Уход за хирургическими больными.
1. Уход за хирургическими больными включает:
1) помощь в удовлетворении естественных потребностей пациента;
2) обеспечение личной гигиены пациента;
3) обеспечение гигиены окружающей его среды;
4) перекладывание и транспортировка пациента;
5) переодевание пациента.
2. Специальный уход за хирургическими больными состоит из:
1) подготовки операционного поля;
2) контроля за состоянием операционной раны;
3) сбора отделяемого по зондам;
4) промывания дренажей;
5) проведения инфузий.
3. Целью гигиены больного служит профилактика:
1) пролежней;
2) инфекционных осложнений;
3) зуда и расчесов;
4) опрелостей;
5) заболеваний полости рта.
4. Обязательные ежедневные гигиенические процедуры пациента включают:
1) умывание;
2) чистку зубов;
3) обработку глаз;
4) обтирание тела,
5) мытье головы.
5. Раз в неделю пациенту проводят следующие гигиенические процедуры:
1) стрижку пациента;
2) мытье головы;
3) обработку ногтей;
4) смену белья;
5) обработку носа.
6. Укажите типичную локализацию пролежней:
1) крестец;
2) лопатки;
3) пятки;
4) живот;
5) грудь.
7. Укажите индивидуальные средства ухода за пациентом:
1) мыло;
2) зубная щетка;
3) полотенце;
4) расческа;
5) мочалка.
8. Для полоскания полости рта после приема пищи используют:
1) слабый раствор перманганата калия;
2) раствор перекиси водорода;
3) настойку шалфея;
4) настойку ромашки.
5) воду.
9. Факторами риска развития пролежней служат:
1) молодой возраст пациента;
2) длительный постельный режим;
3) сахарный диабет;
4) недостаточный уход;
5) недержание мочи и кала.
10. Риск развития пролежней снижают:
1) частое изменение положения тела пациента в постели;
2) устранение складок белья;
3) гигиеническая обработка кожи;
4) массаж кожи;
5) подкладные слабо надутые резиновые круги.
11. У пациентов с острыми болями в животе до установления диагноза запрещен:
1) прием жидкости;
2) прием пищи;
3) очистительная клизма;
4) прием обезболивающих препаратов;
5) локальные тепловые процедуры.
12. Перед хирургической операцией пациенту:
1) не разрешают прием пищи;
2) не разрешают прием жидкости;
3) очищают кишечник;
4) бреют операционное поле;
5) опорожняют мочевой пузырь.
13. Температуру тела измеряют:
1) в подмышечной впадине;
2) в прямой кишке;
3) в полости рта;
4) в подколенной ямке;
5) в локтевой ямке.
14. Высокая температура тела может сопровождаться:
1) слабостью;
2) головной болью;
3) сухостью во рту;
4) отсутствием аппетита;
5) тахикардией;
6) судорогами.
15. Показаниями для назначения жаропонижающих средств служит гипертермия:
1) до 38°С;
2) свыше 38°С;
3) сопровождающаяся бредом,
4) сопровождающаяся судорогами;
5) сопровождающаяся сердечно-сосудистыми нарушениями.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). 1, 3.
3). Все верно.
4). 1, 2, 3, 4.
5). 2, 3, 4.
6). 1, 2, 3.
7). Все верно
8). 1, 3, 4, 5.
9). 2, 3, 4, 5.
10). Все верно.
11). Все верно.
12). Все верно.
13). 1, 2, 3.
14). Все верно
15). 2, 3, 4, 5.
Лечение боли.
1. Боль:
1) предупреждает о нарушениях в организме;
2) причиняет физические страдания;
3) причиняет психические страдания;
4) способствует прогрессированию соматических болезней;
5) угнетает механизмы иммунитета.
2. Болевые рецепторы расположены:
1) в адвентиции мелких сосудов;
2) в эндоневрии;
3) в соединительной ткани;
4) в коже;
5) в мышцах.
3. Боль возникает при:
1) травме;
2) воспалении;
3) ишемии;
4) растяжении тканей;
5) спазме.
4. Боль может сопровождаться:
1) повышением АД;
2) тахикардией;
3) тошнотой;
4) сонливостью;
5) потливостью.
