По общей хирургии
методические разработки для студентов
III-го курса медико-психологического факультета
Гродно, 2009
Тема: ДЕСМУРГИЯ
Два занятия по 2 часа
Цель занятия: Изучить правила наложения мягких повязок и уметь накладывать бинтовые повязки на все части тела.
Ое занятие «ДЕСМУРГИЯ 1»
Учебно-целевые вопросы
Определение понятий: повязка, перевязка.
· Фиксирующий перевязочный материал: марлевый бинт, эластический сетчато-трубчатый бинт (рэтэласт), эластический бинт «идеал», косынка, лейкопластырь, клеоловая наклейка.
· Принципы наложения мягких повязок.
· Варианты бинтовых повязок: циркулярная, спиральная, ползучая, черепашья, колосовидная, восьмиобразная, Т-образная, возвращающаяся.
· Изучить наложение повязок:
- на голову - чепец, шапочка Гиппократа, уздечка;
- на лоб - циркулярная;
- на затылок - крестообразная;
- на глаз - монокулярная; на оба глаза - бинокулярная;
- на ухо - неаполитанская;
- на нос, бороду и губы - пращевидные;
- на шею - циркулярная
Ое занятие «ДЕСМУРГИЯ 2»
Учебно-целевые вопросы
Изучить наложение повязок:
· на грудную клетку - спиральная, крестообразная;
· на межлопаточную область - крестообразная;
· на молочную железу - поддерживающая;
· повязка Дезо;
· на плечевой и тазобедренный суставы - колосовидные;
· на локтевой сустав - черепашья;
· на плечо и предплечье - спиральная;
· на кисть - крестообразная, «варежка», «перчатка»;
· на палец - спиральная, возвращающаяся;
· на основание большого пальца - колосовидная;
· на стопу - возвращающаяся, колосовидная;
· на пятку - черепашья;
· на голеностопный сустав - восьмиобразная;
· на голень и бедро - спиральная;
· на коленный сустав - черепашья;
· на паховую область - колосовидная;
· на ягодицу - колосовидная;
· на промежность - восьмиобразная, Т-образная;
· на мошонку - суспензорий;
· на живот - спиральная.
Тема: АСЕПТИКА 1
Два часа
Цель занятия: Изучить устройство хирургического отделения и операционного блока. Познакомится с хирургическим инструментарием.
Контрольные вопросы
· Определение асептики и антисептики , их сущность.
· Источники инфекции: экзогенный, эндогенный.
· Пути попадания экзогенной инфекции: воздушный, капельный, имплантационный, контактный, инфузионный.
· Пути распространения эндогенной инфекции: контактный, лимфогенный, гематогенный, по-протяженности.
· Профилактика воздушной инфекции.
· Планировка хирургического отделения (палаты, операционный блок, перевязочная, процедурная, санузел, бельевая, пищеблок, столовая, ординаторская и др.).
· Помещения для операционного блока: операционная, предоперационная, стерилизационная, инструментальная, помещение для больного, помещение для персонала, помещение для оборудования.
· Виды уборки операционной (предварительная, текущая, после операции, ежедневная, генеральная).
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 79-111.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.- М.: Медицина, 1988.-С. 42-43, 52-62.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 32-35, 52-63.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 4-16.
6. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 10-25, 32-33.
7. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 5-20, 25-29, 41-47.
8. Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция.- Гродно, 1990.- С. 9-11.
9. Лекция.
Тема: АСЕПТИКА2
Два часа
Цель занятия: Овладеть техникой и способами стерилизации инструментов, операционного белья. Перевязочного и шовного материала.
Контрольные вопросы
· Стерилизация инструментов.
· Предстерилизационная обработка инструментов.
· Устройство автоклава.
· Стерилизация перчаток.
· Стерилизация перевязочного материала и белья.
· Контроль за стерильностью.
· Профилактика имплантационной инфекции.
· Шовный материал, его виды.
· Стерилизация кетгута.
· Стерилизация шелка.
