Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
а) тошнота
б) увеличение печени, селезёнки
в) желтуха
г) злокачественная анемия
д) бледность слизистых оболочек
е) асцит (жидкость в брюшной полости)
ж) метастазирование
з) неустойчивый стул
Какой материал используется для лабораторной диагностики перечисленных ниже гельминтозов ?
1. Дифиллоботриоз а) кровь
2. Гименолепидоз б) фекалии
3. Тениоз в) дуоденальное содержимое
г) спинно-мозговая жидкость
д) моча
е) пунктат опухоли
ж) мокрота
з) биоптат мышц
и) соскоб с перианальных складок
5. Назовите рекомендации по профилактике дифиллоботриоза:
а) термическая обработка рыбы
б) эколого-гигиенический контроль за санитарным состоянием воды и почвы
в) употребление кипячёной воды
г) соблюдение правил личной гигиены
д) выявление и лечение больных
е) термическая обработка раков и крабов
ж) сжигание пораженных органов животных
Вариант 3
Какие морфологические признаки характерны для финны эхинококка?
а) пузырь с одним ввернутым сколексом
б) пузырь с несколькими сколексами
в) пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, содержащими сколексы
г) плотная червеобразная личинка
д) для финны характерен экзофитный рост
е) стенка финны образована герминативной и хитиновой оболочками
ж) ежегодное увеличение размеров финны на 2 - 3 см в год
2. Назовите промежуточных хозяев Diphyllobothrium latum :
а) моллюск Galba truncatula
б) циклоп
в) крупный рогатый скот
г) рыба (налим, окунь, ерш, форель, щука)
д) собака, волк
е) человек
Какими клиническими проявлениями характеризуется гименолепидоз?
а) неустойчивый стул
б) нарушение зрения, вплоть до слепоты
в) слюнотечение
г) желтуха
д) анемия
е) раздражительность
ж) аллергическая сыпь
з) симптомы интоксикации
4. Дифференциальная диагностика тениоза и тениаринхоза:
1. Taenia solium
2. Taeniarhynchus saginatus
а) матка в зрелом членике образует 7-12 боковых от ветвлений
б) матка в зрелом членике образует 17-35 боковых ответвлений
в) активное выделение членика
г) членики выделяются при дефекации
д) членики выделяются по одиночке
е) членики выделяются группами
ж) возможна аутоинвазия
5. Назовите рекомендации по профилактике альвеококкоза:
а) соблюдение правил личной гигиены при обработке шкур пушных зверей
б) дегельминтизация служебных собак
в) соблюдение личной гигиены при сборе грибов, лесных ягод, лекарственных трав
г) санитарно-просветительная работа
д) термическая обработка мяса
е) термическая обработка рыбы
ж) сжигание пораженных органов животных
з) выявление и лечение больных людей
Вариант 4
1. Какие заболевания вызывают перечисленные ниже гельминты (подберите пары):
1. Alveococcus multilocularis а) дифиллоботриоз
2. Diphyllobothrium latum б) эхинококкоз
в) гименолепидоз
г) альвеококкоз
д) клонорхоз
е) парагонимоз
2. Назовите цестод, в жизненном цикле, которых имеет место аутоинвазия:
а) Echinococcus granulosus
б) Нymenolepis nana
в) Diphyllobothrium latum
г) Taenia solium
д) Taeniarhynchus saginatus
3. Укажите отличия в строении отрядов цепней и лентецов:
1. Цепни
2. Лентецы
а) сколекс снабжен присосками
б) сколекс снабжен ботриями
в) матка открытого типа
г) матка закрытого типа (замкнутая)
д) половое отверстие открывается вентрально у переднего края членика
е) половое отверстие открывается сбоку членика
4. Назовите промежуточных хозяев Diphyllobothrium latum :
а) моллюск Galba truncatula
б) циклоп
в) крупный рогатый скот
г) рыба (налим, окунь, ерш, форель, щука)
д) собака, волк
5. Назовите рекомендации по профилактике эхинококкоза:
а) дегельминтизация служебных собак
б) диспансерное наблюдение
в) предотвращение фекального загрязнения почвы
г) термическая обработка мяса
д) уничтожение бродячих собак
е) термическая обработка рыбы
ж) сжигание пораженных органов животных
Вариант 5
1. Какие заболевания вызывают перечисленные ниже гельминты (подберите пары):
1. Echinococcus granulosus а) шистосомоз
2. Diphyllobothrium latum б) дикроцелиоз
в) гименолепидоз г) альвеококкоз
д) дифиллоботриоз е) эхинококкоз
2. Установите возможные пути заражения человека эхинококкозом:
а) при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов
б) при употреблении в пищу плохо прожаренного мяса
в) при контакте с собаками
г) при употреблении в пищу слабомороженной рыбы
д) при употреблении в пищу раков
3. Назовите отличия в строении отрядов цепней и лентецов:
1. Лентецы
2. Цепни
а) имеется 3 половых отверстия (мужское и 2 женских)