5. Для хронической боли характерно:
1) длительность менее 3 месяцев;
2) длительность более 3 месяцев;
3) монотонность;
4) диффузный характер;
5) сочетание с психической депрессией
6. Ключевыми принципами терапии болевого синдрома служат:
1) устранение причин, вызывающих боль;
2) назначаемое средство должно соответствовать интенсивности болевого синдрома;
3) назначаемое средство должно быть безопасным для пациента;
4) не следует применять монотерапию наркотическими анальгетиками;
5) индивидуальный подбор дозы и продолжительности лечения.
7. Для устранения боли используют:
1) вскрытие и дренирование очага инфекции;
2) восстановление кровообращения в зоне ишемии;
3) эвакуацию избыточного содержимого полых органов;
4) системные анальгетические препараты;
5) местные анестезирующие препараты.
8. Характерными особенностями ненаркотических анальгетиков служат:
1) умеренная анальгезирующая активность;
2) сильная анальгезирующая активность;
3) не угнетают дыхательный и кашлевой центры;
4) угнетают дыхательный и кашлевой центры;
5) не вызывают эйфории, психической и физической зависимости.
9. Нестероидные противовоспалительные средства:
1) оказывают умеренное анальгезирующее действие;
2) вызывают диспепсию;
3) вызывают желудочно-кишечные кровотечения;
4) обладают нефротоксичностью;
5) вызывают психическую и физическую зависимость.
10. Для наркотических анальгетиков характерны следующие особенности:
1) сильная анальгезирующая активность;
2) вызывают развитие привыкания и потребность к увеличению дозы препарата для достижения обезболивания;
3) угнетают дыхание и кашлевой рефлекс;
4) вызывают тошноту и рвоту;
5) вызывают эйфорию.
11. Показаниями к применению местной анестезии служат:
1) невозможность послеоперационного наблюдения за больными в амбулаторно-поликлинической практике;
2) выраженные нарушения функции печени;
3) дыхательная недостаточность;
4) хирургические вмешательства на органах грудной полости;
5) хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
12. Противопоказаниями к применению местной анестезии служат:
1) психоэмоциональная лабильность пациента;
2) ранний детский возраст;
3) воспаление тканей в зоне предполагаемого введения анестетика;
4) повышенная чувствительность к используемому анестетику;
5) артериальная гипотензия.
13. Выделяют следующие виды проводниковой анестезии:
1) стволовая;
2) плексусная;
3) паравертебральная;
4) перидуральная анестезия;
5) спинно-мозговая анестезия.
14. Спинальная анестезия может осложняться:
1) остановкой дыхания;
2) головной болью;
3) снижением АД;
4) повышением АД;
5) менингитом.
15. Преимуществами местной анестезии перед общим обезболиванием служат:
1) более высокая безопасность;
2) сохранение ясного сознания;
3) ранняя активизация пациента после операции;
4) меньшая интенсивность болевого синдрома после операции;
5) отсутствие послеоперационной тошноты и рвоты.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). Все верно.
3). Все верно.
4). 1, 2, 3, 5.
5). 2, 3, 4, 5.
6). Все верно.
7). Все верно.
8). 1, 3, 5.
9). 1, 2, 3, 4.
10). Все верно.
11). 1, 2, 3.
12). Все верно.
13). Все верно.
14). 1, 2, 3, 5.
15). Все верно.
Клиническая онкология.
1. Укажите органы, наиболее часто поражаемые раком:
1) легкие;
2) ободочная кишка;
3) селезенка;
4) молочная железа;
5) предстательная железа.
2. Укажите факторы, способствующие развитию злокачественных опухолей:
1) избыточное потребление консервированных продуктов;
2) вирусные инфекции;
3) курение табака;
4) снижение иммунитета;
5) химические агенты.
3. Укажите признаки злокачественных опухолей:
1) неконтролируемое размножение клеток;
2) нарушение дифференцировки клеток;
3) интенсивный рост опухоли;
4) местная инвазия;
5) наличие капсулы.
4. Укажите пути распространения злокачественной опухоли:
1) воздушно-капельный;
2) лимфогенный;
3) гематогенный;
4) имплантационный
5) прямая инвазия.
5. Укажите органы, наиболее часто поражаемые метастазами рака:
1) желудок;
2) печень;
3) легкие;
4) селезенка;
5) кости.
6. Определение стадии злокачественной опухоли основано на определении:
1) размеров опухоли;
2) степени поражения лимфатических узлов;
3) наличия или отсутствия отдаленных метастазов;
4) размеров отдаленных метастазов;
5) срока заболевания.