· Стерилизация капрона.
· Стерилизация протезов.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. – С. 79-111.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 67-77.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига:Звайгзне, 1989.- С.63-77.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 12-16.
6. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 30-35.
7. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 30-32, 36-47.
8. Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция: Учебно-методическое пособие.- Гродно, 1990.- С. 11-16.
9. Лекция.
Тема: АСЕПТИКА 3
Два часа
Цель занятия: Овладеть техникой обработки рук хирурга перед операцией, одеванием стерильного халата и перчаток, обработкой операционного поля.
Контрольные вопросы
· Профилактика контактной инфекции.
· Обработка рук хирурга: хлоргексидином, в растворе первомура и другими антисептиками.
· Обработка операционного поля (общая, специальная).
· Особенности обработки у детей и у больных с повышенной чувствительностью к йоду.
· Обработка рук хирурга в процессе операции.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 79 – 111.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 64-67.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 73-77.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 16-19.
6. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 25-30.
7. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 21-24.
8. Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция: Учебно-методическое пособие.- Гродно, 1990.- С. 11.
9. Лекция.
Тема: АНТИСЕПТИКА
Два часа
Цель занятия: Изучить виды антисептики, основные антисептические средства. Познакомится с химическими методами стерилизации (инструментов, шовного материала).
Контрольные вопросы
· Что такое антисептика.
· Виды антисептики.
· Способы механической антисептики.
· Современные достижения физической антисептики: ультразвук, лазер, УФО, ГБО, аэротерапевтические установки, гемосорбция, плазмосорбция, лимфасорбция, плазмоферез.
· Химические антисептические вещества.
· Биологическая антисептика: антибиотики, ферменты, иммунопрепараты (иммунокоррекция, иммуноконверсия).
· Способы применения антисептиков
· Правила рациональной антибиотикотерапии.
· Осложнения антибиотикотерапии и их профилактика.
· Химические методы стерилизации инструментов.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 111-128.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1988.-С. 43-52.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 35-52.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 4-6, 19-33.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 30-47.
7. Макшанов И.Я. Хирургическая инфекция: Учебно-методическое пособие.- Гродно, 1990.- С. 17-28.
8. Лекция.
Тема: ИНЪЕКЦИИ
Два часа
Цель занятия: Соблюдая правила асептики, студенты должны научиться выполнять подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные введения
.Контрольные вопросы
· Правила разведения лекарственных препаратов (антибиотиков), правила набирания из ампул и флаконов.
· Изучить технику подкожных и внутримышечных инъекций.
· Места и способы подкожных и внутримышечных инъекций.
· Заполнение системы для внутривенного введения.
· Венепункция.
· Осложнения при внутримышечных инъекциях.
· Осложнения при внутривенных введениях, их профилактика.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил.
3. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 330-333.
4. Сыромятникова А.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии. - М.: Медицина , 1983. - С. 155-156.
5. Справочник медицинской сестры по уходу . - М., 1974 . - С. 66-69, 57-59.
6. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Изучить наиболее распространенные методы ингаляционного наркоза, применяемые при хирургических вмешательствах.
Контрольные вопросы
· Определение анестезиологии, ее задачи.
· Виды обезболивания в зависимости от места воздействия на нервную систему.
· Наркоз, его виды.
· Смешанный наркоз.
· Комбинированный наркоз (виды и компоненты).
· Наркотические вещества, применяемые для ингаляционного наркоза.
· Положительные и отрицательные свойства эфира и других наркотических веществ.
· Газообразные наркотические вещества.
· Определение количества кислорода и закиси азота в баллоне.
· Способы ингаляционного наркоза, расход газов.
· Эндотрахеальный наркоз.
· Миорелаксанты.
· Виды отечественных наркозных аппаратов (АН-4, АН-8, наркон, полинаркон).
· Подготовка больного к наркозу.
· Клиника ингаляционного наркоза (стадии, периоды).
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 357-392.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.- М.: Медицина, 1988.-С. 79-115.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 190-214.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 46-52, 54-56.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 71-88, 93-110.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 41-59.
