Важное место в структуре основных проблем с точки зрения социальной политики занимают медицинские проблемы молодой семьи.

В нашей стране сложилась катастрофическая ситуация с репродуктивным здоровьем – Россия стоит на восьмом месте (из 186 стран) в числе стран с низкой рождаемостью, и на третьем по показателям самого низкого уровня прироста населения. Это послужило причиной организации круглого стола в Совете Федерации на тему «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения» (16 марта 2005 г.), в работе которого приняли участие представители Министерства здравоохранения и социального развития РФ, главные педиатры и акушеры-гинекологи субъектов Федерации.

По мнению заместителя председателя Комитета Госдумы по образованию и науке Сергея Колесникова к 2025 году репродуктивный потенциал России может оказаться в «точке невозврата», из которой его будет практически невозможно восстановить. Это связано не только с темпом отрицательного прироста населения, но и с тем, что женщины фертильного возраста по-прежнему предпочитают аборт и контрацепцию, на этом фоне растет число гинекологических заболеваний, осложнений беременности, родов и послеродового периода[43], соответственно ухудшается здоровье новорожденных. Продолжает увеличиваться заболеваемость, в том числе среди детей и подростков, инфекциями, передаваемыми половым путём, включая сифилис. Возрос практически до 15 % уровень бесплодных браков[44], а репродуктивные технологии остаются недоступными большинству семей, тем более молодых. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных, среди которых преобладают молодые люди.

Несмотря на то, что данные статистики свидетельствуют об увеличении рождаемости в нашей стране за последние пять лет – ее коэффициент увеличился с 8,3 в 1999 году до 10,6 в 2004 году[45], их нельзя рассматривать как обнадеживающую тенденцию. Такой рост числа родившихся будет прослеживаться до 2008 года. Для нормального воспроизводства населения необходимо наличие 2,15 ребенка на одну женщину, а в России пока этот показатель равен 1,32. И репродуктивное поведение молодых российских семей не претерпит качественных изменений без перестройки социальной политики государства.

Несмотря на то, что количество абортов снизилось практически вдвое, оно все еще превышает количество родов – 115 абортов на 100 родов, 30 % женщин делают более одного аборта в год, причем каждая вторая из них – младше 20 лет[46]. Снижается материнская и детская смертность, но, по данным благотворительной организации «За спасение детей», по этим показателям Россия остается на 27-м месте (из 106 стран), уступая даже Казахстану. Около 80 % беременных женщин имеет ту или иную патологию, а частота нормальных родов не превышает 32 %[47]. Однако состояние здоровья детского населения продолжает ухудшаться. Показатель общей заболеваемости детей за 5 лет увеличился на 19,2 %, заболеваемость новорожденных – на 31,6 %. В 1,5 раза возросло число поступающих в отделения патологии новорожденных, реанимации и интенсивной терапии маловесных детей [48].

В условиях выраженного снижения рождаемости и высокого уровня общей смертности населения, приводящих к эффекту депопуляции – естественной убыли населения, прогрессивного ухудшения не только состояния здоровья населения в целом, но и особенно здоровья детей, подростков, женщин репродуктивного возраста, беременных, проблемы охраны репродуктивного здоровья приобретают особую социальную значимость.

Рассматривая данную проблему необходимо отметить, что репродуктивный потенциал будущих родителей начинает формироваться с самого рождения, особенно девочки, которую необходимо рассматривать как потенциальную мать. Поэтому сохранение здоровья с детства, укрепление его в подростковом периоде у молодежи, вступающей в репродуктивный возраст, – одна из ключевых проблем рождения здорового поколения [49]. Нельзя переоценить значение здорового образа жизни, как активно избираемого человеком стиля поведения, включающего рациональное питание, двигательную активность, гигиенические навыки, правильный режим труда и отдыха, культуру сексуальных отношений, отсутствие вредных привычек, медицинскую активность.