7. Укажите признаки, предупреждающие о наличии у пациента злокачественной опухоли:
1) немотивированная потеря массы тела;
2) немотивированное увеличение массы тела;
3) изменения дефекации;
4) изменения мочеиспускания;
5) патологические выделения из естественных отверстий.
8. Для синдрома малых признаков при злокачественных новообразованиях характерно:
1) повышение аппетита;
2) снижение аппетита;
3) увеличение массы тела;
4) снижение массы тела;
5) психическая депрессия.
9. Органоспецифические опухолевые маркеры используют для:
1) скрининга злокачественных заболеваний;
2) установления локализации опухоли;
3) определения стадии заболевания;
4) контроля эффективности лечения;
5) определения степени злокачественности опухоли.
10. Эндоскопические исследования позволяют определить:
1) локализацию опухоли;
2) размеры опухоли;
3) границы поражения;
4) анатомический тип роста опухоли;
5) выполнить биопсию.
11. Лучевые исследования позволяют определить:
1) локализацию опухоли;
2) точный размер первичной опухоли;
3) степень увеличения регионарных лимфатических узлов;
4) наличие отдаленных метастазов;
5) вовлечение в опухолевый процесс рядом расположенных анатомических структур.
12. Укажите показания к применению позитронно-эмиссионной томографии:
1) первичный поиск опухоли при наличии клинических проявлений;
2) дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
3) оценка распространенности опухолевого процесса;
4) поиск первичного очага при выявленных метастазах;
5) оценка эффективности лечения.
13. Материал для морфологической верификации диагноза получают с помощью:
1) мазка-отпечатка с поверхности опухоли;
2) пункции опухоли толстой иглой;
3) тонкоигольной аспирационной биопсии;
4) инцизионной биопсии;
5) эксцизионнной биопсии.
14. Комплексные иммуноморфологические методы диагностики опухолей позволяют определить:
1) вид опухоли;
2) степень дифференцировки опухоли;
3) факторы-предикторы инвазивной и метастатической способности эпителиальных опухолей;
4) молекулярно-биологические и генетические факторы прогноза чувствительности опухолей к лучевой терапии;
5) молекулярно-биологические и генетические факторы прогноза чувствительности опухолей к лекарственной терапии.
15. Укажите клинические признаки неизлечимости онкологического больного:
1) желтуха;
2) асцит;
3) плевральный выпот;
4) потеря массы тела;
5) патологический перелом.
16. Для предотвращения распространения опухолевых клеток во время хирургического вмешательства используют:
1) удаление опухоли с широким иссечением окружающих здоровых тканей;
2) разрезы по краю опухоли;
3) раннюю перевязку кровеносных и лимфатических сосудов;
4) удаление первичной опухоли единым блоком вместе с регионарными лимфатическими коллекторами;
5) удаление регионарных лимфатических узлов после иссечения первичной опухоли.
17. Укажите обязательные условия для удаления метастазов:
1) сохранена первичная опухоль;
2) удалена первичная опухоль;
3) метастазы одиночные и локализованные;
4) метастазы множественные и распространеные;
5) операция может существенно продлить жизнь пациенту.
18. Укажите типичные осложнения лучевой терапии:
1) радиационные ожоги и язвы кожи;
2) снижение слуха;
3) катаракта;
4) стриктура кишечника;
5) подавление кроветворения.
19. Укажите противопоказания к применению лучевой терапии:
1) анемия;
2) лейкопения;
3) лейкоцитоз;
4) тромбоцитопения;
5) кахексия.
20. Укажите типичные побочные эффекты химиотерапии:
1) лейкопения;
2) лейкоцитоз;
3) тромбоцитопения;
4) тошнота;
5) выпадение волос.
21. Противопоказаниями к химиотерапии служат:
1) нечувствительность опухоли к химиотерапии;
2) лейкопения;
3) тромбоцитопения;
4) большая масса опухолевой ткани;
5) малая масса опухолевой ткани.
22. Укажите факторы, влияющие на прогноз онкологического заболевания:
1) локализация опухоли;
2) стадия заболевания;
3) степень дифференцировки опухоли;
4) возраст пациента;
5) пол пациента.
23. По истечении какого срока после удаления злокачественной опухоли отсутствие рецидива заболевания позволяет считать пациента излеченным:
1) 1 год;
2) 2 года;
3) 3 года;
4) 4 года;
5) 5 лет.
Правильные ответы:
1). 1, 2, 4, 5.
2). Все верно.
3). 1, 2, 3, 4.
4). 2, 3, 4, 5.
5). 2, 3, 5.
