Q: Последовательность развития патогенетических механизмов при остром шигеллезе
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

1. внедрение возбудителя

2. адгезия шигелл в дистальном отделе толстого кишечника

3. колонизация колоноцитов

4. развитие воспаления, формирование иммунного ответа

5. массивный прорыв токсинов в кровь с формированием токсинемии и поражением

органов–мишеней (ЦНС, сердце, почки, надпочечники)

6. развитие осложнений

7. исходы

 

 

I: тз-с-17; МТ=3

S: Соответствие характера стула заболеваниям

L1: жидкий скудный со слизью, зеленью, прожилками крови

L2: обильный жидкий зловонный с зеленью цвета "болотная тина"

L3: жидкий обильный пенистый

L4:

R1: шигеллез

R2: сальмонеллез

R3: ротавирусная инфекция

R4: эшерихиоз энтероинвазивный

 

I: тз-з-18; МТ=3

S: Причины развития дистального колита у больного острым шигеллезом

+: тропность шигелл к колоноцитам

+: поражение периферических нервных ганглиев

-: повышение синтеза простагландинов

 

I: тз-с-19; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений форме тяжести острого шигеллеза

L1: субфебрильная температура в течение 2-3 дней, жидкий стул со слизью до 3-5 раз всутки, слабо выраженные симптомы интоксикации, боли в животе

L2: фебрильная температура и симптомы интоксикации в течение 2-3 дней, схваткообразные боли в животе, жидкий стул необильный со слизью,прожилками крови до 7-10 раз в сутки

L3: фебрильная температура в течение 3-4 дней, выраженные симптомы интоксикации, возможно развитие токсикоза, стул более 10- 12 раз в сутки по типу "ректального плевка" со слизью, кровью, зеленью, схваткообразные боли в животе

L4:

R1: легкая форма

R2: среднетяжелая форма

R3: тяжелая форма с превалированием местных симптомов

R4: тяжелая форма с превалированием общих симптомов

 

I: тз-с-20; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений характеру течения хронического шигеллеза

L1: неустойчивый характер стула в течение 6-8 месяцев, периодические боли в животе, астенический синдром, признаки гиповитаминоза, задержка прибавки массы тела, гипохромная анемия в анализе периферической крови

L2: периодическое боли в животе и разжижение стула с появлением в нем слизи, зелени, астенический синдром, клинические проявления гиповитаминоза, задержка прибавки массы тела, гипохромная анемия в анализе периферической крови

L3:

R1: непрерывная форма хронического шигеллеза

R2: рецидивирующая форма хронического шигеллеза

R3: атипичная форма острого шигеллеза

 

I: тз-с-21; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям у детей первого года жизни

L1: острое начало, повышение температуры тела, беспокойство, снижение аппетита, рвота, жидкий стул со слизью прожилками крови

L2: внезапное начало заболевания, периодическое беспокойство, возможна рвота, в стуле или на пеленке – кровь, температура тела36,4 С, при пальпации живота определяется опухолевидное образование

L3:

R1: острый шигеллез

R2: инвагинация кишечника

R3: сальмонеллез

 

I: тз-с-22; МТ=3

S: Соответствие морфологических изменений в толстом кишечнике заболеваниям

L1: атрофический колит

L2: катарально-язвенный колит

L3:

R1: хронический шигеллез

R2: острый шигеллез

R3: полипоз кишечника

 

I: тз-з-23; МТ=3

S: Методы диагностики острого шигеллеза

+: бактериологический

+: серологический

+: копрологический

-: кожно-аллергическая проба

 

I: тз-з-24; МТ=3

S: Методы диагностики хронического шигеллеза

+: бактериологический

+: серологический

+: копрологический

-: кожно-аллергическая проба

+: ректороманоскопия

+: кал на дисбактериоз

 

I: тз-з-25; МТ=3

S: Соответствие принципов терапии течению шигеллеза

L1: диета, антибактериальный препарат, бактериофаг, иммунотропные препарты, пробиотики, оральная регидратация, энтеросорбенты, ферменты

L2: диета, бактериофаг, иммунотропные препараты, ферменты, пробиотики, физиопроцедуры, витамины

L3:

R1: острый шигеллез в остром периоде

R2: хронический шигеллез в периоде обострения

R3: острый шигеллез в периоде реконвалесценции

 

I: тз-с-26; МТ=3

S: Соответствие препаратов, используемых при лечении острого шигеллеза, лекарственным группам

L1: амикацин

L2: цефотаксим

L3: флемоксин

L4: энтерофурил

L5:

R1: аминогликозиды

R2: цефалоспорины

R3: аминопенициллины

R4: нитрофураны

R5: сульфаниламиды

 

I: тз-с-27; МТ=3

S: Соответствие принципов терапии форме тяжести острого шигеллеза

L1: диета, оральная регидратация, химиопреператы, пробиотики, иммунные препараты, бактериофаг, энтеросорбенты, ферменты, симптоматические средства, фитопрепараты

L2: диета, оральная регидратация или внутривенно капельное введение глюкозосолевых растворов, антибиотики внутрь, пробиотики, иммунные препараты, бактериофаг, энтеросорбенты, ферменты, симптоматические средства, фитотерапия

L3: диета, внутривенное капельное введение глюкозосолевых растворов, сочетание химиопрепаратов с антибиотиками, пробиотики, иммунные препараты, мембраностабилизаторы и ингибиторы протеаз, ферменты, симптоматические средства, фитопрепараты

L4:

R1: легкая форма острого типичного шигеллеза

R2: среднетяжелая форма острого типичного шигеллеза

R3: тяжелая форма острого типичного шигеллеза

R4: бактерионосительство

 

I: тз-с-28; МТ=3

Дата: 2016-10-02, просмотров: 239.