б) имеются 2 половых отверстия (мужское и женское)
в) желточники фолликулярные
г) желточник одинарный
д) яйца трематодного типа (имеют крышечку и бугорок)
е) яйца с нежной оболочкой, заключающей в себе зародыш онкосферу с эмбриональными крючьями
4. Определите характер клинических проявлений дифиллоботриоза:
а) диарея
б) тошнота
в) эндогенный гипо- и авитаминоз В12 и фолиевой кислоты
г) нарушение зрения вплоть до слепоты
д) слабость
е) снижение работоспособности
5. Назовите рекомендации по профилактике альвеококкоза:
а) соблюдение личной гигиены при обработке шкур пушных зверей
б) дегельминтизация служебных собак
в) соблюдение личной гигиены при сборе грибов, лесных ягод, лекарственных трав
г) санитарно-просветительная работа
д) термическая обработка мяса
е) термическая обработка рыбы
ж) сжигание пораженных органов животных
Вариант 6
1. Какие заболевания вызывают перечисленные ниже гельминты (подберите пары):
1. Alveococcus multilocularis а) тениаринхоз
2. Echinococcus granulosus б) альвеококкоз
в) цистицеркоз
г) эхинококкоз
д) дифиллоботриоз
е) фасциолез
2. Укажите пути зарсшсения человека альвеококкозом:
а) при употребление в пищу печени крупного рогатого скота
б) при контакте с собаками (на охоте)
в) при употреблении в пищу немытых лесных ягод
г) при снятии шкурок хищных животных
д) при употреблении в пищу икры щуки
3. Назовите морфологические отличия эхинококка и альвеококка:
1. Echinococcus granulosus
2. Alveococcus multilocularis
а) матка шаровидная без ответвлений
б) финна обладает экзогенным ростом
в) матка с дивертикулами
г) матка открытого типа
д) органы фиксации - ботрии
е) половое отверстие ближе к заднему краю членика
ж) стробила состоит из 3-4 члеников
з) пузырь заполнен бесцветной жидкостью
4. Какие органы человека поражаются при эхинококкозе:
а) кишечник
б) мышцы
в) печень
г) легкие
д) головной и спинной мозг
е) почки
ж) трубчатые кости
5. Назовите рекомендации по профилактике дифиллоботриоза:
а) соблюдение мер личной гигиены при содержании собак
б) личная гигиена при обработке шкур хищных животных
в) охрана воды и почвы от фекального загрязнения
г) термическая обработка мяса
д) термическая обработка раков и крабов
е) термическая обработка рыбы
ж) сжигание пораженных органов животных
Вариант 7
1. Какие заболевания вызывают перечисленные ниже гельминты (подберите пары):
1. Diphyllobothrium latum
2. Echinococcus granulosus
а) тениоз
б) описторхоз
в) дифиллоботриоз
г) эхинококкоз
д) цистицеркоз
е) альвеококкоз
2. Установите возможные пути заражения человека дифиллоботриозом:
а) при употреблении в пищу икры щуки
б) при употреблении в пищу раков
в) при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов
г) при употреблении в пищу рыбы (налим, судак, лососевые, щука)
д) при употреблении в пищу финнозного мяса.
3. Укажите особенность строения финны эхинококка:
а) пузырь с одной ввернутой головкой
б) пузырь с несколькими головками
в) пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, содержащими сколексы
г) плотная червеобразная личинка
д) пузырь с дочерними пузырями, обладающие экзофитным ростом
4. Определить характер клинических проявлений цестодозов:
эхинококкоз а) тошнота
альвеококкоз б) увеличение печени, селезенки
дифиллоботриоз в) желтуха
г) злокачественная анемия
д) бледность слизистых оболочек
е) прорыв кисты в желудок, кишечник,
бронхи, плевру, печень
ж) асцит (жидкость в брюшной полости)
з) метастазирование
и) неустойчивый стул
5. Назовите рекомендации по профилактике альвеококкоза:
а) соблюдение личной гигиены при обработке шкур хищных животных
б) дегельминтизация служебных собак
в) соблюдение личной гигиены при сборе грибов, лесных ягод, лекарственных трав
г) санитарно-просветительная работа
д) термическая обработка мяса
е) термическая обработка рыбы
ж) сжигание пораженных органов животных
9.5. Ситуационные задачи
1. К врачу обратился мужчина 45 лет с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, тошноту, боли в животе, расстройство стула. Из анамнеза — по профессии рыбак. При лабораторном обследовании фекалий больного обнаружены фрагменты, состоящие из коротких, но широких члеников с темными пятнами в центре каждого из них. Ваш предположительный диагноз? Проявлением какого гельминтоза может быть указанная симптоматика? Укажите источники инвазии. Какие необходимо провести исследования? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Какие рекомендации следует дать по личной профилактике?