6). 1. 2, 3.
7). 1, 3, 4, 5.
8). 2, 4, 5.
9). 1, 2, 4.
10). Все верно.
11). Все верно.
12). Все верно.
13). Все верно.
14). Все верно.
15). 1, 2, 3, 5.
16). 1, 3, 4.
17). 2, 3, 5.
18). 1, 3, 4, 5.
19). 1.2, 4, 5.
20). 1, 3, 4, 5.
21). 1. 2, 3. 4.
22). Все верно.
23). 5.
Инфузионная терапия.
1. Выведение жидкости из организма происходит через:
1) почки;
2) ЖКТ;
3) легкие;
4) кожу;
5) печень.
2. Перемещение жидкости между водными секторами определяют:
1) проницаемость капилляров;
2) градиент гидростатического давления;
3) градиент аминокислот;
4) градиент электролитов;
5) градиент белков.
3. Укажите признаки дефицита жидкости в организме:
1) жажда;
2) сухость слизистых оболочек;
3) повышенная саливация;
4) снижение тургора кожных покровов;
5) увеличение объема выделяемой мочи.
4. Показанием к проведению инфузионной терапии служит:
1) нарушение гемодинамики;
2) гиповолемия;
3) водно-электролитные нарушения;
4) интоксикация;
5) отсутствие возможности энтерального приема жидкости.
5. Противопоказанием к инфузионной терапии служит:
1) острая сердечная недостаточность;
2) острая почечная недостаточность;
3) печеночная недостаточность;
4) закрытая черепно-мозговая травма;
5) снижение АД.
6. Укажите суточную физиологическую потребность в воде взрослого человека массой 70 кг:
1) 500-1000 мл;
2) мл;
3) 1500-2000 мл;
4) 2000-2500 мл;
5) 2500-3000 мл.
7. Объем вводимой жидкости определяют на основании:
1) суточной физиологической потребности организма в жидкости;
2) функционального состояния сердца;
3) функционального состояния почек;
4) функционального состояния печени;
5) объема патологических потерь.
8. Критериями выбора вены для сосудистого доступа служат:
1) предпочтительность использования периферических вен;
2) предпочтительность использования центральных вен;
3) использование наиболее крупных вен;
4) использование прямых участков вен;
5) использование извитых вен.
9. Для инфузии не следует использовать подкожные вены:
1) нижних конечностей;
2) на сгибательных поверхностях суставов;
3) на поврежденных конечностях;
4) ладонной поверхности рук;
5) воспаленные вены.
10. Укажите суточную физиологическую потребность в воде взрослого человека массой 70 кг:
1) 500-1000 мл;
2) мл;
3) 1500-2000 мл;
4) 2000-2500 мл;
5) 2500-3000 мл;
11. Объем вводимой жидкости определяют на основании:
1) суточной физиологической потребности организма в жидкости;
2) функционального состояния сердца;
3) функционального состояния почек;
4) функционального состояния печени;
5) объема патологических потерь.
12. Катетеризацию вен выполняют в случаях:
1) введения большого объема раствора;
2) проведения продолжительных инфузий;
3) проведения многократных инфузий;
4) при транспортировке пациентов;
5) проведения инфузии у возбужденных лиц.
13. Особенностью периферического венозного доступов служит:
1) склонность к развитию флебитов;
2) ограниченное время функционирования;
3) возможность длительного функционирования;
4) низкая скорость инфузии;
5) высокая скорость инфузии.
14. Показанием к катетеризации центральных вен служат:
1) отсутствие периферических вен необходимого диаметра;
2) проведение массивных инфузий;
3) проведение продолжительных инфузий;
4) проведение экстракорпоральной детоксикации;
5) необходимость измерения ЦВД.
15. Для проведения инфузионной терапии используют центральные вены:
1) подколенную;
2) подключичную;
3) яремную;
4) подмышечную;
5) бедренную.
16. Особенностью подключичного венозного доступа служит:
1) комфорт для пациента;
2) неудобства для пациента;
3) низкая частота инфекционных осложнений;
4) высокая частота инфекционных осложнений;
5) возможность длительного функционирования.
17. Осложнениями катетеризации подключичной вены служат:
1) гематома;
2) пневмоторакс;
3) гемоторакс;
4) «уплывание» фрагмента катетера;
5) воздушная эмболия.
18. Показанием к удалению интравенозного катетера служит:
1) появление покраснения кожи в месте стояния катетера;
2) тромбирование катетера;
3) подтекание жидкости из катетера;
4) болезненные ощущения при введении препаратов;
5) длительное использование катетера.