Все большее внимание стало уделяться дифференцированному подходу к сексуальному образованию детей и подростков. Поскольку интерес к сексу у детей возникает с раннего возраста, сексуальное воспитание должно начинаться с периода первых вопросов и длиться до тех пор, пока ребенок в нем нуждается. Причем сексуальное воспитание, которое касается взаимоотношения полов в самом широком смысле этого слова, наиболее продуктивно именно в семье. Проблемами до настоящего времени остаются недостаточная грамотность самих родителей, отсутствие у населения практики обращения к психологам и малое количество школьных педагогов, готовых к обсуждению проблем секса с учениками.

В подростковый период человеку свойственна гиперсексуальность. Формирование органов репродуктивной сферы и их функционирование часто опережает развитие интеллекта, а групповые формы поведения при недостаточном сформировании морально-этических норм, отсутствии понимания ответственности за свои действия могут спровоцировать раннее начало половой жизни с беспорядочной сменой половых партнеров, что приводит чаще всего к стойкому циркулированию в подростковых группах нежелательной беременности у неполовозрелых девушек[50].

При раннем вступлении в половую жизнь последствия для организма девушки могут быть крайне негативными. Репродуктивное здоровье девушек-подростков в настоящее время оценивается как крайне неудовлетворительное. Показатели заболеваемости девушек на 10-15 выше, чем у юношей. Расстройства менструальной функции возросли почти в 2 раза, в 1,3 раза – частота заболеваний воспалительного характера[51].

Еще большей проблемой, чем физическая и психическая нагрузка родоразрешения в юном возрасте, является прерывание беременности. Аборт является серьёзным эндокринным стрессом для организма женщины, требует гормональной реабилитации, приводит к репродуктивным проблемам: воспалительным заболеваниям, бесплодию, нарушению менструального цикла, формированию гормонозависимых заболеваний, большинство из которых являются фоновыми в развитии онкологической патологии.

Таким образом, для молодых людей основными неблагоприятными факторами, влияющими на репродуктивное здоровье, факторами риска можно назвать, во-первых, раннее начало половой жизни у подростков, которое сопровождается восприятием ими сексуальной жизни в упрощенной форме, когда до 82 % юношей и до 45 % девушек не связывают половую жизнь с любовью и браком, во-вторых, самолечение и несвоевременное обращение в медицинские учреждения, которые являются результатом низкой санитарно-гигиенической культуры молодежи. Кроме того, негативную роль играет низкая информированность о здоровьесберегающем поведении в сфере сексуальных отношений.

Заключение

На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что семья - это малая группа, в которой с наибольшей естественностью удовлетворяются многие важнейшие личностные потребности человека. Здесь личность приобретает необходимые социальные навыки, осваивает базовые стереотипы поведения и культурные нормы, реализует свои эмоциональные предпочтения, получает психологическую поддержку и защиту, спасается от стрессов и перегрузок, возникающих при контактах с внешним миром. Семья, являясь составной частью общества, реагирует на его развитие и изменения.

Современная молодая семья переживает тяжелейший кризис и имеет свои, свойственные только ей, особенности: Объективно недостаточный уровень материальной и финансовой обеспеченности. Сегодня среднедушевые доходы в молодых семьях в 1,5 раза меньше, чем в среднем по стране. При этом 69% молодых семей живут за чертой бедности; Объективно повышенная материальная и финансовая потребность в связи с необходимостью обустройства семейной жизни: приобретение жилья, организация быта; Время, когда супруги вынуждены проходить определенные ступени социализации: получать образование, профессию, рабочее место; Необходимая психологическая адаптация к семейной жизни. 18% молодых семей нуждаются в психологическом консультировании.

Нерешенность проблем молодых семей, слабая государственная поддержка зачастую приводят к семейным конфликтам, способствующим распаду семьи. 70% всех разводов происходят в первые 5 лет совместной жизни.

Строительство семьи, как правило, молодежь ведет без опоры на какую-либо науку или законы. В стране отсутствует единая правовая база государственной семейной политики. Принимаемые государством меры в основном адресованы индивидууму и мало учитывают интересы семьи как социального института.

