Лечебно-охранительный режим – это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала.

Он включает в себя следующие элементы:

1) Обеспечение режима эмоциональной безопасности для пациента и медперсонал.

2) Строгое соблюдение правил внутрибольничного распорядка и выполнения манипуляций.

3) Правила безопасности при выполнении манипуляций: снижение риска травм, падений, поражений электрическим током, ожогов и отравлений.

4) Обеспечение режима двигательной активности:

§ Обеспечение режима двигательной активности пациента по назначению врача.

§ Соблюдение правил биомеханики для безопасного передвижения пациента и медперсонала.

Виды режимов двигательной активности

В зависимости от заболевания и состояния пациента, врач назначает определённый режим двигательной активности. Обеспечить выполнение назначенного режима - задача медсестры.

При строгом постельном режиме пациенту не разрешается вставать, садиться, активно двигаться в постели, поворачиваться. Все гигиенические мероприятия, физиологические отправления больной совершает в постели. Медицинская сестра ухаживает за пациентом, кормит его, следит, чтобы он не вставал, осуществляет нес мероприятия, необходимые для соблюдения правил личной гигиены. Назначают в период начала острых состояний (острый инфаркт миокарда, сотрясение головного мозга и т.д.)

При постельном режиме пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не покидать ее. Пациент испытывает ограничения в осуществлении удовлетворения своих потребностей. Медицинская сестра побуждает пациента к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой, кормлении.

При полупостельном режиме пациенту разрешают сидеть на кровати, стуле, проводить утренний туалет с помощью медсестры или родственников. Пациент испытывает относительный дефицит самоухода.

При палатном режиме пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты. Кормление происходит в палате. Мероприятия личной гигиены пациент может осуществлять самостоятельно.

При общем режиме пациент самостоятельно себя обслуживает, осуществляет мероприятия личной гигиены, свободно ходит по палате, коридору, в столовую. Ему могут быть разрешены прогулки по территории больницы.

Возможные проблемы обездвиженного пациента:

• риск развития пролежней;
• риск дыхательных нарушений (нарушение дренажной функции бронхов и застойных явлений в лёгких);
• риск нарушения мочевыделения (образования камней в почках и инфицирование мочевых путей);
• риск запоров;
• риск снижения аппетита;
• риск изменений в опорно-двигательном аппарате (контрактур суставов и гипотрофии мышц);
• риск травмы в результате падения;
• риск нарушения сна;
• риск дефицита личной гигиены;
• риск дефицита общения.

Безопасная больничная среда

Больной человек попадает в больничную среду при снижении способности к адаптации: ослабленным, страдающим физически и психологически как от самой болезни, так и от непривычной для него обстановки стационара. Госпитализация всегда является стрессом для человека, особенно для детей и пожилых. И сама болезнь, и новая окружающая среда вынуждают его изменить привычный образ жизни и по-новому удовлетворять свои потребности.

Необходимо максимально устранить влияние факторов риска на пациента и создать в ЛПО такие условия, которые обеспечат пациенту безопасность все время, пока он там находится.

Если на больного человека факторы риска действуют только определенное время, то медперсонал подвержен их влиянию длительно, годами. Незнание способов защиты от воздействия неблагоприятных факторов неизбежно наносит вред здоровью медперсонала.

Организация работы любого стационара направлена на создание безопасной среды – как для пациентов, так и для медработников.

Безопасной больничной средой называется среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает пациенту и медперсоналу условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворять все свои жизненно важные потребности.