8. Лекция.
Тема: ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 2
(Неингаляционный наркоз и местное обезболивание)
Два часа
Цель занятия: Изучить наиболее распространенные методы неингаляционного наркоза и виды местного обезболивания.
Контрольные вопросы
· Вещества, применяемые для неингаляционного наркоза.
· Виды неингаляционного наркоза
· Потенцированный наркоз.
· Нейролептаналгезия.
· Положительные и отрицательные стороны неингаляционного наркоза.
· Техника проведения неингаляционного наркоза.
· Осложнения при неингаляционном наркозе.
· Классификация местного обезболивания.
· Вещества, применяемые для местного обезболивания.
· Противопоказания к местному обезболиванию.
· Спинномозговая анестезия, осложнения.
· Перидуральная анестезия, длительная перидуральная анестезия.
· Виды блокад.
· Ведение наркозной карты.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 357-392.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 115-136, 126-147.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 220-238.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 53-54.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 48-70, 88-93.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 36-41, 61-73.
8. Лекция.
Тема: РЕАНИМАЦИЯ
Два часа
Цель занятия: Изучить осложнения наркоза и оказание помощи при них. Уметь оказать помощь при терминальных состояниях. Научиться выполнять закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.
Контрольные вопросы
· Классификация осложнений наркоза.
· Осложнения наркоза в каждой стадии.
· Причины асфиксии.
· Порядок мероприятий при асфиксии во время наркоза.
· Клиническая картина асфиксии.
· Профилактика и помощь при ларингоспазме, бронхоспазме, западении языка, рвоте и др.
· Методы искусственного дыхания
· Остановка сердечной деятельности.
· Признаки первичной остановки сердца.
· Закрытый массаж сердца.
· Дефибрилляция.
· Терминальные состояния, клиника и помощь при них.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 393 - 416.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 99-106, 144-146.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 214-219, 251-260, 239-242.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 56-64.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 232-244, 269-276.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 74-85.
8. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Научиться определять группу крови и резус-фактор по стандартным сывороткам и цоликлонам.
Контрольные вопросы
· Принципы реакции изогемоаглютинации.
· Характеристика агглютиногенов и агглютининов, их разновидности.
· Характеристика резус-фактора и его особенности.
· Определение групп крови по стандартным сывороткам и стандартным эритроцитам, цоликлонам анти-А, анти-В.
· Определение резус-фактора на чашках Петри, в пробирках экспрес-методом, по цоликлонам анти-Д.
· Требования к стандартным сывороткам.
· Ошибки при определении групп крови.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 267-333.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия.- М.: Медицина, 1988.-С. 162-171.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 163-171.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 87-91.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 133-145.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 110-113.
8. Переливание крови: Методическое пособие. - Гродно, 1980.-46с.
9. Лекция.
Тема: ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
Два часа
Цель занятия: Изучить методы переливания крови, мероприятия врача перед переливанием. Самостоятельно выполнить все пробы , заполнить документацию.
Контрольные вопросы
· Мероприятия врача перед переливанием крови.
· Показания и противопоказания к переливанию крови.
· Определение годности крови (бракираж).
· Определение индивидуальной совместимости.
· Определение совместимости по резус-фактору (проба Соловьевой).
· Биологическая проба.
· Техника непрямого переливания крови. Подготовка и заполнение системы.
· Прямое переливание крови.
· Источники получения крови.
· Механизмы действия перелитой крови.
· Осложнения при переливании.
· Кровезаменителей.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 267-333.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия - М.: Медицина, 1988.-С. 172-185.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. Рига: Звайгзне, 1989.- С. 171-189.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 83-87, 91-116.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 145-168.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 113-130.
8. Переливание крови: методическое пособие. - Гродно, 1980.-46с.
9. Кровезаменители: методическое пособие. - Гродно, 1983.- 31 с.
10. Лекция.