Анализ современной ситуации показывает необходимость государственной поддержки молодой первичной ячейки общества. Речь идет о создании благоприятного пространства для функционирования семьи, условий для самореализации ее интересов.

Особого внимания и деликатного подхода требует вопрос, связанный с осуществлением важнейшей функции семьи - ее репродуктивным назначением.

[1] Зритнева Е.И. Семьеведение. М., 2002. С. 105.

[2] Семейный кодекс РФ. М., 1998. С.10.

[3] Шахматов В.П. Молодая семья: жизнеспособность, демография, право. Красноярск: Кн. изд - во, 1985. С. 8.

[4] Антонов А.И. Социология семьи. М., 1996. С. 90.

[5] Зритнева Е.И. Семьеведение. М., 2002. С. 54.

[6] Об основных направлениях государственной молодежной политики в Российской Федерации: Постановление Верховного Совета РФ от 03.06.93 // Ведомости СНД и ВС РФ. 1999. № 25.

[7] Здравомыслова О. М. Психологические и социально-культурные функции семьи // Психология семьи / Под ред. Д.Я. Райгородского (Серия «Психология семейных отношений»): Учеб. пособие для факультетов психологии, экономики и журналистики. Самара: Изд. дом «Бахрах-М», 2002. С. 87.

[8]Савельева О.О. Семья в современном обществе // История и обществознание в школе. 2001. № 7. С. 6. 

[9] Пантелеева Т.С., Червякова Г.А. Экономические основы социальной работы: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2001. С. 73-74.

[10] Пантелеева Т.С., Червякова Г.А. Экономические основы социальной работы: Учеб. пособие для студентов высших учебных заведений. М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2001. С. 73-74.

[11] Климантова Г.И. Государственная семейная политика в условиях социально-политических трансформаций современной России. М.: Триада ЛТД, 2001 - 264с.

[12] Сафарова Г.Л., Клецин А.А., Чистякова Н.Е. Семья в Санкт-Петербурге. Демографические, социологические, социально-психологичекие аспекты.- СПб.: СПбГУ, 2002 - 88с.

[13] Сафарова Г.Л., Клецин А.А., Чистякова Н.Е. Семья в Санкт-Петербурге. Демографические, социологические, социально-психологичекие аспекты.- СПб.: СПбГУ, 2002 - 88с.

[14] Джеймс М. Корни брака // Психология семьи / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: Бахрах-М, 2002. С. 35.

[15] Там же.

[16] См.: Голод С. И. Семья и брак: историко-социологический анализ. СПб.: ТОО ТК «Петрополис», 1998. С. 63.

[17] См. подробнее: Бернштам Т.А. Девушка-невеста и предбрачная обрядность в Поморье в ХIХ в. - начале ХХ в. // Русский народный свадебный обряд. Исследования и материалы. Л.: Наука, 1977. С. 128.

[18] Голод С. И. Стабильность семьи: социологический и демографический аспекты. СПб.: ТОО ТК «Петрополис», 1984. С. 26.

[19] Гурко Т.А. Влияние добрачного поведения на стабильность молодой семьи // Психология семьи / Под ред. Д. Я. Райгородского. Самара: Бахрах-М, 2002. С. 488.

[20] Основы психологии семьи и семейного консультирования / Под ред. Н.Н. Посысоева. М.: ВЛАДОС - ПРЕСС, 2004. С. 74.

[21] Степанов С. Психология достатка. СПб.: Питер, 2001. С. 28.

[22] Феминология. Семьеведение: Учеб. пособие. М.: Союз, 1997. С. 164.

[23] Феминология. Семьеведение: Учеб. пособие. М.: Союз, 1997. С. 164.

[24] Феминология. Семьеведение: Учеб. пособие. М.: Союз, 1997. С. 164.

[25] О положении семьи в Красноярском крае: Сб. материалов по результатам мониторинга. Красноярск, 2005. С. 23-24, 66.