19. Инфузионная терапия может сопровождаться:
1) аллергическими реакциями;
2) пирогенными реакциями;
3) гипотермией;
4) отеком легких;
5) нарушениями ритма сердца.
20. При проведении инфузионной терапии контролируют:
1) общее состояние пациента;
2) АД;
3) частоту пульса;
4) ЦВД;
5) диурез.
21. Укажите признаки синдрома острой волемической перегрузки:
1) тахикардия;
2) головная боль;
3) одышка;
4) набухание шейных вен;
5) снижение АД.
22. Укажите лечебные мероприятия необходимые для устранения острой волемической перегрузки:
1) прекращение инфузии;
2) увеличение темпа инфузии;
3) перевод пациента в сидячее положение;
4) назначение мочегонных;
5) трансфузия эритроцитной массы.
23. Гемодилюции достигают путем:
1) трансфузии эритроцитной массы;
2) инфузии декстранов;
3) инфузии препаратов гидроксиэтилкрахмала;
4) инфузии растворов электролитов;
5) назначения мочегонных препаратов.
24. Укажите коллоидные плазмозаменители:
1) декстраны;
2) препараты гидроксиэтилкрахмала;
3) изотонический раствор хлорида натрия;
4) гипертонический раствор хлорида натрия;
5) растворы глюкозы.
25. Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью:
1) быстро выводить из кровеносного русла токсины;
2) переносить газы крови;
3) вызывать гемодилюцию;
4) быстро стабилизировать гемодинамику;
5) корригировать электролитный состав крови.
26. Кристаллоидные инфузионные препараты обладают способностью:
1) усиливать диурез;
2) переносить газы крови;
3) восполнять объем интерстициальной жидкости;
4) восполнять объем внутриклеточной жидкости;
5) корригировать электролитный состав крови.
27. Растворы гидроксиэтилированного крахмала:
1) увеличивают объем интерстициальной жидкости;
2) быстро восстанавливают ОЦК;
3) улучшают микроциркуляцию;
4) уменьшают «капиллярную утечку»;
5) не оказывают клинически значимого воздействия на систему гемостаза.
28. При инфузии растворов калия следует:
1) использовать концентрированные растворы;
2) использовать растворы в низкой концентрации;
3) вводить растворы медленно капельно;
4) водить растворы струйно;
5) проводить инфузию после нормализации мочевыделения.
29. Гиповолемию устраняют введением растворов:
1) декстрана;
2) аминокислот;
3) гидроксиэтилкрахмала;
4) кристаллоидных растворов;
5) эритромассы.
Правильные ответы:
1). 1, 2, 3, 4.
2). 1, 2, 4, 5.
3). 1, 2, 4.
4). Все верно.
5). 1, 2, 4.
6). 4.
7). 1, 2, 3, 5.
8). 1, 3. 4.
9). Все верно.
10). 4.
11). 1, 2, 3, 5.
12). Все верно.
13). 1, 2, 4.
14). Все верно.
15). 2, 3, 5.
16). 1, 3, 5.
17). Все верно.
18). 1, 2, 3, 4.
19). Все верно.
20). Все верно.
21). 1, 2, 3, 4.
22). 1, 3, 4.
23). 2, 3, 4.
24). 1, 2.
25). 3, 4.
26). 1, 3, 4, 5.
27). 2, 3, 4, 5.
28). 2, 3, 5.
29). 1, 3, 4.
Повреждения живота.
1. При повреждениях живота реже всего происходит разрыв:
1) печени;
2) селезенки;
3) почек;
4) кишечника;
5) желудка.
2. При закрытых повреждениях живота достоверными признаками разрыва внутренних органов служат:
1) тахикардия;
2) боль в животе;
3) напряжение мышц передней брюшной стенки;
4) притупление перкуторного звука в отлогих местах живота;
5) кровоподтеки и ссадины на передней брюшной стенке;
3. Абсолютными признаками ранения проникающего в брюшную полость служат:
1) выпадение из раны пряди большого сальника;
2) снижение АД;
3) истечение из раны крови;
4) истечение из раны кишечного содержимого;
5) боль в животе.
4. Признаками кровотечения в брюшную полость служат:
1) напряжение мышц передней брюшной стенки;
2) исчезновение печеночной тупости;
3) притупление перкуторного звука в отлогих местах живота;
4) шум плеска;
5) симптом Куленкампфа.