Тема: КРОВОТЕЧЕНИЯ
Два часа
Цель занятия: Научиться распознавать различные виды кровотечений. Уметь выполнять временную остановку кровотечения. Иметь представление об окончательной остановке.
Контрольные вопросы
· Причины кровотечений.
· Виды кровотечений.
· Виды кровопотерь.
· Патологические реакции и приспособительные механизмы при кровотечениях.
· Опасности кровотечений.
· Симптомы внутреннего кровотечения.
· Механизмы самоостановки кровотечения.
· Судьба излившейся крови.
· Методы временной остановки кровотечения.
· Техника наложения жгута и пальцевого прижатия артерий.
· Методы окончательной остановки кровотечения.
· Химические гемостатические препараты.
· Биологические гемостатические средства.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 233 - 266.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 146-162.
4. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил.
5. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 139-162.
6. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 68-83.
7. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 110-111, Т.2.- С. 6-7.
8. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 86-109.
9. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Изучить клинику, диагностику и лечение закрытых травм черепа, грудной клетки, конечностей. Травматический токсикоз.
Контрольные вопросы
· Черепномозговая травма: сотрясение, сдавление, ушиб головного мозга.
· Травма грудной клетки: ушиб, перелом ребер, пневмоторакс, гемоторакс.
· Травматический токсикоз: этиопатогенез, периоды травматического токсикоза, степени тяжести, клиника, механизм развития почечной недостаточности, оказание первой помощи, принципы лечения.
· Синдром позиционного сдавления.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 417 – 460.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1988. - С. 333-340.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Рига: Звайгзне,1989.- С. 308-322.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 180-182.
6. Кузина М.И. Синдром длительного раздавливания: Научный обзор. - М., 1969.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 133-138.
8. Макшанов И.Я. и соавт. Синдром длительного раздавливания: Методические рекомендации для студентов. - Гродно. 1988.
9. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Изучить клинику, классификацию и течение раневого процесса, виды заживления ран. Способы хирургической обработки ран. Лечение гнойных ран.
Контрольные вопросы
· Характеристика ран.
· Клиника.
· Классификации ран.
· Виды заживления.
· Условия, определяющие вид заживления.
· Стадии и фазы течения раневого процесса.
· Ход патофизиологических процессов при заживлении ран первичным натяжением.
· Ход патофизиологических процессов при вторичном заживлении.
· Заживление ран под струпом.
· Первичная хирургическая обработка ран и ее виды, техника выполнения, сроки, показания, противопоказания.
· Первичные хирургические швы (ранний, отсроченный).
· Особенности обработки ран при применении ядерного оружия.
· Вторичная хирургическая обработка ран.
· Вторичные швы (ранний, поздний).
· Лечение гнойных ран.
· Новые направления в лечении ран.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 514 – 532.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1988. - С. 371-386.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 1989.- С. 360-377.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987. - С. 200-216.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т2.-С. 3-34, 67-80.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 182-203.
8. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны . - М: Медицина, 1984 . - 400 с.
9. Стручков В.И., Григорян А.В., Гостищев В.К. Гнойная рана . - М.: Медицина, 1975 . - С. 35-43, 60-63, 77-79, 212-224, 291-294.
10. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Научиться выполнять перевязки больным. Применять на практике асептику и антисептику в перевязочной, производить туалет раны, снятие швов, дренирование ран, наложение повязок и наклеек.
Контрольные вопросы
· Характеристика ран.
· Раны с малой и большой зоной повреждения.
· Классификация в зависимости от инфицирования.
· Симптомы ран.
· Виды заживления.
· Условия, определяющие вид заживления.
· Стадии и фазы течения раневого процесса.
· Ход патологических процессов при заживлении ран первичным и вторичным натяжением.
· Заживление ран под струпом.
· Лечение ран.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 514 - 532.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 371-380.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 360-374.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1987.- С. 232-241, 246-253.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т.2.- С. 3-20.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии.- М: Медицина, 1976.- С. 182-203.