2. В стационар поступила женщина с жалобами на нарушение пищеварения, боли в животе, частую тошноту с рвотой. При макрогельминтоско-пическом исследовании в испражнениях обнаружены группы члеников размером до 8 х 11 мм, половая клоака сбоку, матка с 10 ответвлениями. Какой гельминтоз обнаружен у пациента? Возможные осложнения? Почему лаборант должен особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены?
3. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на слабость, утомляемость, сниженную работоспособность. Несмотря на нормальное питание больная резко похудела. При дополнительном исследовании крови установлена эозинофилия (30%). Больная наблюдала выделение с фекалиями фрагментов гельминта в виде лент, длиной 5-7 см, шириной 5-6 мм. Ваш предположительный диагноз. Какие необходимо провести обследования для окончательной диагностики гельминтоза? Меры личной профилактики?
4. В больницу поступила пациентка с жалобами на общую слабость, боли в животе, тошноту, нередко рвоту. Больной себя считает три года. Из анамнеза - по профессии повар, часто пробует сырой говяжий фарш. Почти ежедневно по ночам активно выделяются плоские членики желтоватого цвета размером до 1,5-2 см, выползая часто вне акта дефекации. Ваш предположительный диагноз? Поставьте окончательный диагноз и обоснуйте его по результатам лабораторного исследования. Каковы пути заражения? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Укажите локализацию паразита в организме человека. Какие рекомендации следует дать по личной профилактике?
5. При дегельминтизации у больного выделились фрагменты крупного лентовидного гельминта. Длина члеников намного меньше, чем ширина, в центре члеников видно слегка выступающее темное пятно. Определите вид гельминта? Возбудителем какого заболевания он является? Пути заражения? Ваш предположительный диагноз? Какие необходимо провести обследования? Особенности морфологии и жизненного цикла паразита? Меры личной профилактики?
6. В поликлинику обратился мужчина с жалобами на расстройство пищеварения, периодические боли в животе, слабость, головокружение. Из анамнеза — больной занимается рыбной ловлей в реке Волге и употребляет свежесоленую рыбу и щучью икру. При овогельминтоскопии фекалий обнаружены крупные яйца (50x75 мкм), желтоватого цвета с тонкой гладкой оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом бугорок. Можно ли в данном случае поставить и обосновать окончательный диагноз? Определите видовую принадлежность паразита. Возбудителем какого заболевания он является? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Пути заражения человека? Особенности патогенеза? Распространение?
7. При лабораторном обследовании работников столовой у одного из них при микроскопии фекалий обнаружены крупные яйца гельминта (50x80 мкм). Форма широкоовальная, сероватого или слегка желтоватого цвета с тонкой гладкой оболочкой. При большом увеличении микроскопа обнаруживается крышечка и бугорок, содержимое яйца— мелкозернистое. Из анамнеза — больной занимается любительским ловом рыбы в районе Финского залива и употребляет щучью икру в свежесоленом виде. При опросе больного выяснилось, что икру употребляли и другие члены семьи. Определите вид гельминта. Возбудителем какого заболевания он является? Нужно ли обследовать членов семьи на этот гельминтоз? Каким хозяином является рыба для данного гельминта? Возможные осложнения, меры личной и общественной профилактики?
8. При вскрытии трупа женщины 50 лет в брюшной полости был обнаружен большой эхинококковый пузырь диаметром 5 см. Два пузыря размером с грецкий орех находились в печени. Три года тому назад у женщины была травма живота, к врачам не обращалась. Причина смерти — эхинококкоз брюшной полости. Какие пузыри эхинококка являются следствием первичной инвазии? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Особенности патогенеза? Возможные осложнения? Распространение? Меры личной профилактики?
