Диспансеризация направлена также на выявление и коррекцию основных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

· повышенное артериального давление (при обнаружении артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.);

· нерациональное питание (нездоровые привычки питания: недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление жирной пищи, поваренной соли, сахара, избыточное потребление пищи);

· избыточная масса тела (индекс массы тела 25-29,9 кг/м) и ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м);

· низкая физическая активность (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день);

· дислипидемия (уровень общего холестерина крови 5 ммоль/л и более и/или холестерин липопротидов высокой плотности у женщин менее 1,0 ммоль/л, у мужчин менее 1,2 ммоль/л, и/или холестерин липопротидов низкой плотности более 3 ммоль/л, триглицериды более 1,7 ммоль/л);

· повышенный уровень глюкозы в крови (уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л);

· вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики, психотропные вещества);

· суммарный сердечно-сосудистый риск.

Неопровержимо доказано, что распространенность факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний среди населения непосредственно связана с уровнем смертности от них. При этом опыт большого числа стран мира показал, что воздействия в течение 10 лет, направленные на снижение распространенности указанных факторов риска, обуславливают снижение смертности в среднем на 55%.

85.Составьте план консультации пациентов по заполнению документа о согласии (или отказе) на проведение профилактической прививки.

В пункте 1

В строке: «Я нижеподписавшаяся» Заполняется Фамилия Имя Отчество родителя или опекуна.

В пункте 2

• В самой верхней строке указывается название прививки или прививок или пишется: всех плановых профилактических прививок и реакции Манту.
• Если Вы соглашаетесь на прививку, заполняется вторая свободная строка, указывается название прививки или пишется на проведение всех плановых профилактических прививок и в тексте подчеркивается слово соглашаюсь.
• Если Вы отказываетесь от проведения прививки, заполняется третья свободная строчка, указывается название прививки или прививок и подчеркивается слово отказываюсь.
• В пункте 2 строке 4 пишется Фамилия Имя Отчество ребёнка и дата его рождения.
• В следующей строке Я нижеподписавшаяся вписывается фамилия имя отчество родителя или опекуна, ставится дата и подпись.

Последнюю строку заполняет врач вносит в нее свои ФИО и подпись.

Назовите целевые уровни факторов риска, выявляемых при диспансеризации.

Целевые уровни факторов риска

Иметь уровень АД не выше 140/90 мм рт.ст. (при высоком и очень высоком риске

желательно иметь АД не выше 130/80 мм рт.ст. и не ниже 110/70 мм рт.ст, при условии

хорошей переносимости снижения АД);

Не курить и избегать пребывания в помещениях с табачным дымом (пассивное

курение);

Контролировать уровень общего ХС (не выше 5 ммоль/л), особенно уровень ХС ЛНП:

при низком сердечно-сосудистом риске ХС ЛНП должен быть не выше 3 ммоль/л, при

высоком риске - не выше 2,5 ммоль/л; при очень высоком риске – не выше 1,8 ммоль/л

или, если не удается достичь целевого уровня, необходимо снижение ХС ЛНП на ≥ 50%

от исходного;

Ограничивать чрезмерное употребление алкогольных напитков (не превышать

опасные дозы – для мужчин 30 мл, для женщин 20 мл в пересчете на чистый этанол);

Не иметь избыточной массы тела (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2),

особенно абдоминального ожирения (оптимальная окружность талии для женщин не

более 80 см, для мужчин не более 94 см.);

Не иметь сахарного диабета или повышения содержания глюкозы в крови;

Регулярно проходить диспансерные осмотры и выполнять врачебные назначения.