5. Признаками разрыва кишечника при повреждении живота служат:
1) напряжение мышц передней брюшной стенки;
2) исчезновение печеночной тупости;
3) шум плеска;
4) усиление кишечных шумов.
5) ослабление кишечных шумов.
6. Появление тимпанита над печенью при закрытой травме живота характерно для:
1) разрыва печени;
2) разрыва желчного пузыря;
3) перелома ребер;
4) разрыва кишки;
5) разрыва диафрагмы.
7. Массивная гематурия характерна для разрыва:
1) почки;
2) почечной артерии;
3) почечной вены;
4) мочевого пузыря;
5) уретры.
8. Признаками повреждения паренхиматозных органов брюшной полости при проведении УЗИ и РКТ служат:
1) наличие свободной жидкости в брюшной полости;
2) увеличение в размерах печени и селезенки;
3) увеличение желчного пузыря;
4) неровность контуров органа;
5) нарушение однородности структуры органа.
9. Обзорную рентгенографию брюшной полости при травме живота проводят для диагностики:
1) разрыва кишки;
2) разрыва печени;
3) разрыва почки.
4) внутрибрюшного кровотечения;
5) наличия инородных тел.
10. Противопоказаниями к проведению лапароскопии при травме служат:
1) нестабильное состояние пациента;
2) сочетанное повреждение живота и грудной клетки;
3) сочетанное повреждение живота и головы;
4) наличие рубцов на передней брюшной стенки после ранее перенесенных лапаротомий;
5) резкое вздутие живота.
11. При закрытом травматическом повреждении живота показанием к экстренной лапаротомии служат:
1) массивное внутрибрюшное кровотечение;
2) разрыв полого органа;
3) забрюшинная гематома;
4) внутриорганная гематома;
5) стабильная подкапсульная гематома.
12. Укажите условия, позволяющие воздержаться от экстренной лапаротомии при повреждении паренхиматозных органов:
1) отсутствие тяжелых повреждений паренхиматозных органов;
2) объем гемоперитонеума не более 500 мл, без тенденции к нарастанию;
3) стабильные гемодинамические показатели;
4) отсутствие нарушений свертывания крови;
5) возможность постоянного лабораторного и инструментального контроля за состоянием пациента и объема гемоперитонеума.
13. Укажите цели хирургической операции при травме живота:
1) обработка выпавших органов;
2) остановка кровотечения;
3) эвакуация патологического содержимого из брюшной полости;
4) устранение повреждений;
5) дренирование брюшной полости.
Правильные ответы:
1). 5.
2). 3, 4.
3). 1, 4.
4). 3, 5.
5). 1, 2, 5.
6). 4.
7). 1, 4, 5.
8). 1, 4, 5.
9). 1, 5.
10). Все верно.
11). 1, 2.
12). Все верно.
13). 1, 2, 3, 4.
Повреждения груди.
1. При травме груди повреждаются:
1) ребра;
2) легкие;
3) сердце;
4) диафрагма;
5) пищевод.
2. При повреждении груди развиваются:
1) пневмоторакс;
2) гемоторакс;
3) подкожная эмфизема;
4) ушиб легких;
5) тампонада сердца.
3. Причиной пневмоторакса служат повреждения:
1) легкого;
2) бронха;
3) сердца;
4) пищевода;
5) грудной стенки.
4. Источником кровотечения при ранении груди могут быть:
1) аорта;
2) межреберные сосуды;
3) внутренняя грудная артерия;
4) сосуды легкого;
5) раны сердца.
5. Боли в груди, усиливающиеся при вдохе характерны для:
1) перелома ребер;
2) перелома грудины;
3) гемоторакса;
4) пневмоторакса;
5) тампонады сердца.
6. Откашливание мокроты с примесью крови после травмы грудной клетки указывает на повреждение:
1) легких;
2) бронхов;
3) пищевода;
4) ребер;
5) сердца.
7. Крепитации мягких тканей при травме груди свидетельствует о повреждении:
1) легких,
2) бронхов
3) трахеи.
4) ребер;
5) сердца.
8. Признаками пневмоторакса служат:
1) притупление перкуторного звука над легким на стороне поражения;
2) тимпанический звук над легким на стороне поражения;
3) ослабление дыхательных шумов над легким на стороне поражения.
4) хрипы над легким на стороне поражения;
5) откашливание мокроты с примесью крови.
