Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и делится на большое количество ветвей, идущих к стенкам и к внутренним органам полости малого таза.

К числу внутренностных ветвей внутренней под­вздошной артерии относятся артерии, идущие к мочевому пузырю, прямой кишке, а у женщин — к матке (маточная артерия) и к наружным половым органам.

Последние получают : ветви также от внутренней поло­вой артерии и, которая, пройдя через щель под грушевидной мышцей, проникает через малое седалищное отверстие в область .промежности. Кроме того, от внутренней подвздошной артерии отходит пупочная артерия, функционирующая только в пе­риод утробной жизни (после рождения она превращается в связку). Однако просвет в начальной части пупочной артерии не зарастает и дает ветви к верхней части мочевого пузыря. Маточная артерия имеет извитой ход. Она направля­ется к шейке матки и, поднимаясь вверх вдоль бокового края матки к ее дну, отдает ветви не. только самой матке, но также и влага­лищу, маточной трубе и яичнику.

Сосуды, обеспечивающие отток крови

Внутренняя подвздошная вена лежит сзади одноименной артерии. и собирает кровь как от органов малого таза, так и от его стенок. К внутренностным корням этой вены относятся вены, идущие от прямой кишки, половых органов и мочевого пузыря. В области стенки прямой кишки, как и в области внутренних половых органов и мочевого пузыря, имеются широко развитые венозные сплетения. В прямой кишке различают два сплетения, из которых одно распо­ложено в подслизистом слое, а другое — поверх мышечного слоя. Венозные сплетения внутренних половых органов собирают кровь у мужчин от предстательной железы, семенных пузырьков, началь­ной части мочеиспускательного канала, а у женщин — от матки, влагалища и наружных половых органов.

Нижняя полая вена и ее притоки. Нижняя полая вена собирает кровь от нижних конечностей, внутренних органов полости таза, брюшной полости и их стенок. Кровь от непарных органов брюш­ной полости, прежде чем попасть в нижнюю полую вену, проходит через воротную вену в печень. Таким образом, нижняя полая вена собирает кровь от тех частей тела, к которым идут ветви брюшной аорты.                                                       

Нижняя полая вена — самая крупная вена тела человека. Она образуется на уровне 4-го поясничного позвонка от слияния правой и левой общих подвздошных вен. В брюшной полости нижняя полая вена располагается справа от аорты, проходит через отверстие полой вены в сухожильном центре диафрагмы и впадает в правое предсердие. В нижнюю полую вену впадают вены пристеночные и внутренностные. Пристеночные вены (четыре пары поясничных, правая и левая диафрагмальные) собирают кровь от поясничной области, позвоночно­го столба, диафрагмы. К внутренностным венам относятся яичковые вены у мужчин и яичниковые у женщин, почечные и надпочечные (все парные), а также печеночные вены (непарные), собирающие кровь от одноименных органов.

Вегетативные нервы, обеспечивающие иннервацию

Парасимпатические нервы

Х пара — блуждающий нерв — смешанный. Он содержит парасимпатические волокна, идущие к гладким мышцам органов, расположенных в области шеи, в грудной и брюшной полостях. Ядра его находятся в продолговатом мозге (в нижней части ромбовидной ямки). Нерв выходит из мозга и покидает череп через яремное отверстие. По ходу он делится на шейную, грудную и брюшную части. В области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки: в грудной полости — сердце, пищевод, легкие и бронхи; в брюшной полости — все органы (толстую кишку только до нисходящей

дачной).

Симпатические нервы

  От грудного отдела отходят два крупных нерва, носящих назва­ние внутренностных. Большой внутренностный нерв отходит от 6—9-го грудных узлов симпатического ствола. Малый внутренностный нерв отходит от 10—11-го узлов. Оба эти нерва, направляясь вниз, проходят через диафрагму и входят в чревное (солнечное) сплетение поясничного отдела. Они содержат не только симпатические нервные волокна, несущие им­пульсы в центробежном направлении, но и волокна, проводящие чув­ствительные импульсы от внутренних органов в спинной мозг, через его задние корешки, т. е. идущие в центростремительном направ­лении.

Поясничный, крестцовый и копчиковый отделы симпатической части автономной нервной системы имеют узлы, которые по направ­лению книзу сходятся, так что в области копчика образуется только один непарный копчиковый узел. Обычно поясничных узлов, как и крестцовых, имеется по 4. Как уже говорилось, поясничные и крестцовые узлы правой и левой сторон анастомозируют между собой. Они дают соединительные ветви к поясничным и крестцовым соматическим нервам.

Чревное (солнечное) сплетение находится на уровне I поясничного позвонка и окружает чревный ствол (из брюш­ной части аорты). Оно состоит из двух крупных чревных уз­лов, правого и левого, которые располагаются по бокам от чревного ствола и анастомозируют между собой. От чревного сплетения идут многочисленные ветви, распространяющиеся вдоль кровеносных со­судов.

Несмотря на то что чревное сплетение располагается довольно глубоко, при ударах в надчревную область оно сильно травмируется, что может рефлекторно повлечь за собой явление нокаута. При этом нервный импульс передается по чувствительным волокнам внутренно­стных нервов в спинной, а затем в продолговатый мозг, в центр блуж­дающего нерва. В дальнейшем раздражение идет в центробежном на­правлении по блуждающему нерву к сердцу и другим органам. Сле­дует добавить, что реакция дыхания при этом раздражении не всегда одинакова. В одних случаях оно становится более учащенным, а в других резко замедленным, вплоть до остановки.

К крупным узлам поясничного отдела симпатической части авто­номной нервной системы относятся верхний и нижний брыжеечные узлы, соответствующие по своему положению месту отхождения от аорты верхней и нижней брыжеечных артерий.

Как уже говорилось, симпатический ствол связан только с груд­ными и поясничными сегментами спинного мозга. Таким образом, узлы этого ствола, расположенные в шейной, крест­цовой и копчиковой областях, непосредственной связи со спинным мозгом не имеют. Связь осуществляется окольным путем, через преганглионарные волокна, проходящие через узлы грудного и пояс­ничного отделов и затем в составе межузловых ветвей достигающие выше и ниже расположенных участков симпатического ствола.

Симпатическое сплетение, окружающее брюшную аорту, продол­жается по ее ветвям к органам брюшной полости. Кровеносные сосуды конечностей получают симпатическую иннервацию от волокон рядом лежащих соматических нервов. Особенно богаты симпатиче­скими волокнами срединный и седалищный нервы.

Вдоль желудочно-кишечного тракта симпатическое сплетение вме­сте с ветвями парасимпатической части автономной нервной системы образует сплетения, расположенные под слизистой оболочкой, а также под серозным слоем.