[26] Здравомыслова О. М., Арутянян М.Ю. Российская семья на европейском фоне (по материалам международного социологического исследования). М.: Эдиториал УРСС, 1998. С. 83.

[27] Постановление Правительства РФ от 28 августа 2002 г. № 638 «О подпрограмме «Обеспечение жильем молодых семей», входящей в состав Федеральной целевой программы «Жилище» на 2002-2010 годы»,

[28] Зубкова Т.С., Тимошина Н.В. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учеб. пособие М.: Изд. центр «Академия», 2003. С.116-117.

[29] Голод С. И. Семья и брак: историко-социологический анализ. СПб.: ТОО ТК «Петрополис», 1998. С. 63.

[30] Голод С. И. Семья и брак: историко-социологический анализ. СПб.: ТОО ТК «Петрополис», 1998. С. 63.

[31] Зуйкова Е.М., Кузнецова Н.В. Молодая семья. М.: Союз, 1994 С. 21.

[32] Зубкова Т.С., Тимошина Н.В. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учеб. пособие М.: Изд. центр «Академия», 2003. С. 118.

[33] Зубкова Т.С., Тимошина Н.В. Организация и содержание работы по социальной защите женщин, детей и семьи: Учеб. пособие М.: Изд. центр «Академия», 2003. С. 118.

[34] Алешина Ю.Е. Индивидуальное и семейное психологическое консультирова­ние. М., 1999. С. 117.

[35] Стуколова М. Семейные конфликты и их особенности // Вопросы психологии. 2000. № 4. С. 24.

[36] Калмыкова Е.С. Психологические проблемы первых лет супружеской жизни. Психология семьи: Хрестоматия. М.: Бахрах,1998. С. 479.

[37] Калмыкова Е.С. Психологические проблемы первых лет супружеской жизни. Психология семьи: Хрестоматия. М.: Бахрах,1998. С. 479.

[38] Меньшутин В.П. Помощь молодой семье. М.: Мысль, 1987. С. 33.

[39] Гурко Т.А. Влияние добрачного поведения на стабильность молодой семьи. Психология семьи: Хрестоматия. М.: Бахрах, 1998. С. 486-487.

[40] Еникеева Д. Секрет семейного счастья. М.: Астрель, 2001. С. 114.

[41] Ключников С. Семейные конфликты. СПб.: Питер, 2002. С. 54.

[42] Калмыкова Е.С. Психологические проблемы первых лет супружеской жизни // Психология семьи: Учеб. пособие для факультетов психологии, экономики и журналистики / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: Изд. дом «Бахрах – М», 2002. С. 481-482.

[43] Маргиани Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты // Проблемы репродукции. 2002. № 5. С. 28-32.

[44] Материалы научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Охрана репродуктивного здоровья населения Красноярского края» (19-20 декабря 2001 г.).

[45] Шарапова О. Доклад на заседании круглого стола «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения» (16 марта 2005 г.).

[46] Тхостова Е. Доклад на заседании круглого стола «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения» (16 марта 2005 г.).

[47] Сивочалова О. Доклад на заседании круглого стола «Государственная политика в охране репродуктивного здоровья населения» (16 марта 2005 г.).

[48] Доклад аудитора Счетной палаты края Н.И. Маштаковой о проверке исполнения Закона Красноярского края от 06.06.2001 № 14-1355 «О краевой целевой программе “Охрана здоровья матери и ребенка в Красноярском крае” на 2002-2004 годы» (в ред. от 25.12.2003 № 9-1655).

[49] Юрьев В. Разорвать порочный круг, или из больного семени не вырастет здоровое дерево // Медицинский вестник. 2001. № 20.

[50] Журавлева И.В. Репродуктивное поведение подростков и проблемы полового просвещения // Социс. 2004. № 7.

[51] Полстяная Г.Н. Вестник Мединфо. 2003. № 38 (сент.).