25/25 мг) | Персен Ночь | Без рецепта |
Обрати внимание!
Фенибут (аминофенилмасляная кислота) по АТХ классификации относится к N06BХ – психостимуляторы и ноотропные препараты
Фенобарбитал – по АТХ классификации N03AA02 – противосудорожные средства
Комбинированные препараты, содержащие фенобарбитал и не относящиеся к группе N05CMХ:
Теофедрин-Н – код ATX R03DA54 (Теофиллин в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики)
Андипал, Пенталгин, Пенталгин ICN, Тетралгин, Тетралгин Н, Седал М, Пентабуфен – код АТХ N02BB72 (Метамизол натрия в комбинации с психолептиками)
Пенталгин Плюс, Седальгин-НЕО – код ATX N02BE71 (Парацетамол в комбинации с психолептиками)
Доксиламин (донормил) – снотворное, но по АТХ классификации – антигистаминный препарат код АТХ R06AA09
N06A – Антидепрессанты:
| Код по АТХ | МНН | Торговые названия | Форма рецептурного бланка |
| N06AA02 | Имипрамин | Мелипрамин | №107- 1/у |
| N06AA04 | Кломипрамин | Анафранил | №107- 1/у |
| N06AA09 | Амитриптилин | Амитриптилин | №107- 1/у |
| N06AA21 | Мапротилин | Людиомил | №107- 1/у |
| N06AB03 | Флуоксетин | Прозак | №107- 1/у |
| N06AB04 | Циталопрам | Ципрамил, Прам | №107- 1/у |
| N06AB05 | Пароксетин | Паксил | №107- 1/у |
| N06AB06 | Сертралин | Золофт, Серената | №107- 1/у |
| N06AB08 | Флувоксамин | Феварин | №107- 1/у |
| N06AB10 | Эсциталопрам | Ципралекс | №107- 1/у |
| N06AG02 | Моклобемид | Аурорикс | №107- 1/у |
| N06AX03 | Миансерин | Леривон | №107- 1/у |
| N06AX05 | Тразодон | Триттико | №107- 1/у |
| N06AX11 | Миртазапин | Каликста | №107- 1/у |
| N06AX12 | Бупропион | Веллбутрин | №107- 1/у |
| N06AX14 | Тианептин | Коаксил | №148 – 1/у-88 |
| N06AX16 | Венлафаксин | Велаксин | №107- 1/у |
| N06AX17 | Милнаципран | Иксел | №107- 1/у |
| N06AX21 | Дулоксетин | Симбалта | №107- 1/у |
| N06AX22 | Агомелатин | Вальдоксан | №107- 1/у |
| N06AX25 | Зверобоя трава | Деприм Деприм форте Негрустин | Без рецепта |
| N06AX26 | Вортиоксетин | Бринтелликс | №107- 1/у |
Список литературы
1. Об обращении лекарственных средств: Федеральный Закон от 12 апреля 2010 № 61-ФЗ
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня
1998 г. № 681 «Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации»
3. Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 №964 «Об
утверждении Списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 УК РФ»
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2015 N 386н "О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.04.2016 N 254н «О внесении изменений в приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" и приложение № 2 к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.06.2015 N 385н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления"
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 17 мая 2012 г. № 562н «Порядок отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества»
10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.04.2014 № 183н "Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету"
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.06.2013 N 369н "О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.09.2015№ 634н «О внесении некоторых изменений в некоторые приказы Минздравсоцразвития и Минздрава РФ».
13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н «Правила отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»
Порядок выписывания лекарственных препаратов
Учебно- методическое пособие для внеаудиторной работы студентов
по специальности 33.02.01. Фармация
Санкт – Петербург, 2017
Содержание
| Введение | 4 | |
| 1 | Рецепт, значение. Нормативная база по порядку прописывания рецептов | 5 |
| 2 | Общий порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов | 7 |
| 3 | Формы рецептурных бланков | 12 |
| 4 | Прописывание и оформление рецептурных бланков формы №107/у – НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» | 12 |
| 5 | Примеры оформления рецептурного бланка N 107/у-НП | 18 |
| 6 | Выписывание и оформление рецептурного бланка формы №148 – 1/у-88 | 21 |
| 7 | Примеры прописывания психотропных препаратов, внесенных в список III | 24 |
| 8 | Примеры прописывания сильнодействующих препаратов | 27 |
| 9 | Прописывание препаратов, обладающих анаболической активностью | 30 |
| 10 | Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н) | 32 |
| 11 | Выписывание лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих НС или ПВ II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу | 37 |
| 12 | Выписывание и оформление рецептурного бланка формы № 107-1/у | 39 |
| 13 | Прописывание комбинированных лекарственных препаратов, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества (приказ №562 Н) | 41 |
| 14 | Выписывание лекарственных препаратов пациентам с хроническ им течением болезни, находящихся на предметно-количественном учете | 45 |
| 15 | Выписывание лекарственных препаратов пациентам с хроническим течением болезни на рецептурных бланках формы N 107-1/у | 50 |
| 16 | Сводная таблица «Правила прописывания рецептов» | 51 |
| 17. | Примерные Списки препаратов по АТХ- классификации , рецепты на которые остаются в аптеке и хранятся 3 месяца | 54 |
| Список литературы | 59 |
Дата: 2018-12-21, просмотров: 741.
