2.2.1. Фототерапия или гелиотерапия.

Использование с лечебной целью полного диапазона солнечной радиации имеет название фототерапия или гелиотерапия, а его фрагментов — в соответствии с их названиями: ультрафиолетовый, видимый, инфракрасный. Лазерная терапия также относится к фототерапии, хотя в данном случае используется чрезвычайно узкий волновой диапазон.

Диапазон ЭМИ в виде дозированной естественной солнечной радиации (солнцелечение), известен как средство закаливания и повышения резистентности организма. Тепловой компонент солнечного излучения (инфракрасный — ИК) — электромагнитные волны, занимающие спектральную часть между красной границей видимого света (760 нм) и коротковолновым радиоизлучением (1-2 мм). Для лечебных целей используют искусственные источники теплового излучения: лампы накаливания (соллюкс) и инфракрасные излучатели (780-1400 нм), укрепленные в специальном рефлекторе на штативе (лампа Минина, аппарат «Уголек»). Аппарат «Филлипс» [25] обеспечивает поток неполяризованного света, имеющий лучи ультрафиолетового и инфракрасного диапазонов. Лечебное применение ИК-излучения основано на его тепловом воздействии. Наибольший эффект достигается коротковолновым ИК-излучением, близким к видимому свету. ИК-излучение проникает в ткани на глубину около 20 мм, поэтому в большей мере прогреваются поверхностные слои. Терапевтический эффект как раз и обусловлен возникающим температурным градиентом, который усиливает кровоснабжение и микроциркуляцию в облученном участке, что определяет благоприятные лечебные последствия.
Электромагнитное излучение, занимающее спектральную область между фиолетовой границей видимого света (400 нм) и длинноволновой частью рентгеновского излучения (10 нм) называют ультрафиолетовым (УФ). Это излучение, в свою очередь, разделяется по биологическому действию на УФ-А (400-315 нм), УФ-В (315-280 нм), УФ-С (280-100 нм). Используются аппараты «ОУШ-1», «ОЭП», «ОПУ», «ОМУ», «Филлипс» [25], различные модификации аппаратов «Кварц»). Основное применение УФ-излучения в медицине связано с его специфическим биологическим воздействием, которое обусловлено фотохимическими процессами, преимущественно бактерицидной, цитотоксической и меланостимулирующей направленности.

При его использовании необходимо учитывать близость лечебных и разрушающих влияний, что предполагает необходимость правильной дозировки для исключения негативных отдаленных последствий. В зависимости от индивидуальной  фоточувствительности пациента УФ-излучению передозировка возможна даже при применении терапевтических доз.

2.2.2. Поляризация света.

 Термин «поляризация света» имеет два смысла. Во-первых, — это свойство света, характеризующееся пространственно-временной упорядоченностью ориентации электрического и магнитного векторов (поляризованный свет). Во-вторых, поляризацией света называют процесс получения поляризованного света. Применение поляризованного света в медицине началось в конце XX века. В середине 80-х годов появились физиотерапевтические аппараты, излучающие видимый поляризованный некогерентный низкоэнергетический (Пайлер) свет.

Наиболее эффективными среди них, благодаря своим физико-техническим характеристикам, оказались аппараты Биоптрон (ЭВОЛАЙТ, БИОНИК, Биоптрон-1-компакт, БИОПТРОН-3, Биоптрон-про, Биоптрон-2). Они излучают линейно-поляризованный (95%) свет с длиной волны 80-3400 нм (видимый спектр). Преобразованный поляризацией световой поток не содержит ультрафиолетовых и значительной части инфракрасных лучей. Важной особенностью поляризованного света является его десинхронизация во времени и пространстве (некогерентность), а также очень низкая (неповреждающая) интенсивность потока энергии (40 мВт/см2). Такой поток электромагнитных волн (Пайлер / PILER — Polarized Polychromatic Incoherent Low-Energy Radiation) не нарушает сложных биохимических процессов внутри клеток, органов и тканей и не вызывает сбоев в работе нервной, эндокринной и иммунной систем. Обеспечивается прямая доставка квантов энергии непосредственно к органеллам клетки, расположенной на коже или слизистых, а также к форменным элементам крови, проходящей в кожных капиллярах. Развивается комплекс биофизических ответных реакций, общим итогом которых является многоуровневая оптимизация клеточной функции. Отсутствие побочных неблагоприятных эффектов сводит к минимуму противопоказания и опасность передозировки.

 С помощью Пайлер-света лечат повреждения покровных тканей (травмы, ожоги, аллергии, воспаления) и нарушения функций (иммунной системы) опосредованно через неинвазивное восстановление функции форменных элементов крови. Имеются обнадеживающие клинические результаты применения Пайлер-света в лечении пациентов с неврологическими, стоматологическими, урологическими, гинекологическими и другими заболеваниями. В последнее время доказана возможность активации точек акупунктуры и накоплен опыт успешного лечения болевых синдромов путем воздействия на противоболевые точки акупунктуры.

Возможности метода ПАЙЛЕР-светотерапии существенно расширяются при применении колор фильтров, изготовленных методом Antic glass (БИОПТРОН КОЛОР терапия). Особенности методики заключаются в воздействии на биологически активные зоны поляризованного монохромного света (шесть цветов) в сочетании со смесями эфирных масел и растительных экстрактов (три комплекса).

Лазерная терапия

Термин лазер-свет (принят для условного обозначения оптических квантовых генераторов отдельных секторов видимого диапазона излучения) представляет аббревиатуру, образованную из начальных букв английского словосочетания LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (усиленный свет путем стимуляции эмиссии излучения).

