Если конструктивные особенности используемого манекена (тренажера) для аускультации легких не позволяют запрограммировать отдельные параметры (показатели) указанные в таблице 10, допускается предоставление информации в устной форме сотрудником (вспомогательным персоналом) в рамках диалога члена аккредитационной комиссии и аккредитуемого. При попытке оценки, дать вводную.
Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования
Сценарий № 1.
Рис. 2 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 1)
Общий анализ крови (к сценарию № 1)
эритроциты - 5,2×1012/л, гемоглобин -152 г/л, гематокрит – 37%, MCV-80fl, MCH – 28пг, MCHC – 34 г/дл, ретикулоциты – 0,6%, тромбоциты - 220×109/л, лейкоциты – 8,0×109/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные-2%, нейтрофилы сегменто-ядерные-53%, лимфоциты-39%, моноциты-4%, СОЭ 8 мм/ч.
Сценарий № 2.
Рис. 3 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 2)
Общий анализ крови (к сценарию № 2)
эритроциты - 4,97×1012/л, гемоглобин -138 г/л, гематокрит – 34%, MCV-78fl, MCH – 29пг, MCHC – 35 г/дл, ретикулоциты – 0,4%, тромбоциты - 240×109/л, лейкоциты – 13,0×109/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные- 15%, нейтрофилы сегменто-ядерные-46%, лимфоциты-31%, моноциты-6%, СОЭ 25 мм/ч.
Сценарий № 3.
Рис. 4 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 3)
Общий анализ крови (к сценарию № 3)
эритроциты - 4,97×1012/л, гемоглобин -138 г/л, гематокрит – 34%, MCV-78fl, MCH – 29пг, MCHC – 35 г/дл, ретикулоциты – 0,4%, тромбоциты - 240×109/л, лейкоциты – 13,0×109/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные- 15%, нейтрофилы сегменто-ядерные-46%, лимфоциты-31%, моноциты-6%, СОЭ 25 мм/ч.
Сценарий № 4
.
Рис. 5 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 4)
Общий анализ крови (к сценарию № 4)
эритроциты - 4,97×1012/л, гемоглобин -138 г/л, гематокрит – 34%, MCV-78fl, MCH – 29пг, MCHC – 35 г/дл, ретикулоциты – 0,4%, тромбоциты - 240×109/л, лейкоциты – 13,0×109/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные- 15%, нейтрофилы сегменто-ядерные-46%, лимфоциты-31%, моноциты-6%, СОЭ 25 мм/ч.
Сценарий № 5.
Рис. 6 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 5)
Общий анализ крови (к сценарию № 5)
эритроциты - 4,97×1012/л, гемоглобин -140 г/л, гематокрит – 35%, MCV-82fl, MCH – 25пг, MCHC – 29 г/дл, ретикулоциты – 0,7%, тромбоциты - 200×109/л, лейкоциты – 12,0×109/л, эозинофилы-1%, нейтрофилы палочко-ядерные-10%, нейтрофилы сегменто-ядерные-44%, лимфоциты-35%, моноциты-10%, СОЭ 45 мм/ч.
Сценарий № 6.
Рис. 7 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 6)
Общий анализ крови (к сценарию № 6)
эритроциты - 4,5×1012/л, гемоглобин -141 г/л, гематокрит – 35%, MCV-86 fl, MCH – 27 пг, MCHC – 30 г/дл, ретикулоциты – 0,2%, тромбоциты - 220×109/л, лейкоциты – 7,0×109/л, эозинофилы-5%, нейтрофилы палочко-ядерные-5%, нейтрофилы сегменто-ядерные-58%, лимфоциты-25%, моноциты-6%, СОЭ 20 мм/ч.
Сценарий № 7.
Рис. 8 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 7)
Общий анализ крови (к сценарию № 7)
эритроциты - 4,97×1012/л, гемоглобин -134 г/л, гематокрит –34%, MCV-86fl, MCH – 26пг, MCHC – 27 г/дл, ретикулоциты – 0,3%, тромбоциты - 250×109/л, лейкоциты – 11,0×109/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные-7%, нейтрофилы сегменто-ядерные-53%, лимфоциты-35%, моноциты-4%, СОЭ 15 мм/ч.
Сценарий № 8.
Рис. 9 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 8)
Общий анализ крови (к сценарию № 8)
эритроциты - 4,5×1012/л, гемоглобин -145 г/л, гематокрит – 37%, MCV-89 fl, MCH – 29 пг, MCHC – 35 г/дл, ретикулоциты – 0,8%, тромбоциты - 250×109/л, лейкоциты – 5,0×109/л, эозинофилы-0%, нейтрофилы палочко-ядерные-5%, нейтрофилы сегменто-ядерные-60%, лимфоциты-30%, моноциты-5%, СОЭ 5 мм/ч.
Сценарий № 9.
Рис. 10 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 9)
Общий анализ крови (к сценарию № 9)
эритроциты - 4,0×1012/л, гемоглобин -115 г/л, гематокрит – 33%, MCV-80fl, MCH – 25 пг, MCHC – 29 г/дл, ретикулоциты – 0,7%, тромбоциты - 200×109/л, лейкоциты – 5,0×109/л, эозинофилы-2%, нейтрофилы палочко-ядерные-5%, нейтрофилы сегменто-ядерные-45%, лимфоциты-40%, моноциты-8%, СОЭ 52 мм/ч.
Сценарий № 10.
Рис. 11 Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки (к сценарию № 10)
Общий анализ крови (к сценарию № 10)
эритроциты - 5,2×1012/л, гемоглобин -150 г/л, гематокрит – 36%, MCV-84 fl, MCH – 28 пг, MCHC – 30 г/дл, ретикулоциты – 0,2%, тромбоциты - 210×109/л, лейкоциты – 6,0×109/л, эозинофилы-1%, нейтрофилы палочко-ядерные-3%, нейтрофилы сегменто-ядерные-61%, лимфоциты-25%, моноциты-10%, СОЭ 24 мм/ч.
13.4. Примеры заключения (диагноза), рекомендаций и действий аккредитуемого
Заключение, рекомендации пациенту и маршрутизация записываются аккредитуемым в автооценочный лист самозаполнения по результатам обследования. Примеры, в соответствии с ситуацией (сценарием), представлены в таблице 11.
Таблица 11.
| Сценарий № п.п. | Заключение (диагноз) | Рекомендации и маршрутизация пациента |
| 1 | Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | · амбулаторное лечение |
| 2 | Внебольничная пневмония нижней доли правого легкого (ПНДПЛ) | · госпитализация в стационар терапевтического профиля |
| 3 | Внебольничная пневмония нижней доли левого легкого (ПНДЛЛ) | · госпитализация в стационар терапевтического профиля |
| 4 | Внебольничная пневмония средней доли правого легкого (ПСДПЛ) | · госпитализация в стационар терапевтического профиля |
| 5 | Экссудативный плеврит справа (ЭП) | · госпитализация в стационар терапевтического профиля |
| 6 | Бронхиальная астма (приступный период) (БА) | · экстренная госпитализация бригадой интенсивной терапии (БИТ) в стационар терапевтического профиля |
| 7 | Острый бронхит (ОБ) | · амбулаторное лечение |
| 8 | Спонтанный пневмоторакс справа (СП) | · экстренная госпитализация БИТ в стационар хирургического профиля |
| 9 | Центральный рак легких слева (ЦРЛ) | · консультация онколога |
| 10 | Застойная сердечная недостаточность | · амбулаторное лечение |
Дата: 2018-11-18, просмотров: 425.