9. В больницу поступил пациент с жалобами на боли в грудной клетке, кашель, сначала сухой, а затем со слизисто-гнойной мокротой, кровохарканьем, одышкой. При рентгенологическом обследовании в легких выявлено затемнение округлой формы, 10 см в диаметре, с четкими контурами. В гемограмме обнаруживается эозинофилия, увеличение СОЭ. Из анамнеза — по профессии пастух, житель Казахстана. Пасти стада овец ему помогают несколько собак. В течение сезона были случаи вынужденного убоя овец и скармливания внутренних органов собакам. Собаки на гельминтозы не обследованы. Ваш предположительный диагноз? Как могло произойти заражение? Поставьте окончательный диагноз и обоснуйте его. Назовите возможные осложнения. Укажите локализацию паразита в организме окончательного и промежуточного хозяина. Географическое распространение?
10. В инфекционное отделение больницы поступил житель Якутии, геолог по профессии. У больного выражена желтуха, уплотненная бугристая печень, больной крайне истощен. Пациент оперирован. Удалена опухоль печени, которая на разрезе имеет ячеистое строение, в центре опухоли — распадающаяся ткань. Поставьте диагноз и обоснуйте его. Каковы особенности патогенеза данного заболевания? Укажите источники инвазии. Каким хозяином является человек для данного гельминта? Назовите меры общественной и личной профилактики.
11. При овогельминтоскопии испражнений обнаружены яйца гельминта овальной формы, прозрачные, бесцветные. Оболочка тонкая, двухконтур-ная, онкосфера округлая, занимает центральную часть яйца, имеет свою тонкую оболочку, а также три пары крючьев, расположенных под небольшим углом друг к другу. Между оболочками яйца и онкосферы видны длинные прозрачные нити (филаменты). От каждого полюса онкосферы отходят шесть нитей, поддерживая зародыш в центре яйца. Определите вид гельминта. Возбудителем какого заболевания он является? Пути заражения? Ваш предположительный диагноз? Особенности жизненного цикла паразита? Меры личной профилактики?
12. Больной поступил в стационар с жалобами на сильную головную боль, головокружение, эпилептические припадки, которые продолжаются более года. Было установлено, что раньше пациент лечился по поводу тениоза. Консилиум врачей высказал предположение о цистицеркозе головного мозга. Что послужило основанием для такого предположения? Перечислите методы диагностики заболевания. Каковы пути заражения человека цистицеркозом? Особенности патогенеза?
13. Охотник, живущий в Сибири в течение трех лет, жалуется на ощущение давления и тяжести в правом подреберье, на расстройство пищеварения, общую слабость, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры тела. Иногда возникают аллергические высыпания. При обследовании обнаружено увеличение печени, пальпируется ее бугристость. Клинический диагноз — альвеококкоз печени. Назовите пути заражения аль-веококкозом. Какие исследования необходимо провести для постановки окончательного диагноза? Каким хозяином является человек для данного гельминта? Объясните, что означает экзофитный рост финны альвеококка?
14. К врачу обратился больной - житель Самарской области. У него наблюдаются расстройство пищеварения, боли в правом подреберье. Несмотря на нормальный аппетит, выглядит истощенным. Из анамнеза: фермер, в личном хозяйстве — коровы и овцы. Имеется собака, которую он кормит с убойного пункта. Ежегодно использует мясо убоя собственного скота. Собака на зараженность гельминтами не обследована. Ваш предположительный диагноз? Какие следует провести диагностические исследования? Поставьте окончательный диагноз. Назовите особенности патогенеза данного гельминтоза. Укажите источники инвазии. Какие рекомендации следует дать по личной и общественной профилактике?
15. При лабораторном исследовании с целью профилактического осмотра у пациента выявлены яйца карликового цепня. Жалоб на заболевание больной не предъявляет, поэтому через несколько дней пациент повторно сдал анализ, усомнившись в результате первого исследования. Яйца карликового цепня не были обнаружены. Чем объяснить несовпадение результатов двух обследований и как поступить дальше? Каковы особенности жизненного цикла карликового цепня? Патогенез?
16. В лабораторию доставлены фекалии больного тениаринхозом. В них обнаружены членики бычьего цепня. Нужно ли для подтверждения диагноза тениаринхоза исследовать соскоб с перианальных складок? Каким хозяином является человек для невооруженного цепня? Особенности патогенеза? Распространение? Дифференциальные отличия невооруженного цепня от вооруженного?
17. В клинику инфекционных болезней обратился житель Прибайкалья, у которого, наряду с нарушением пищеварения, отмечается тяжелая форма анемии. При опросе больного выяснилось, что незадолго до болезни он употреблял в пищу свежезамороженную рыбу (строганину). Каков ваш предположительный диагноз? Поставьте окончательный диагноз и обоснуйте его на основании лабораторного исследования. Каковы пути заражения? Назовите промежуточных хозяев данного гельминта. Укажите очаги существования данного гельминтоза.
ГЛАВА 10
Дата: 2018-11-18, просмотров: 412.