9. Для тампонады сердца характерно:
1) снижение АД;
2) повышение АД;
3) набухание вен шеи;
4) ясные сердечные тоны;
5) глухие сердечные тоны.
10. Признаками гемоторакса служат:
1) притупление перкуторного звука над легким на стороне поражения;
2) тимпанический звук над легким на стороне поражения;
3) ослабление дыхательных шумов над легким на стороне поражения.
4) влажные хрипы над легким на стороне поражения;
5) откашливание мокроты с примесью крови.
11. В диагностике повреждений груди используют:
1) рентгенографию грудной клетки;
2) УЗИ;
3) рентгеновскую компьютерную томографию;
4) бронхоскопию;
5) торакоскопию.
12. Рентгенологическими признаками гемоторакса служат:
1) частичное отсутствие легочного рисунка;
2) усиление легочного рисунка;
3) затемнение легочного поля;
4) увеличение тени сердца;
5) смещение средостения в сторону гемоторакса;
13. Рентгенологическими признаками пневмоторакса служит:
1) инфильтративная тень в легком;
2) отсутствие легочного рисунка на периферии легочного поля;
3) усиление легочного рисунка;
4) затемнение легочного поля;
5) расширение тени средостения.
14. Рентгенологическими признаками разрыва диафрагмы является:
1) расширение тени средостения;
2) смещение средостения в сторону повреждения;
3) смещение средостения в сторону противоположную повреждению;
4) усиление легочного рисунка стороне повреждения;
5) газовый пузырь желудка над диафрагмой.
15. При повреждении груди УЗИ позволяет выявить:
1) разрыв пищевода;
2) инородные тела;
3) скопление жидкости в плевральной полости;
4) скопление крови в полости перикарда;
5) повреждения клапанного аппарата сердца.
16. При повреждении груди бронхоскопия позволяет:
1) выявить гемоторакс;
2) выявить пневмоторакс;
3) выявить повреждение бронхов;
4) удалить из бронхов инородные тела;
5) провести селективную обтурацию поврежденного бронха.
17. Неотложного лечения при травме груди требуют:
1) напряженный пневмоторакс;
2) тотальный гемоторакс;
3) тампонада сердца;
4) обструкция дыхательных путей;
5) перелом ребер.
18. Неотложную помощь при клапанном пневмотораксе начинают с:
1) искусственной вентиляции легких;
2) дренирования плевральной полости;
3) торакотомии;
4) трахеостомии;
5) блокады межреберных нервов.
19. Укажите межреберье по средней ключичной линии, в котором выполняют дренирование плевральной полости при пневмотораксе:
1) первое;
2) второе;
3) третье;
4) четвертое;
5) пятое.
20. Укажите межреберье по средней подмышечной линии, в котором выполняют дренирование плевральной полости при гемотораксе:
1) третье;
2) пятое;
3) седьмое;
4) девятое;
5) одиннадцатое.
21. Показаниями к хирургической операции при повреждении груди служат:
1) ушиб сердца;
2) перелом ребер;
3) массивное кровотечение в плевральную полость;
4) выделение по дренажам большого количества воздуха;
5) разрыв диафрагмы.
22. Показаниями к хирургическому вмешательству при гемотораксе служат:
1) одномоментное извлечение более 1500 мл крови из плевральной полости;
2) отделение по дренажу более 500 мл крови в течение первого часа после устранения гемоторакса;
3) отделение по дренажу более 200 мл/час крови в последующие часы;
4) увеличение количества отделяемой по дренажу крови;
5) гемоторакс, занимающий более трети легочного поля, не поддающийся дренированию.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). Все верно.
3). 1, 2, 5.
4). Все верно.
5). 1, 2.
6). 1, 2.
7). 1, 2, 3.
8). 2, 3.
9). 1, 3, 5.
10). 1, 3.
11). Все верно.
12). 1, 3.
13). 2.
14). 3, 5.
15). 3. 4, 5.
16). 3. 4. 5.
17). 1. 2, 3, 4.
18). 2.
19). 2.
20). 3.
21). 3, 4, 5.
22). Все верно.
Пластическая хирургия.
1. Пластику местными тканями применяют для устранения дефектов:
1) кожи;
2) апоневроза;
3) костей;
4) сухожилий;
5) молочных желез.
2. При пластике дефектов кожи используют:
1) сшивание мобилизованных освеженных краев кожи;
2) послабляющие разрезы на расстоянии от краев дефекта;
3) подвижные кожно-жировые лоскуты на питающей сосудистой ножке;
4) экспандерную дермотензию;
5) кожно-мышечный лоскут.