По видам активного вещества различают следующие основные типы лазеров: на твердом теле (рубиновый, неодимовый), газовые (гелиево-неоновый, аргоновый, углекислотный, лазеры на азоте, парах меди, окиси углерода), жидкостные (в качестве активных веществ в них используются растворы хелатов — органических комплексов с редкоземельными металлами: гадолинием, неодимом, самарием, тербием, европием), полупроводниковые (активным веществом служат полупроводниковые материалы — кадмия сульфит, кадмия теллурид, галия арсенид, свинца селенид и др.)  Разработаны перестраиваемые по частоте лазерные установки с оптическими приставками на органических красителях, а также эксимерные лазеры, генерирующие излучение ультрафиолетовой части спектра, которое имеет низкую проникающую способность и хорошо поглощается тканями организма.

По характеру действия лазеры подразделяются на импульсные и непрерывного действия. Длина волн излучения лазера выражается в микрометрах (мкм), а мощность излучения — в киловаттах (кВт), ваттах (Вт), милливаттах (мВт). Углекислотный лазер генерирует излучение в инфракрасном спектре с длиной волны 10,6 мкм. Аргоновый — в видимой зеленой части спектра, длина волны излучения составляет 0,4579 — 0,5145 мкм. Неодимовый АИГ-лазер — в близком инфракрасном спектре с длиной волны 1,06 мкм. Все лазерные аппараты имеют небольшой (несколько мм) диаметр луча, что определяет особенности их терапевтических свойств.

При воздействии лазерным излучением на кожу только та часть энергии, которая поглощается тканью, участвует в биологических процессах. Остальная часть лазерного излучения отражается от ткани, и его энергия рассеивается в окружающем пространстве. Если инфракрасное излучение углекислотного лазера (длина волны 10,6 мкм) поглощается тканью на 95% и только 5% рассеивается, то для неодимового АИГ-лазера (длина волны 1,06 мкм) эти показатели составляют 80 и 20 %, а для аргонового — 60 и 40 % соответственно. С увеличением длины волны излучения уменьшаются степень отражения и глубина проникновения в ткань, а абсорбция излучения тканью увеличивается. Таким образом, излучение углекислотного лазера вызывает в основном поверхностное прогревание ткани при высокой локальной степени концентрации лазерной энергии, в то время, как излучение аргонового и неодимового АИГ-лазера — объемное.

Под воздействием лазерного излучения (поляризованного, когерентного) происходит изменение энергетической активности клеточных мембран, активация ядерного аппарата, системы ДНК — РНК — белок, биосинтетических процессов и основных ферментных систем, окислительно-восстановительных процессов, увеличение поглощения тканями кислорода, образования АТФ. На фоне стимуляции функций ядерного аппарата повышается митотическая активность клетки, активируются процессы размножения, а также внутри- и внеклеточной физиологической и репаративной регенерации. Лазерное излучение и продукты, возникшие в результате его применения, оказывают воздействие на нервные окончания и опосредовано на нервную систему в целом. В организме возникают ответные нервно-рефлекторные и нервно-гуморальные реакции, активируются симпато-адреналовая и иммунная системы, увеличивается концентрация адаптивных гормонов, т.е. возникает комплекс адаптационных и компенсаторных реакций в целостном организме, направленных на восстановление гомеостаза.

Для лечебного воздействия лазерным излучением на точки акупунктуры имеются серийно выпускаемые аппараты (типа АПЛ-1 «Электроника» и УФЛ «Ягода»), созданные на базе гелиево-неоновых лазеров ЛГ-75, ЛГ-38, ОКГ-13 (длина волны 632,8 нм). В качестве источника инфракрасного излучения с длиной волны 1060 нм мкм используются неодимовые АИГ-лазеры, из которых наиболее широкое применение получили такие модели, как Sharplan, Optimas, Medilas. В лазерном аппарате «Саяны — МТ» используется гелиево-неоновый газовый лазер «ЛГ-78» мощностью 2 мВт и длиной волны излучения 632,8 нм (красный свет). Аппараты «Витязь», «РИКТА-01» генерируют лазерное излучение с длиной волны 890 нм.

Создана серия многоточечных лазерных аппаратов Коробова: лазерный массажер «Барва-ЛМК» (5 лазеров по 5 мВт с длиной волны 650 нм), лазерно-вакуумный массажер «Барва-Пневмо» (4-8 лазеров по 5 мВт с длинами волн 470, 540, 565, 585, 630, 660, 890 нм), фотонные матрицы «Барва-Флекс/К» (24 светодиода по 5 мВт, длины волн 630, 650, 660 нм), «Барва-Флекс/ИК» (то же, 630-660, 840 нм), «Барва-Флекс/Ж» (то же, 595 нм), «Барва-Флекс/З» (то же, 540 нм), «Барва-Флекс/С» (то же, 440, 470 нм), лазерный зонд «Барва-ГПУ (то же, 630, 650 и 660 нм), магнитная матрица «Барва-Флекс/М» (24 магнита).

Использование люминесцентного монохроматического некогерентного излучения (LUMIR — Luminescense Monochromatic Incoherent Radiation) состоит во введении в материал лазерных световодов органических красителей. При облучении светом внешнего источника они начинают люминесцировать в узком диапазоне частот (50-80 нм). В данном случае мы имеем дело с попыткой использования близости волновых диапазонов естественной и искусственной биолюминесценции для получения положительных биологических эффектов.

Принцип монохроматичности воздействия, характерный для лазерной терапии воплощается также в обычных световых источниках [34]. Аппарат «Био-Бим-660» использует некогерентное излучение с длиной волны 660 нм (красный цвет), а «Био-Бим-940» — 940 нм (инфракрасная область).