8. Кузин М.И., Костюченко Б.М. Раны.- М.: Медицина, 1984.- 400 с.
9. Лекция.
ЗАНЯТИЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ.
Два часа
Цель занятия: Изучить структуру поликлинического хирургического отделения и систему амбулаторного обслуживания больных, медицинскую документацию. Изучить теоретические и практические вопросы по ожогам.
Контрольные вопросы
· Устройство поликлиники
· Документация на хирургического больного
· Классификация ожогов
· Общие явления при ожогах
· Определение площади и глубины ожога
· Критерии тяжести ожоговой травмы
· Принципы оказания первой медицинской помощи при ожогах
· Местное и общее лечение
· Принципы трансфузионной терапии при ожогах
· Отморожения
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 532 – 574.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1988. - С. 63- 64, 386-394.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 1989.- С. 377-394.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 216-225.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 270-272, Т 2 .- С. 350-375.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 204-208.
8. Юденич В.В. Лечение ожогов и их последствия (атлас) .- М.: 1980. - С. 5-89.
9. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Изучить клинику переломов костей. Научиться методам иммобилизации конечностей при помощи стандартных и импровизированных шин, оказанию первой помощи при травмах.
Контрольные вопросы
• Знать классификацию переломов
• Изучить симптомы переломов: боль, деформация, нарушение функции, изменение длины, патологическая подвижность, крепитация.
• Показания к иммобилизации.
• Принципы иммобилизации.
• Цель транспортной иммобилизации: уменьшение боли, предупреждение шока, предупреждение смещения отломков и повреждения окружающих мягких тканей и кожи.
• Знать, как приспособить импровизированные шины при различных переломах.
• Изучить стандартные фиксационные и экстензионные шины: Крамера, Дитерихса, ЦИТО, Кузьминского, пневматические шины и др.
• Уметь применить шины при различных локализациях переломов.
• Знать симптомы и методы вправления вывихов.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1988. - С. 347-361.
3. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 1989.- С. 128-134, 322-338.
4. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. -М: Медицина, 1987.- С. 170-177.
5. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.-М: Медицина, 1985.- Т1.-С. 332-345.
6. Григорян A.B. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. -М: Медицина, 1976.-С. 177-181, 167-168.
7. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Изучить различные методы лечения переломов в стационаре (одномоментная репозиция, скелетное вытяжение, оперативные методы).
Контрольные вопросы
· Виды и причины смещений.
· Диагностика переломов костей: симптомы, аускультация костей, рентгенография.
· Лечение переломов костей: репозиция, иммобилизация, ускорение сращения.
· Регенерация костной ткани, виды костной мозоли.
· Репозиция, виды, условия ее выполнения.
· Показания к скелетному вытяжению, техника ее выполнения.
· Точки проведения спицы.
· Вытяжение за мягкие ткани: лейкопластырное, клеевое.
· Компрессионно-дистракционный остеосинтез (аппарат Илизарова, Гудушаури).
· Методы лечения некоторых локализаций переломов: бедро, шейка бедра, позвоночник, кости таза, ребра.
· Оперативное лечение переломов: показания, методы фиксации отломков.
· Гипсовые повязки.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 480 – 514.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. - М.: Медицина, 1988. - С. 356-371.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 1989.- С. 338-360.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 183-196.
6. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 148-167.
7. Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушаков О.А. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей. - М., 1970. - С. 52-60.
8. Новаченко Н.П. Постоянное вытяжение. - М., 1972. - С. 5-16, 20-42, 63-70.
9. Лекция.
Тема: ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ. ВОПРОСЫ ДЕОНТОЛОГИИ
Два часа
Цель занятия: Изучить основные деонтологические положения, регламентирующие работу, поведение и действия медицинского персонала.
Ознакомиться с методикой общения с хирургическими больными, ее особенностями в дооперационном периоде и после оперативного лечения.
Контрольные вопросы
• Понятие. Содержание врачебной деонтологии.
• Взаимоотношения врача с обществом.
• Особенности методики общения с хирургическими больными.