3. Перфорирование кожного лоскута:
1) улучшает косметический эффект операции;
2) ухудшает косметический эффект операции;
3) позволяет значительно увеличить размеры лоскута;
4) уменьшить размеры донорского участка;
5) обеспечивает лучшее приживление.
4. Стебельчатый лоскут для перенесения в другую часть тела формируют на:
1) животе;
2) груди;
3) лице;
4) шее;
5) конечности.
5. Реваскуляризированные лоскуты используют при:
1) закрытии обширных дефектов кожи;
2) пластике молочной железы;
3) фаллопластике;
4) замещении дефектов костей;
5) реплантации пальцев.
6. При реконструкции молочной железы производят:
1) пластику кожно-мышечным лоскутом с передней брюшной стенки;
2) восстановление соска;
3) восстановление ареолы;
4) экспандерную дермотензию;
5) установку маммарного эндопротеза.
7. Имплантаты из искусственных материалов используют для замещения:
1) суставов;
2) сухожилий;
3) хрусталика;
4) сосудов;
5) сердечных клапанов.
8. Эндопротезы изготавливают из:
1) металлов;
2) керамики;
3) тефлона;
4) полипропилена;
5) силикона.
9. Противопоказаниями к установке полимерных эндопротезов служат:
1) сахарный диабет;
2) молодой возраст;
3) снижение иммунитета;
4) прием антикоагулянтов;
5) наличие у пациента очагов инфекции.
10. К эстетическим оперативным вмешательствам относятся:
1) липосакция;
2) пластика век;
3) имплантация хрусталика;
4) коррекция формы губ;
5) увеличение груди.
11. Липосакция позволяет удалить избытки жировой ткани на:
1) бедрах;
2) ягодицах;
3) туловище;
4) лице;
5) в подбородочной области.
12. Осложнениями эстетических операций служат:
1) гематома;
2) нагноение;
3) ТЭЛА.
4) повреждение нервных волокон с потерей чувствительности;
5) образование гипертрофированных и келоидных рубцов.
13. Противопоказаниями к эстетическим операциям служат:
1) молодой возраст пациента;
2) перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
3) сердечная недостаточность;
4) хроническая почечная недостаточность;
5) декомпенсированный сахарный диабет.
Правильные ответы:
1). Все верно.
2). 1, 2, 3, 4.
3). 2, 3, 4, 5.
4). 1, 2, 4, 5.
5). Все верно.
6). Все верно.
7). Все верно.
8). Все верно.
9). 1, 3, 4, 5.
10). 1, 2, 4, 5.
11). 1, 2, 3, 5.
12). Все верно.
13). 2. 3, 4, 5.
Хирургическая операция.
1. Результаты хирургической операции улучшают:
1) малоинвазивные вмешательства;
2) тщательный гемостаз;
3) широкое использование тампонов;
4) использование атравматичного шовного материала;
5) промывание зоны хирургического вмешательства.
2. Показаниями к экстренной хирургической операции служат:
1) кровотечение;
2) перфорация полого органа;
3) порок сердца;
4) перитонит;
5) парез кишечника.
3. Повышенный операционный риск экстренных хирургических вмешательств обусловлен:
1) отсутствием возможности проведения полного предоперационного обследования;
2) отсутствием возможности выполнения адекватной предоперационной подготовки;
3) выполнением операций в ночное время;
4) вынужденным выполнением операций у пациентов с высоким операционным риском;
5) частым инфицированием зоны операции.
4. Паллиативные операции выполняют с целью:
1) устранения непосредственной опасности для жизни пациента;
2) облегчения состояния пациента;
3) полного излечения пациента;
4) косметической целью;
5) подготовки к радикальной операции.
5. Микробную контаминацию операционной раны предупреждают:
1) мытье рук хирурга;
2) стерилизация инструментов;
3) обработка операционного поля антисептиками;
4) ношение хирургической маски;
5) использование одноразового белья.
6. Обработка рук хирурга перед операцией включает:
1) стрижку ногтей;
2) мытье с мылом под проточной водой;
3) высушивание;
4) обработку антисептиком;
5) стерилизацию.
7. Стерильные перчатки хирург надевает:
1) без предварительной специальной обработки;
2) после предварительной специальной обработки;
3) до одевания халата;
4) после одевания халата;
5) на сухие руки;
Дата: 2016-10-02, просмотров: 196.