• Взаимоотношения медицинского персонала с больным, его родственниками и близкими людьми.
• Взаимоотношения между медицинскими работниками.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Макшанов И.Я. Врачебная деонтология.- Мн.:Вышэйшая школа, 1998.- 159 с.
3. Петров H.H. Вопросы хирургической деонтологии.- Л., 1956.
4. Харди И. Врач, сестра, больной: Психология работы с больными. Будапешт, 1974.
5. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Полынский A.A. Психологические аспекты отказа больных от оперативных методов лечения. Метод. Пособие для студентов. Гродно. 1996.- 32 с.
Тема: СОБИРАНИЕ АНАМНЕЗА
Два часа
Цель занятия: Научиться навыкам работы с больными. Уметь подробно собирать жалобы, анамнез заболевания и анамнез жизни больного.
Контрольные вопросы
· Уметь заполнить паспортную часть истории болезни.
· Собирание жалоб по системам: со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения, мочеполовой системы, нервной, костно-суставной.
· История настоящего заболевания: начало заболевания, причина, способствующие факторы, последовательность развития симптомов.
· История жизни больного: детство, юность, условия труда, быта, перенесенные заболевания, операции, наследственность, семейный анамнез, вредные привычки, аллергологический анамнез.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 159 – 176.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 185-186.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник.- Рига: Звайгзне, 1989.- С. 261-262.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 147-148.
6. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 322-323.
7. Лекция.
Два часа
Цель занятия: Овладеть навыками посистемного обследования больного и местного проявления болезни.
Контрольные вопросы
· Общий осмотр. Пальпация лимфатических узлов. Исследование костно-суставной системы. Измерения: абсолютная и относительная длина конечностей, окружности, линия Розер-Нелатона, треугольник Бриана.
· Методика обследования органов дыхания.
· Сердечно-сосудистая система. Определение пульсации на всех периферических сосудах. Аускультация крупных сосудов.
· Методика обследования органов пищеварения. Симптомы раздражения брюшины: Воскресенского, Раздольского, Щеткина-Блюмберга. Определение границ и размеров печени, свободного газа и жидкости в брюшной полости.
· Мочеполовая система.
· Нервная система.
· Исследование местного проявления болезни - St. Localis.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 159 – 176.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник.- М.: Медицина, 1988.-С. 185-195.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 1989.- С. 262-265.
5. Дудкевич Г.А. Методика обследования хирургического больного. - М., 1976.
6. Схема истории болезни.
7. Лекция.
Тема: ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
Два часа
Цель занятия: Изучить современные способы предоперационной подготовки, мероприятия по профилактике и лечению послеоперационных осложнений.
Контрольные вопросы
· Виды оперативных вмешательств.
· Предоперационная подготовка: общая, специальная, по системам.
· Особенности подготовки в зависимости от степени операционного риска.
· Методы повышения резистентности организма к операционной травме.
Источники информации
1. Гарелик П.В., Макшанов И.Я., Мармыш Г.Г. Общая хирургия. Гродно:Изд – во Гр ГМУ, 2004 – 407с.
2. Общая хирургия: Учеб. пособие. /Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова.-Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.-928с., ил. С. 341 – 347.
3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия: Учебник. - М.: Медицина, 1988. - С. 195-204.
4. Волколаков Я.В. Общая хирургия: Учебник. - Рига: Звайгзне, 1989.- С. 78-80, 272-283.
5. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1987.- С. 130-139.
6. Общая хирургия / Под редакцией В. Шмитта, В. Хартига, М.И. Кузина /.- М: Медицина, 1985.- Т2.-С. 245-252.
7. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. - М: Медицина, 1976.- С. 296-306, 312-320.
8. Лекция.
Тема: ОПЕРАЦИОННАЯ
Два часа
Цель занятия: Ознакомление с хирургической операцией и непосредственной подготовкой больных к ней. Закрепление знаний по асептике и антисептике, обезболиванию, м
Дата: 2016-10-02, просмотров: 180.